風濕性心臟病橫行馬偕拯救吉里巴斯-台灣醫療網



2016/10/26 09:00:33 聯合報記者鄧桂芬／吉里巴斯報導馬偕醫院2006年進駐吉國，每年出動醫療團到吉國最大的中央醫院義診兩次。醫療團近年發現，在台幾乎消失的「風濕性心臟病」橫行吉國，居民深受心疾之苦，今年起協助當地學生大規模心臟超音波篩檢，盼揪出患者後投藥預防，挽救青壯年生命。吉國居住環境原始、公共衛生不佳，居民易生病，統計發現，當地十大死因第一名是「不明原因」。馬偕醫療團每次出動義診，當地居民就湧入醫院掛號，有醫師連續義診10小時，患者仍「源源不絕」。台灣幾乎消失當地盛行率高今年出動的醫療團由兒童心臟科醫師葉樹人領軍，他發現，醫療團為吉國中學生進行心臟篩檢後，吉國風濕性心臟病盛行率高達22‰，這個在台灣幾乎銷聲匿跡的疾病，他執業多年從未在遇過者，為了調查相關資料，還特地打電話請教久未聯繫的老師。葉樹人解釋，風濕性心臟病的病因是A型鏈球菌感染，造成急性風濕熱，除了發燒、皮膚長紅斑、關節痛，心包膜也會因此發炎，若未及時治療，心臟瓣膜就會被細菌破壞，長期下來演變為風濕性心臟病，嚴重恐心衰竭而死。資源匱乏誤認先天性心臟病葉樹人說，台灣在民國30、40年代還有風濕性心臟病，但醫療進步後，幾乎在台消失，除了老一輩醫師，多數醫師只聽過病名，從未碰過臨床病人。吉國醫療資源貧乏，也無風濕性心臟病的相關研究，甚至把風濕性心臟病誤認為先天性心臟病。幸好，風濕性心臟病可用抗生素治療，預防心臟瓣膜被持續破壞。葉樹人領軍發現50名患者馬偕醫療團今年起為吉國中學生進行大規模心臟篩檢，目前已在1700名學生，發現50名患者，先施打抗生素並追蹤治療，嚴重者再透過海外轉診回台灣治療。此篩檢計畫獲吉國衛生部大力支持，醫療團計畫進行大規模研究，寫成論文供醫界參考。今年出動的醫療團除了葉樹人領軍，成員包括小兒急救加護科專責醫師趙彥鈞、心臟內科醫師蕭智忠、胃腸肝膽科醫師陳席軒，小兒外科專科護理師劉潔儒及國際醫療中心副主任徐宛蒂，新生兒加護病房專責主治醫師王詩欣則將留在吉國，擔任一年常駐醫師。