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    [分享]    北區大查稅／健保局難掌握自費收入

    ann   發表於 2009/10/13 23:05:49



【聯合晚報╱記者李樹人、黃玉芳/台北報導】 針對部分牙科診所、美容診所涉嫌逃漏稅，遭國稅局稽查，健保局表示，依健保法規定，美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正等項目，不屬於健保給付範圍，健保局無從掌握各醫療院所自費部分的相關收入。 健保局強調，只要是自費部分，醫療院所都不會向健保局申報，健保局無法掌握診所自費項目的收入金額以及實際件數，只能大約估算，對國稅局的稅務稽查幫助不大。 對於牙科、醫美診所可能逃漏稅，最近才剛接受植牙手術的楊姓婦人就非常忿忿不平。她表示，一顆植牙要收六七萬元，做完了，診所只送她幾盒牙膏、幾根牙刷，根本不給任何的單據。 楊姓婦人認為，植牙的利潤應該很高，她有朋友一口氣種了八、九顆牙齒，花了幾十萬元，如果牙科診所賺了那麼多錢，又想要逃漏稅，這實在說不過去。 事實上，國稅局現行核准醫療費用扣抵所得的標準過於嚴苛，這也造成民眾沒有習慣向牙科診所、醫美診所索取繳費收據。因為民眾拿了單據，也不能拿來抵所得稅。 一位牙科醫師表示，醫療院所開出的單據必須接上印花，才算是正式單據，但印花需要花錢買，一旦診所開出之後，這筆費用就成了有資料可查的所得，醫療院所當然就太不願意開立單據。 不過，為了講究公平性，不讓高所得的牙科、整形診所有逃漏稅的空間；即使大部分植牙、牙齒矯正及醫美手術的單據都不能用來抵扣所得，民眾仍應主動向診所索取單據。 【2009/10/13 聯合晚報】 北區大查稅／植牙 價格亂沒收據 【聯合晚報╱記者王慧倫/台北報導】 針對國內植牙、矯正牙齒及脈衝光等醫療行為收費昂貴，而且還被國稅局緊盯逃漏稅，消基會董事長謝天仁今天指出，有很多民眾老早質疑為何植牙、或者小朋友矯正牙齒的收費如此高昂，難道成本真有這麼高？再者醫療院所也很少針對這些醫療開出憑證，都是口頭向消費者報價，主管機關是真的應該理出合理機制。 謝天仁表示，消基會確實也曾接過民眾抱怨電話，認為植牙或者小朋友矯正牙齒的費用收費不一，醫院總是漫天喊價，他認為：「尤其一顆牙齒從8萬元到20萬元不等，一次植牙最少要3顆，差價可能高達30幾萬，但醫生或者醫療院所從沒告知消費者成本是多少，難道真的有需要收費如此的高昂，才能換到一口整齊的牙齒嗎？」 另外，謝天仁也認為，就算收費高，牙科通常也只是口頭粗略告知消費者「價錢」，手術結束後連個憑證也沒有，「這個過程太鬆散，其實醫界早就應該合理訂出統一的價目，更應該誠實報稅，而一旦有漏報稅行為，主管機關本就應該予以查核。」 【2009/10/13 聯合晚報】





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