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2024 年 4 月 25 日

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肥胖是冠心病高危險族群

為家人的健康把關---肥胖是冠心病高危險族群

國泰醫院心臟內科主治醫師張釗監

　　在心臟科門診中，常常有很多病人，見到我第一句話就是：張醫師，我那麼胖，會不會得到心臟病？事實上，因為心臟病的種類很多，有先天性心臟病，風濕性心臟病，瓣膜性心臟病，原發性心肌病及冠狀動脈性心臟病等，其中以冠狀動脈性心臟病(冠心病)與肥胖關係最為密切。而我們時常聽到因冠心病而猝死的病人，也多半與肥胖有關。到底何種肥胖程度的人易罹患冠心病 ? 亦即哪些人是屬於易因肥胖而罹患冠心病的高危險族群呢? 您自己和您的家人是屬於高危險族群嗎?我們又該如何評估罹患心臟病及腦中風的風險呢？以下提供一些簡單的自我評估法。

方法一：身體質量指數 ( BMI : Body Mass Index )
身體質量指數---這是一種能準確反映您體型的指數，以您的體重(公斤)除以身高(公尺)之平方即可求出：

BMI ( 身體質量指數 ) = 體重 ( 公斤 )／身高平方( 公尺平方 )
BMI 的標準在歐美國家及亞太地區略有不同 . 行政院衛生署建議國人的BMI 標準如下：
身體質量指數狀況風險度
小於18.5 過輕
18.5 ~~ 23.9 理想範圍
24.0 ~~ 26.9 體重過重增加
等於或大於35 非常高

方法二：腰圍 ( 公分 )
　　根據研究顯示 , 相同的體重或 BMI , 但是中央體脂肪堆積者 ( 即蘋果型體型 ) 較下半身肥胖者 ( 即西洋梨體型 ) 更容易患有心臟血管疾病 , 故腰圍可視為肥胖危險度之指標 . 亞太地區包括台灣 , 男性腰圍大於 90 公分 , 女性腰圍大於 80 公分時 , 肥胖危害健康的程度就增加了 !

方法三：理想體重數值 ( IBW : Ideal Body Weight )

男 : ( 身高 < 公分 > － 80 ) × 0.7 = 體重 < 公斤 >
女 : ( 身高 < 公分 > － 70 ) × 0.6 = 體重 < 公斤 >
　　標準體重的範圍為 IBW ±10 % . IBW大於百分之十至百分之二十, 為體重過重 . IBW 大於百分之二十以上 , 為肥胖

方法四：體脂肪率 ( Fat Mass % )

　　利用電流通過人體時 , 水分及脂肪的電阻不同來測定

肥胖的數值 : 男性 : > 25 %　　　女性 : > 30
若一個身高180 公分 , 體重70 公斤的男性 , 雖然體重在標準範圍內 , 但若他的體脂肪率為 30 % , 此人身上的脂肪就有 21 公斤之多 , 仍屬於肥胖 .

　　雖然評估肥胖程度的方法有這麼多種 , 但 BMI 是目前最被廣泛使用的方式 , 像知名美國影星梅爾吉勃遜因為 BMI : 25及行政院游院長在例行健康檢查中都被認定體重過重 . 因為 BMI 的高低與肥胖所造成的許多疾病如糖尿病 , 高血壓 , 痛風等的發生率息息相關 , 亦即 BMI 值愈高者 , 罹患疾病的機會也愈高。

　　您自己和您的家人的BMI ( 身體質量指數 ) 是多少呢？罹患心臟病及腦中風的風險又有多少呢？坐而言，不如起而行，趕快動手算一算吧！

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