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眩暈肇因風、痰、虛 治療重補氣血
 


【台灣新生報╱記者鄭綿綿/台北報導】

有貧血問題或是相關慢性血管疾病者,常見眩暈問題。台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示,眩暈患者除了視物昏花,也易感覺身體或外界景物旋轉擺動,有時可能伴噁心嘔吐,出汗。中醫認為,此症與體內肝氣不調;氣血功能差;腎精虧虛,無法濡養腦髓有關。

中醫師楊素卿表示,中醫認為眩暈是由「風、痰、虛」所引起。中醫所說的「風」,主要是指由肝氣不調引起的眩暈。當憂慮、生氣時,會引起肝氣不暢,氣鬱化火,進而引發眩暈。而「痰」部分,是指痰濁中阻引起的眩暈。像是飲食沒有節制,吃過多生冷油膩食物,使脾胃消化功能失常聚濕生痰,造成眩暈。而中醫指的「虛」,主要是由於氣血虧虛引起的眩暈。因為脾胃為氣血生化的來源;若脾胃功能低下,導致氣血不足,無法上升濡養腦髓,便會引發眩暈。另外,老年人體質衰弱,腎精耗損,也容易感到眩暈。

醫師指出,患者容易感到視物昏花或眼前發黑,且會感覺身體或外界景物旋轉擺動,站立不穩。輕度眩暈閉眼一下可以停止,重度眩暈者好像在坐船一樣,可能伴噁心嘔吐,心慌出汗,嚴重者無法起床,走路偏斜像要跌倒的情況。臨床上眩暈常見的原因包括有貧血、梅尼爾氏症、動脈硬化、高血壓、壓力過大等。

中醫治療眩暈症,除了補氣血,也從平肝,補腎,化痰除濕著手。台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示,臨床辨證可分為痰濁中阻,肝陽上亢,氣血不足,以及腎精不足型。治療可內服配合針灸療法,需從化痰除濕,平肝潛陽,益氣養血,補腎填精著手。另外,也可用耳穴貼珠療法調理。

中醫師楊素卿表示,門診中曾有一名65歲的老婦人,有氣喘及高血壓病史,也有椎動脈狹窄問題。有天出現起床後頭暈頭重,一走動就十分暈眩,胸悶想吐,長達1個月都未治癒,必須人扶或用拐杖才能走路。前來看診,患者面色蒼白,喉嚨感覺有痰。辨證屬於「痰濕上泛」的眩暈,治療採用祛痰化濕,健脾和胃原則,處方用半夏白朮天麻湯加丹參、石決明、川牛膝等。

三周後症狀輕微改善,停藥改為針灸治療,同時建議早晨可吃熱粥,以健脾胃祛痰濕。治療取穴包括百會、風池、豐隆、內關、足三里等,耳穴貼珠每天飯後1小時每穴自行按壓15下,之後眩暈狀況改善。大約3個月後痊癒。

其他辨證治療部分,楊醫師表示,還有「肝陽上亢」型,常見面紅目赤,耳鳴失眠,頭暈頭脹,口苦心煩;治療應採用平肝潛陽、清肝瀉火原則,可用天麻鉤藤飲。

「氣血不足」型,常見於貧血及勞心勞力女性婦女上班族;出現頭暈眼矇,面色萎黃,心悸睡眠差,勞累就發病;治療應採益氣養血原則,可用歸脾湯加味。而「腎精不足」型,多見於中老年人、熬夜勞累、久病者,可見眩暈,腰膝酸軟,耳鳴,記憶力減退,精神不振,盜汗,手足心熱等;應補腎填精,可用右歸丸、左歸丸調理。

日常生活保健&藥膳茶飲

眩暈症患者日常生活保健有何須注意?中醫師楊素卿表示,眩暈病人飲食要均衡營養和新鮮清淡為原則。肥肉、油炸品、酒菸、辛辣物、巧克力、咖啡、濃茶、可樂、冰品少碰。在眩暈發作期,適當控制飲水量及鹽分的攝取。不要過度疲勞,睡眠要充足,情緒保持穩定。

醫師提供日常保健藥膳、茶飲方──

降壓清火茶:材料為桑葉3錢、天麻、七葉膽、菊花各2錢。做法:將材料加水2000cc煮茶喝。作用:適用於高血壓及熬夜肝火大患者的眩暈。

天麻首烏排骨湯:材料為:天麻、黃耆各3錢,何首烏、枸杞各5錢,當歸2錢、排骨半斤。做法:將材料一起放入電鍋燉熟即可。作用:適用於老年人及貧血患者的眩暈。

2009/03/10 台灣新生報

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