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fantasticate 發表於 2012/10/17 17:21:03
單純皰疹（Herpes Simplex）是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。單純皰疹又可分為兩種類型：原髮性和復發性。一、原髮性單純皰疹原髮性單純皰疹是指初次感染皰疹病毒所出現的皰疹。約90%的人無不適感，僅少數人可發生倦怠、發熱等全身症狀和皮膚、黏膜上發生單處或多處水皰。原髮性單純皰疹有以下幾種類型： 1.生殖器皰疹生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種常見的性傳播疾病，多由性交感染。由於皰疹主要發生在男性或女性外生殖器部位或會陰肛周、陰阜、臀溝等處，故又有陰部皰疹之名。男性在陰莖、龜頭，小水皰迅速變為糜爛面。女性於外陰陰道發生同樣損害，在生殖器附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結腫大壓痛。 2.唇皰疹唇皰疹，又被稱為熱病性皰疹，多為1型單純皰疹病毒所致，該病毒通常為幼年時接觸感染唾液所得。初次感染後，病毒潛伏在神經細胞中，處於休眠狀態，被啟動後即引起唇皰疹。唇皰疹可以由急性感染、焦慮、日曬或冷風等誘發。 3.皰疹性齒齦口腔炎皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒1型感染所致的口腔炎症，是最常見的原髮型單純皰疹。可發生於任何年齡，但以1-5歲兒童多發，成人少見。特徵是在口唇、頰黏膜、上齶等處發生水皰和糜爛，同時齒隕潮紅腫脹，易出血，局部炎症明顯。可伴有全身症狀，如發熱、倦怠、食欲不振等。3-5日後症狀減輕，整個病程約2周。 4.單純皰疹病毒性腦膜炎單純皰疹病毒性腦膜炎的臨床表現與其他病毒性腦膜炎相同，屬於重型單純皰疹。臨床上常見有發熱、頭痛、精神紊亂、昏迷等。感染部位常見於腦於和顳葉，死亡率高。皮膚上常見皰疹損害。患者血清中特異性抗體增高，但從腦脊液中未能分離出病毒。 5.皰疹性角膜結膜炎皰疹性角膜結膜炎是由微生物蛋白質(如結核桿菌蛋白質、金黃色葡萄球菌、衣原體或寄生蟲蛋白質)引起的一種過敏性疾病。其臨床特徵是在結膜、角膜緣和角膜上形成皰疹。 6.播散性單純皰疹播散性單純皰疹多發於6個月至3歲的兒童，也可發生於營養不良、淋巴肉瘤、Wiskott-Aldrich綜合征、異位性皮炎、嚴重灼傷以及使用免疫抑制劑的患者。初起表現為皰疹性口齦炎或外陰陰道炎，高熱，甚至驚厥；繼而全身發生廣泛性水皰；同時可發生病毒血症，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害，常因之而死亡。 7.接種性單純皰疹接種性單純皰疹是由於單純皰疹病毒直接接種於擦傷或正常皮膚內所致。接種後，經過5-7天的潛伏期，在接種處發生一硬性丘疹、大皰或不規則的散在性水皰，局部淋巴結腫大，但全身症狀輕微。若接種於指尖，則發生深在性疼痛性水皰，水皰融合後形成蜂窩狀或轉變為大皰，此稱為皰疹性瘭疽。 8.水痘樣疹水痘樣疹是指在原有的皮膚病(多為遺傳過敏性皮炎或濕疹)基礎上感染單純皰疹病毒或牛痘病毒而發生的一種皮膚病。好發於5歲以下患濕疹的嬰幼兒，多有接觸單純皰疹感染者史，潛伏期1-2周。患兒可伴有高熱、食欲下降等全身症狀，伴局部淋巴結腫大。大多數患兒預後良好，極少數可併發腦炎及內臟損害。其中，皰疹性角膜結膜炎、播散性單純皰疹、接種性皰疹、水痘樣疹等在老年人中少見，僅見於嚴重營養不良、腫瘤、免疫功能低下、長期應用免疫抑制劑者。二、復發性單純皰疹原發感染後，在某些誘發因索如發熱、受涼、消化不良、月經期，局部刺激等影響下而復發，且在同一部位有多次復發傾向。根據發病部位不同臨床表現亦不同，常較原發感染的症狀輕，且無全身症狀。原髮性單純皰疹的各種類型均可復發，且復發多見於成人，尤其是青年中多見，在兒童期極少見復發性單純皰疹。臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感，隨即出現紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群，皰液清澈透明，後來變混濁，擦破後出現糜爛、滲液、結痂，也可繼發化膿感染，此時附近淋巴結可腫大。病程1-2周可自愈。愈後可遺留暫時的色素沉著斑。單純皰疹好發於皮膚粘膜交界處，如牙齦上、口腔外側、嘴舌外側、鼻孔附近、顏面或手指。更多相關資訊請參考：http://www.forces-of-nature-cn.com
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