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fantasticate 發表於 2012/12/19 16:59:42
皰疹性齒齦口腔炎是常見的單純皰疹，多發於嬰幼兒，成人少見。初次感染單純皰疹病毒的患者，通常病毒會潛隱於神經節之中，伺機而發。待宿主罹患其他疾病、抵抗力下降時，即會再度發作，稱為“皰疹唇炎”，其症狀較原發性輕微，但是具有傳染力，會傳染給沒有感染過的嬰幼兒。一、皰疹性齒齦口腔炎的預防對皰疹性齒齦口腔炎的預防是十分重要的。 1.經常保持新生兒的口腔衛生，預防口腔炎症。 2.嚴格執行消毒隔離制度。因為單純皰疹病毒患者是重要的感染源，因此，仔細洗手、避免接觸病患分泌物，是預防單純皰疹病毒感染的重要方法。 3.潰瘍疼痛嚴重者，可局部塗2%利多卡因止痛，保證患兒充分哺乳，以滿足其熱量和水分。二、皰疹性齒齦口腔炎的治療 [b]（一）針對嬰幼兒的治療方案[/b] 1.治療方案原本健康的兒童，若罹患原發性齒齦口腔炎，局部可塗皰疹淨抑制病毒，亦可噴灑西瓜霜、錫類散等。為預防繼發感染可塗2.5%-5%金黴素魚肝油。疼痛嚴重者可在餐前用2%利多卡因塗抹局部。發熱時可用退熱劑，可行全身抗病毒治療，抗生素不能縮短病程，僅用於有繼發感染者。若單純皰疹病毒感染發生在免疫不全的患者或新生兒身上，則有生命危險，須立刻住院治療。 2.飲食護理照顧病童首重飲食方面，食物以微溫或涼的流質為宜，避免刺激性食物。須讓患者儘量維持與平時一般的進食量，牛奶、霜淇淋、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試，需避免太辣太鹹太燙的食物，並鼓勵患者補充水分，必要時還可喂患者食用霜淇淋、果凍及布丁，以補充熱量。 [b]（二）針對一般患者的治療方案[/b] 對於一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。 1.止痛給予鎮痛劑，如阿司匹林、安乃近等，賽庚啶亦可減輕其疼痛，各種安定藥對緩解疼痛有效，如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合併使用，多在1-2周內解除疼痛，卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊癒和緩解疼痛。 2.縮短病程阿糖腺苷，早期應用可減少皰疹性齒齦口腔炎帶來的疼痛，加速痊癒。阿昔洛韋或伐昔洛韋，早期應用可抑制病毒及阻止其播散。干擾素，早期應用可作為高危病人活動性感染的輔助治療。局部治療以消炎、乾燥、防止繼發感染為原則。更多相關資訊請參考：http://www.forces-of-nature-cn.com
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