大餅臉到底是怎麼造成的呢？新竹關之美時尚診所邱文瑾醫師指出，其實造成臉大的原因有三：骨骼、脂肪、肌肉，大部分的人都是混合性的因素，尤其又以肌肉肥大為大宗，但是對於大餅臉的改善，早年的處理方式，只有削骨或是矯正牙齒，甚至要做到正顎手術等，即便能改變臉型，但術後的疼痛與併發症也讓民眾望之卻步，寧願每天看著自己的大餅臉顧影自憐，也不願忍受恢復期帶來的風險。好在醫美風氣盛行，肉毒桿菌注射成了改善大餅臉的一大利器，如今已風靡全球20年。

邱文瑾醫師說明，肉毒桿菌素在醫療上，用來暫時放鬆肌肉，讓肌肉慢慢萎縮，肉毒桿菌素的注射，可以阻止會影響肌肉的乙醯膽鹼釋放，讓肌肉達到放鬆、除皺的狀態；以「肌肉型」大餅臉來說，注射的部位就是兩頰的咀嚼肌，經過肉毒桿菌素的治療，能夠減少肥大部分的肌肉運動，達到瘦臉與臉部雕塑的目的，且若有睡眠時磨牙的習慣也能獲得改善。至於許多人擔心術後吞嚥或說話會不會受到影響，事實上，這2種動作不需要用到咀嚼肌，所以只要注射部位正確，就不必擔心。

肉毒桿菌素還能做些甚麼？邱文瑾醫師指出，其實肉毒桿菌素的用途有二：可用來消除皺紋、瘦臉（改善國字臉），去除動態紋，如：皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋、全臉拉提、下顎紋、下巴凹陷不平、眉型調整、悲傷紋、皺鼻紋等，這是因為表情所造成的皺紋難以控制，肉毒桿菌作用在神經末稍，  抑制乙醯膽鹼釋放，  使肌肉放鬆，撫平皺紋。而大餅臉或國字臉，是由於臉頰的咀嚼肌發達，導致臉型寬闊的原因，因此即使節食、運動也不能消瘦臉部肌肉，所以注射肉毒桿菌能讓兩側肥大的咀嚼肌肉，局部失去張力、肌肉放鬆，進而達到臉型美化的功能。

那麼注射後到底多久會有外觀上的改變呢？
每次注射約一週後，會覺得肌肉漸漸無力(咬硬的臉頰會酸)，瘦臉效果在一到兩個月間最明顯，約可持續3∼6個月左右。半年後肌肉會因為使用頻率不同，而有不同程度的恢復原狀，所以若要效果維持更久，需避免經常咬口香糖、蜜餞、肉乾、檳榔等堅硬的食物。六個月後可依狀況評估是否需要繼續施打肉毒桿菌素，以保持纖瘦的咀嚼肌體積。每次施打的劑量因為肌肉逐漸萎縮而可以減少，施打的間隔也因為肌肉體積變小，而逐漸拉長。

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