膽道閉鎖現形的利器－嬰兒大便卡-台灣醫療網



膽道閉鎖是肝外型膽汁滯留症中最常見且最嚴重之疾病，同時也是造成兒童換肝的主因。病嬰多有黃疸與灰白便的症狀出現，若不能及早發現確立診斷及治療，膽汁會鬱積於肝內造成肝硬化，甚至造成致死性肝病。此類病嬰若於出生後六十天內(愈早愈好)接受葛西氏手術，則預後會明顯改善，存活率也較高。為藉助嬰兒大便卡篩檢系統之建立，以早期診斷及治療該疾病，本局自91年至93年底委託台大醫學院辦理「嬰兒大便卡之推廣及大便顏色異常個案追蹤模式建立」計畫，並於94年8月1日取得「嬰兒糞便顏色推廣卡」（以下簡稱嬰兒大便卡）專利證書；目前「嬰兒大便卡」已放入兒童健康手冊中，使全國新生兒家長能依此做辨識及比對，且在發現異常大便顏色時，可透過諮詢專線(02)2382-0886獲得適切解答或轉介；95年3月1日在疾病管制局和中央健保局的支持與協助下，大便卡推廣更邁向新的里程碑-登錄預防接種網路，使得新生兒可在滿月大施打B型肝炎疫苗時接受大便顏色篩檢。由家長主動告知醫護人員寶寶大便顏色結果；或直接將大便檢體交由醫護人員辨識，以免誤認顏色延誤治療黃金時機。我們希望除了新生兒的出院衛教外，藉由預防注射時機可再次提醒家長應仔細觀察大便顏色，才能達成早期發現早期治療膽道閉鎖之目的，依據95年資料顯示，有94.4％的膽道閉鎖個案，都能利用大便卡在出生60天內發現異常大便，較93年的72.5％已有進步。為將大便卡資訊推廣至全國社會中，今年度我們邀請本身也是膽道閉鎖的新生代演員梁又琳小姐，擔任大便卡公益代言人，參與膽汁滯留症宣導短片拍攝。期望以梁小姐自身患病經驗引起廣大民眾共鳴，讓整個社會正視「嬰兒大便卡」對篩檢膽道閉鎖有其意義性及重要性，更希望透過多元的衛教及推廣，「嬰兒大便卡」能落實於兒童健康及預防保健工作上，守護全國新生國民的健康。備註： 1.肝外膽道閉鎖：是一種新生兒漸進性膽道病變，造成肝外膽管管腔封閉。膽汁鬱積於肝內會快速造成肝硬化，若不治療兩歲以內會失去生命。 2.葛西氏手術：日本人葛西博士於1970年代發明，將肝門處已纖維化的膽管及萎縮的膽囊去除，使這些細小膽管內的膽汁可以流通至肝外。再取一段小腸直接與含有細小膽管的肝門處吻合，以便接納排放出的膽汁。