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顏面神經麻痺》耳後、耳內產生輕微疼痛
 


剛出現顏面神經麻痺的患者常被自己的臉部表情嚇到,甚至擔心容顏因此而受到影響!對此,台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示,傳統中醫稱為「面癱、口眼喎斜」,顏面神經麻痺好發於廿至四十歲的青壯年族群,其中尤以男性居多,但任何年紀的人都可能會罹患,至於季節則無關聯性。

翁瑞文指出,中醫認為顏面神經患者多因正氣不足、脈絡空虛致使風邪進入,進而侵襲面部陽明經脈,伴隨營衛不足、氣血受阻等情形;患者多發作急劇,且多出現在半邊臉部上,一般而言也算是小中風,任何年紀皆可能出現,在過去曾治療過一名十七歲小女孩,因愛玩而連續玩樂三天三夜不睡覺,後來竟出現顏面神經麻痺。

他進一步指出,西醫認為這類型疾病是受到病毒感染所致,但中醫則認此為風寒所影響,或血管受風冷而導致痙攣現象,造成神經缺血、血腫、血管受壓而產生這樣的病理。

此外,顏面神經發病前會於耳後、耳內產生輕微的疼痛症狀,一般民眾會在清晨起床洗臉時發現發病症狀,原則上,有七成五的輕微發病者會在一至二週就自行復原至一定水準,二成五的病患則無法自行恢復正常,必須進一步接受治療。

翁醫師表示,傳統中醫依證型診治顏面神經麻痺患者,風寒型病患用牽正散加小續命湯加減來調理、風熱型病患則採大秦艽湯加減來治療、風痰型病患則已牽正散加玉真散合方加減來處理、瘀血型病患則用補陽還五湯加減來治療。

除依證型論治外還需加上針灸,他指出,針灸可配合內服來加快改善患者的症狀,原則上以局部取穴為主,可針刺頰車穴及地倉穴,頰車穴位在面頰,下頷角前上方約一寸處,地倉穴位於嘴角旁開○•四寸處,再加上合谷穴、迎香穴、翳風穴等,只要迅速治療顏面神經麻痺,就可避免留下不必要的後遺症。

在平時預防保健上,翁瑞文醫師指出,風為百病之長,民眾應盡量避免流汗後吹風,因此時全身毛細孔大開,建議可適時拿條毛巾擦拭汗水,讓毛孔縮小且使風邪不易侵入。

吹電扇、冷氣不會導致麻痺

全球溫室效應的結果,導致一年比一年夏日氣溫,屢創新高,而其實夏日炎炎,成天待在室內吹冷氣、吹電風扇來散熱的民眾,並不在少數,但是大陸最近卻傳出,有名年輕的妙齡女子因為吹冷氣,吹到眼歪、嘴斜、顏面神經麻痺,令人吃驚。如果長時間吹冷氣、電風扇可能直接導致顏面神經麻痺,此舉恐怕會使不少民眾感到憂慮、害怕,不過,國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳仁澤日前指出,造成顏面神經麻痺,多數原因其實並不清楚,少數則是感冒病毒侵襲、外傷等原因所致,但陳醫師很肯定,如果只是單純吹電風扇,吹冷氣等因素,其實並不會直接導致顏面神經麻痺,民眾可以放心。

國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳仁澤日前指出,造成顏面神經麻痺,其實多數的原因也並不是很清楚,明確,只知少數原因則如感冒病毒侵犯顏面神經、外部受傷傷及耳朵下方、脖子附近等因素所致,另有一些其他原因則是個人血管壓迫顏面神經、有長東西,以及顏面神經周圍組織病變造成,但此類則較為零星、罕見,並不普遍,治療方面則針對不同原因所致的麻痺症狀改善。

而至於如果僅只是單純長時間地吹冷氣、電風扇,恐有可能導致臉歪、嘴斜等顏面神經麻痺?答案則是:不會。國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳仁澤日前澄清指出,如果僅只是單純地吹冷氣,風扇,不大會可能直接導致顏面神經麻痺,因此無法擺脫不吹電風扇、冷氣散熱民眾,無須過度擔心。

另對前述個案所傳言的狀況,國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳仁澤推估指出,炎炎夏日,由於很多上班族的公司、居家室內多會開有冷氣空調,因此導致室內、室外溫度差異頗大,民眾如屢頻繁地進出室內、外,加上室內空間有冷氣、電風扇,很容易因一時不慎受涼,導致感冒不適,此時病毒如果侵犯顏面神經,就會造成嘴歪、眼斜等臉部麻痺狀況,因此推估該名個案並非僅只是單純直接受吹風、吹冷氣等原因所致,以此澄清,消除民眾疑慮。


2007/09/01 台灣新生報

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