首家宣告實施電子病歷之醫院已誕生



衛生署推動電子病歷有成，首家宣告實施電子病歷之醫院已誕生－台中榮總邁入電子病歷元年為了減少醫療疏失及提昇醫療之作業效率，衛生署正積極推動醫療院所實施電子病歷，並預計五年內(103年)達成醫療機構病歷全面電子化之目標，同時建置完成病歷交換系統。近年來衛生署已經從法規面、推廣面、標準面及安全面著手，藉由修訂相關法規、訂定標準、強化資訊安全及醫院評鑑與健保專業審查免用紙本病歷等項措施，提高醫療機構主動實施電子病歷意願，讓所有的醫療院所得以逐步實施電子病歷，且目前衛生署亦規劃對率先合法上路醫療機構給予獎勵，以期加速我國電子病歷發展。目前國內已有多家醫院正在積極佈建電子病歷，依據現行「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」第7條規定：「醫療機構實施電子病歷，應將開始實施之日期及範圍報請直轄市、縣（市）主管機關備查，並應揭示於機構內明顯處所，其變更或停止實施時，亦同。」，其中，台中榮民總醫院在院長王丹江及各科部門主管的支持下逐步實施，並於今年5月29日正式向台中市衛生局報備，自今年6月1日起，開始實施護理給藥簽用紀錄、護理紀錄及護理執行治療紀錄之電子病歷，此為我國電子病歷發展上之重要突破！未來相信會有更多醫院陸續宣告實施電子病歷。中榮為了實施電子病歷，有別於以往紙本之作業流程，導入行動醫療系統，安裝行動電腦及讀卡機於護理推車上，以供護理師在照護病人之時，只要將衛生署核發之醫事人員卡，插入護理推車上的讀卡機，再輸入密碼，即可登入護理資訊系統，即時製作電子病歷，並可加註電子簽章，其作業之速度優於傳統印出紙本再簽名蓋章及歸檔，且該系統依照法規建置，可顯示未完成簽章之相關病歷紀錄，並提供護理師24小時內補簽章之功能，以完備電子病歷之製作，且其相關作業都已採用電腦化不再製作紙本病歷，可為醫院節省大量紙本病歷製作成本及儲存之空間，提昇臨床作業效率。衛生署目前已委託台灣醫院協會研擬電子病歷檢查機制，並已針對台大醫院公館院區護理給藥紀錄、林口長庚醫院檢驗報告、台北醫學大學附設醫院醫學影像系統與放射診斷報告系統、岡山秀傳醫院門診醫令進行試評，這四家醫院已通過檢查，近期亦將宣告實施電子病歷。有關國內電子病歷發展的最新消息，民眾可至衛生署「電子病歷推動專區（http://emr.doh.gov.tw）」網站瀏覽，若有電子病歷相關建議，亦可於該網站論壇表示意見，共同為我國推動之電子病歷工作善盡一份心力。 20090618衛生署新聞稿