92年癌症登記報告-台灣醫療網



行政院衛生署國民健康局今天公布「民國92年癌症登記報告」，此次癌症發生排序資料係將所有癌症之原位癌個案排除，因此92年計有212家50床以上醫院，申報新發生癌症個案，經比對剔除重複個案後，全國癌症（不含原位癌）新發生個案為62,542人（男性36,285人、女性26,257人），較91年增加3,543人（男性增加2,022人、女性增加1,521人）。 1.92年全癌症粗發生率為每10萬人口276.68人，男、女性粗發生率分別為每10萬人口315.11人和236.77人；如以西元2000年世界衛生組織世界人口結構調整計算我國全癌症標準化發生率為每十萬人口250.77人，男、女性標準化發生率分別為每十萬人口288.98人和212.02人。與91年資料比較，除年齡中位數與性別比例不變外，其餘皆上升。（如附表1） 2.92年男性最常發生癌症的五大部位為肝及肝內膽管、‚肺、氣管及支氣管、ƒ結腸及直腸、„口腔（含口咽及下咽）與…胃。而女性則為乳房‚結腸及直腸ƒ肝及肝內膽管„肺、氣管及支氣管與…子宮頸癌，男女性前五大排序與91年相同，其中男性92年較91年增加幅度最高為口腔癌（增加16.9％），女性增加幅度較高為乳房（增加7.1％）（如附表2）。 3.92年男女性全癌症標準化發生率性別比為1.36，其中男性食道癌與口腔癌（含口咽及下咽）高於女性約10倍；也因國人男女癌症好發部位不同，如食道癌、口腔癌、肝癌、肺癌等（如附圖1），而這些癌症的五年存活率較低，因此造成男女全癌症五年存活率差異，女性全癌症五年存活率為62.66%，遠高於男性的38.98%。 4.92年癌症發生年齡中位數，男性65歲、女性60歲，而該年常見癌症發生年齡中位數最低前三位為乳癌50歲、口腔癌51歲、子宮頸癌54歲，較其他癌症年輕約10-15歲﹙如附表3﹚。在壯年期（25-44歲）男性癌症發生第一位為口腔癌，女性前二位為乳癌、子宮頸癌﹙如附表4﹚，此三種癌症都是可以防治的，例如停止嚼檳榔、建立健康的生活型態，以及定期接受癌症篩檢，都可以早期發現癌症病變，早期治療。 5.92年新診斷子宮頸原位癌個案有2,847人，較91年減少771人，其可能原因為92年發生SARS致使當年子宮頸抹片預防保健數量較91年減少23萬5千人次。依據文獻資料顯示，子宮頸由原位癌發展至侵襲癌平均約需10年以上，因此本局特別呼籲30歲以上婦女至少應每三年一次子宮頸抹片檢查，以早期發現癌前病變，早期治癒。 6.比較近五年（88-92年）男女癌症年齡標準化發生率，女性全癌症下降2.8％，其中子宮頸侵襲癌大幅下降約37%，顯示子宮頸抹片早期篩檢之成效。男性全癌症增加約2.6％，其中食道癌與口腔癌大幅度上升20%以上，此與男性吸菸、嚼檳榔等危險因子有關（如附圖2-3）。由於癌症對國人健康的威脅鉅大，政府為整合醫療保健資源，有效推動癌症防治工作，已於92年5月21日公布施行癌症防治法，並已擬定國家癌症防治五年計畫，藉由政府、醫療機構與民眾共同努力，94年國人癌症標準化死亡率已較93年下降1.1％。目前癌症標準化發生率仍在上升中，為降低癌症發生，首要建立健康生活型態，如高纖低脂飲食、不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔等；另定期接受癌症篩檢，早期發現予以正規治療。近年來男性口腔癌標準化發生率逐年上升，每年約有4000多人得到口腔癌，依文獻資料指出有吸菸、喝酒與嚼檳榔者其得口腔癌機率為三者都沒有的123倍，因此衛生署致力推動戒菸、戒嚼檳榔等宣導，調查顯示國人男性18歲以上吸菸率與嚼檳榔率已分別由91年的48.2％與17.5％下降至民國94年的39.9％與15.9％，期望藉由遠離菸酒檳榔，而能達到降低口腔癌及其他相關癌症發生。行政院衛生署國民健康局已提供對於前述常見且具有科學實證篩檢效果的癌症篩檢服務，建議的篩檢工具與期程如附表5，藉由癌症篩檢能早期發現疑似個案，予以治療，以提高癌症五年存活率。另爲提高癌症診療品質，行政院衛生署國民健康局補助25家醫院辦理「癌症防治中心-全面提升癌症診療品質計畫」，主要推動癌症多專科團隊照護與癌症個案管理照護模式，並建立癌症診斷、期別、治療與追蹤等資料，以作為癌症診療品質之評估，另已委託國家衛生研究院於96年辦理癌症診療品質認證試評，期望藉由癌症品質認證推動，全面提高國內癌症診療品質，長期以達提高癌症存活率。