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fantasticate 發表於 2013/4/25 15:40:08
內痔發病率高，駕駛員、辦公室文員、電腦族等工作性質需要久坐的人尤其易發病。內痔嚴重影響人們的正常生活節奏，給患者帶來嚴重危害。對內痔的治療，有內治法和外治法兩種。外治法不經過消化道，可以減少或者避免藥物對肝臟的毒性或者全身副作用，是治療內痔的首選方法。那麼，內痔有哪些外治法呢？一、熏洗法各期內痔均可採用熏洗法治療。將藥物加水煮沸，先熏後洗。常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1-2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫、清熱止痛、收斂止癢的作用。二、外敷法內痔後期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術者，可先用熏洗法熏洗患部，然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫、止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面癒合。三、塞藥法 I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷藥者，可把藥物做成膏或栓，塞入肛內，達到清熱消腫、鎮痛止血的目的。塞藥可選用九華膏、紫草膏等。四、枯痔法以藥條或藥釘插入痔核內，使痔乾枯壞死，脫落癒合。目前一般採用無砒藥釘，如七仙條、二黃枯痔釘等。枯痔法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔及混合痔的內痔部分。患有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者以及對砒劑過敏者嚴禁使用該法。操作方法：術前清潔灌腸，取側臥位或截石位，充分暴露肛門。用生理鹽水洗淨後，翻出痔核於肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持藥釘尾段，旋轉插入粘膜下痔核中心，深約l釐米。一般每核一次插入4-6根，或視痔核大小而定。然後剪去露在痔核外的多餘藥釘，釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定；太長則易損傷對側腸壁。而後將痔核推回肛內。同法處理其他痔核，一次最多處理3個。每次插釘完畢，同時塞入黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛；太淺藥釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的。先插小痔核，後插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛。一次插釘總數不超過20根。術後處理：術後24小時內不解大便，以防藥釘滑脫引起出血。若大便後痔核脫出，應即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，並輔以止血消腫潤腸藥物治療。若使用含砒汞藥釘，應囑患者多飲開水，或以銀花、綠豆煎湯內服，以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況，以便及時處理。五、結紮法以藥線或粗絲線或膠圈結紮痔核根部，阻斷痔核血液供應，使之缺血乾枯、壞死脫落，從而達到治癒目的。一般較常用的方法有貫穿結紮法、膠圈套紮法等。 1.貫穿結紮法用絲線貫穿結紮於痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達到使痔核壞死脫落的目的。貫穿結紮法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔，尤其是纖維型內痔。肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦嚴禁使用該法。 2.膠圈套紮法借助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴張後的緊縮力，阻斷痔核血液供應，使之缺血壞死脫落。膠圈套紮法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔及混合痔的內痔部分。同貫穿結紮法一樣，膠圈套紮法也不適用於患有肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦。六、注射療法 1.硬化萎縮注射法將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內，引起化學性炎症反應，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞，從而使痔核硬化萎縮。常用藥物為消痔靈、6％-10％明礬液、5％魚肝油酸鈉、5％-10％石炭酸甘油等。硬化萎縮注射法適用於I、Ⅱ、Ⅲ期內痔，內痔兼有貧血不適合其他療法者，混合痔的內痔部分。內痔嵌頓，內痔伴有急慢性炎症及腹瀉，兼有嚴重肺結核、高血壓、肝腎疾患及血液病，由腹腔腫瘤引發的內痔、外痔及臨產孕婦，前列腺增生較重者嚴禁使用該法。 2.壞死枯脫注射法壞死枯脫注射法是將腐蝕性藥液注入痔核內，使痔核組織壞死脫落，經過創面修復而癒合。壞死枯脫注射法的常用藥物為枯痔油、新6號注射液。壞死枯脫注射法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔。同硬化萎縮注射法一樣，壞死枯脫注射法也不適用於內痔嵌頓，內痔伴有急慢性炎症及腹瀉，兼有嚴重肺結核、高血壓、肝腎疾患及血液病，由腹腔腫瘤引發的內痔、外痔，臨產孕婦以及前列腺增生較重者。痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。對痔瘡的治療應內治與外治並重，全身治療與局部治療相結合。更多相關資訊請參考：http://www.forces-of-nature-cn.com
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