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提早介入認識精神分裂症

【聯合報╱許文郁／彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師】

「我知道你要害我，我知道你們是同一夥的，是串通好的！」小真（化名）用力嘶喊著，表情痛苦、焦慮害怕的表情，父母在一旁無助地望著她。

18歲，正值青春年華，卻被家人帶來精神科急性病房，醫師初步診斷為「疑似精神分裂症」。「為什麼？為什麼是我的女兒？她以前都好好的，我們家都沒有這方面的問題！」小真母親抗拒且疑惑，這也常是精神分裂症患者及家屬最常見的表現及疑惑。

精神分裂症好發年齡在10幾歲到30歲間，男女發生率相同，但男性平均發病年齡比女性早。據統計，全世界大約每100人就有1人罹患精神分裂症；台灣過去的調查顯示，發生率約為千分之三到百分之一之間。

精神分裂症診斷依據美國精神醫學會所編訂的精神疾病診斷與統計手冊第四版修改版，簡稱為DSM-IV TR中所描述，要將病人為診斷精神分裂症的「必要」症狀，這些症狀要包含了兩種以上，而且持續至少一個月的行為：

1.幻覺干擾：常見聽幻覺

2.妄想：對個案而言非常真切，但事實上卻不是真的

3.思考談話缺乏組織

4.混亂的行為或僵直性行為

5.負性症狀：包括表情平淡、缺乏動機、說話內容貧乏、對生活的事務都沒有興趣，且有社交職業功能受損，及連續病徵至少6個月。

隨著科學及醫藥發達，人類對於精神分裂症了解也越來越多，但了解越多，才知道這個疾病的複雜。「提早介入」是目前醫學界準則，目的在減少後續對於腦部傷害及減緩功能退化，並且提早讓個案及家屬了解及面對這個疾病。

所以，若家人親友出現這些症狀時，應該協助他們及早就醫，及早治療以減少傷害與退化。

2008/10/21 聯合報

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