老人小孩屬高危險群
根據世界衛生組織（WHO）在2005年的估計顯示，全世界每年大約有160萬人因為感染肺炎鏈球菌而死亡，其中5歲以下的嬰幼兒就占70∼100萬人，約一半的人口，而且大多是落後國家的2歲以下嬰幼兒。而在已開發國家的死亡情形，卻多是發生在老年人身上；且在歐美地區，肺炎鏈球菌是成年人最常見的社區型肺炎致病因子，在這些地區，侵襲性肺炎鏈球菌感染症，每年每10萬人口的發生率約10∼100人。
姚建安指出，一般來說，若是併發菌血症的肺炎，致死率可達10∼20％，而若是發生在老年人身上，致死率更提高到60％，若是免疫不全、缺乏脾臟功能以及各種慢性器官衰竭等的高危險族群，也有50％的致死率，因此可以說，肺炎鏈球菌對老的、小的和免疫不全等族群的威脅性相當高，值得注意。

H1N1新型流感疫苗已進入人體實驗階段，秋冬季流感疫苗也在10月份開打，而對抵抗力比較弱的銀髮和兒童族群威脅較大的肺炎鏈球菌，也即將在秋冬侵襲，秋冬季流感、H1N1新型流感和肺炎鏈球菌這3種疫苗該不該打？每個人都要打嗎？打了疫苗之後，就一定不會被感染嗎？

流感併發細菌感染， 死亡率3成
感染肺炎鏈球菌的初期，症狀和一般感冒、流感的症狀相當類似，很難分得出來，包括發燒、咳嗽、怕冷、喉嚨痛、肌肉痠痛以及食慾不佳等症狀，因此，許多人常會忽略，以為只是普通感冒，而沒有及時做進一步的治療，但約1週後病情常會急轉直下，高燒不退、呼吸困難，甚至會昏睡不醒，此時肺炎鏈球菌應該已經侵犯到肺部了，而且經常是一發不可收拾。前面提到肺炎鏈球菌是潛伏在人類鼻腔內，當身體的抵抗力下降或是感冒時，肺炎鏈球菌就可能會透過呼吸道或血液入侵，而可能導致的疾病包括中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症和腦膜炎等常見的感染症，死亡率相當高約30%。
姚建安進一步指出，今年的秋冬尤其要注意，因為H1N1新型流感、秋冬季流感都將在天氣漸冷的冬季爆發大流行。而根據醫學研究顯示，當感染流感病毒之後，併發細菌性肺炎的可能性會增高，這是因為流感病毒破壞了人體呼吸道黏膜的細胞，降低了原有的防衛力，此時細菌就會趁虛而入。另外，因為不管是秋冬季流感病毒或是H1N1病毒與有著高抗藥性的肺炎鏈球菌若是交互感染，二次感染將會提高致死率，更是今年秋冬的一大威脅。
根據臨床統計，感染肺炎鏈球菌之後即使治癒，也有部分患者會出現包括如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等的後遺症，因此，如何預防感染肺炎鏈球菌甚至是二次感染顯得格外重要。

感染肺炎鏈球菌，可能沒藥醫
前面提到，肺炎鏈球菌感染通常是屬於續發性的二次感染，在今年秋冬預計會有秋冬季流感以及新流感嚴重爆發的情況下，更是值得大家關注，尤其是在藥物濫用的情況下，導致肺炎鏈球菌的抗藥性相當高，許多死亡案例多是因抗藥性問題沒要醫而導致死亡。
姚建安指出，以往治療肺炎鏈球菌感染是用紅黴素或青黴素兩種藥物，但是1991年台灣卻已發現肺炎鏈球菌對青黴素有抗藥性，而且比例還高達7成以上，而對於紅黴素的抗藥性比例更高達9成以上，相當令人擔心。也因為這樣，對於肺炎鏈球菌來說，預防顯得比治療重要許多，施打肺炎鏈球菌疫苗，就成為對抗肺炎鏈球菌感染最主要的手段。姚建安甚至提出，應該把降低續發性細菌感染，尤其是肺炎鏈球菌同時作為今年冬季新流感防疫的重點。

肺炎鏈球菌疫苗 施打順序排第1
也就是因為肺炎鏈球菌對抗生素已產生高抗藥性，以及致死率這樣的高，因此，姚建安表示，施打肺炎鏈球菌疫苗就成了最好的預防方法。目前，台灣擁有的兩種預防肺炎鏈球菌疫苗，包括23價的「肺炎鏈球菌莢膜多醣疫苗」，和7價的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，保護力可以維持5∼10年。
肺炎鏈球菌莢膜多醣疫苗為非活性的23價疫苗，內容包括常見的23種血清型，對於已開發國家85∼90%以上的肺炎鏈球菌均有抗抵力，可以使用在成年人以及2歲以上的幼兒，只需要施打1劑，就會有保護效果，可以降低肺炎鏈球菌57∼75%的感染率，且不分季節隨時都可以施打。
而7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗，則是含7種肺炎鏈球菌血清，同時也是唯一可以使用在2歲以下嬰幼兒的肺炎鏈球菌疫苗，在嬰兒第2、4、6及12∼15個月時，可以分別接種4次疫苗，就可以擁有高達97%的保護力，以免受到肺炎鏈球菌的侵襲。
姚建安說明，因施打疫苗後原則上需要一短時間約2∼4週後才能產生保護力，所以以今年來說，最好能在秋冬季流感疫苗和H1N1新型流感疫苗還沒有開始之前，先接種肺炎鏈球菌疫苗，尤其對於高危險群的幼童和老年人來說，更是可以降低二次感染的機率和致死率。而施打疫苗之後，少數人會出現紅、腫、熱、痛或輕微發燒等情形，一般症狀都會自然消失，副作用不大，可不必過度擔心。

秋冬季流感引發肺炎　威脅健康
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