隨著天氣變暖,泌尿科尿路感染的病人也多了起來,其中又以婦女的急性膀胱炎比率最高,令許多病患困擾的是,為什麼症狀反覆發作,好了又來? 從致病原因來看,尿路感染,尤其是婦女的 膀胱炎,經常是上行性感染,其途徑是會陰部 ──特別是肛門附近的細菌污染尿道口,進入尿道,再上行進入膀胱,引發感染。 然而,並不是只要細菌進入膀胱,就一定引發感染,發病與否還和宿主的抵抗力、致病菌的毒性及其在膀胱內存留的時間和繁殖數量有關。因此,若是會陰部衛生不佳、排尿習慣不良,都會大大增加發炎的機會。 為什麼膀胱炎好發於女性?這是因為女性的尿道長4公分,遠短於男性的18至20公分,所以細菌比較容易移行進入膀胱。據統計,八成以上的膀胱炎是由大腸桿菌引起;治療方面,初次感染者一到三天即可,若是多次感染,則用藥須七到十天。 預防勝於治療,適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發: ˙注意會陰部包括尿道口陰道口及肛門附近的衛生,穿著透氣、吸汗的內褲,保持局部乾燥清潔,以減少細菌繁殖,尤其在汗多潮濕的夏季;生理期棉墊應勤更換。 ˙大小便的擦拭應由前向後,以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。 ˙多喝水少憋尿:避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量,尤其在汗多尿少的夏季。 ˙性行為的衛生:性行為也會增加細菌進入尿道的機會,所以有膀胱炎病史的婦女於性行為後應大量飲水、解充足的尿。 衛生教育、生活習慣的改變及適當的治療,應可有效防止膀胱復發,若反覆感染,則應進一步檢查,以排除其他尿路結構或功能上的問題,造成尿液鬱積或膀胱排空不順。 轉載自 中國時報 柯明中(台北市立中興醫院泌尿科醫師)
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