你是二次中風高危險群嗎？-台灣醫療網



【聯合晚報╱馬偕醫院神經科醫師傅維仁/記者李樹人整理】果真是禍不單行！研究發現，曾經中風過的民眾，再次中風的機率是一般人的九倍。不少中風患者在住院治療時，接受進一步檢查，醫師看了影像等資料，才發現這並非第一次中風，患者早就罹患過中風，只是自己不曉得。一名70歲的老先生，跟老伴搭乘遊覽車，一同出遊，途中休息，下車走走，回到遊覽車上時，突然半側肢體無力，中風症狀相當明顯，親朋老友緊急將他送至醫院急診室。檢查發現，該名患者罹患了梗塞性腦中風，引起中風的主因為高血壓沒能適當控制，平常缺乏運動，才會導致中風，而這一次已經不是該名患者第一次中風了！老先生曾經中風過，當時症狀為頭暈、半側肢體麻木，醫師要求他平常規律運動，均衡飲食，多喝水，並好好服用控制血壓的藥物，但他總以為應該不會那麼倒楣，又再中風。俗稱小中風的暫時性腦缺血，症狀如：半側肢體無力或麻木，口齒不清等等，因症狀輕微且完全恢復，所以患者並無警覺，如果沒有妥善接受治療，有很高的機率會發生中風。如何預防再次中風，醫師都會建議病患服用抗血小板的藥物，例如，阿斯匹林、保栓通、腦康平等藥物，目的在於減少血栓的發生。阿斯匹林價格便宜，但患者易發生胃潰瘍甚至胃出血。腦康平雖然預防效果比阿斯匹林佳，但亦含有阿斯匹林成分，且服用初期易發生頭痛。保栓通價格昂貴，但在針對高危險群病患，有較佳的治療效果，且發生胃潰瘍比率也明顯較低。一般而言，如果病人對於阿斯匹林過敏，或是胃鏡檢查發現有胃潰瘍，或是無法忍受阿斯匹林，醫師都會建議患者服用保栓通。不過，即使用最好的抗血小板藥物，也只能降低二至三成的復發機率。因此建議，中風病患有糖尿病、動脈硬化、高血壓、高血脂等危險因子，一定要特別注意生活作息，多多運動，控制危險因子，並依照醫師囑咐定期服藥。如何評估再次中風的風險? 德國一位腦中風專家整理10年來有關預防腦中風的文獻報告，發表了一份量表，民眾透過簡單的自我評量，就可以瞭解自身再次中風的風險。例如，一名78歲男性，曾經中風，心肌梗塞及小中風，且患有高血壓、糖尿病，又抽菸。依評量表來看，分數高達七分，諸多危險因子加在身上，比分數低的病患更容易發生再次中風。【2009/09/24 聯合晚報】