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    [分享]    鼻過敏噴嚏打不停 秋冬天涼易引發－李宏信醫師衛教文

    apple0308   發表於 2013/10/19 22:12:22



【中時健康 王宇仁／台北報導】 黃色小鴨魅力席捲全台，在高雄光榮碼頭展出首日，就吸引20萬人次慕名前往瞻仰。許多自北部遠道南下觀賞的民眾都明顯感受到，中秋過後的高雄港區海風強勁，早晚已有濃濃涼意，讓原本有鼻過敏的大人小孩，都因此哈啾哈啾，鼻水流不停。 ■ 鼻過敏易誤以為感冒 中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，每當換季來臨，氣溫忽冷忽熱，因上呼吸道問題而前來求診的人數就以倍數成長。而前來求診的患者當中，有不少人完全不知道自己罹患的是過敏性鼻炎，過去一直誤當感冒治療，久久都不見好轉。 為何鼻過敏容易和感冒混淆不清？原因就在於，鼻過敏三大主要症狀：打噴嚏、鼻塞、流清水鼻涕，在初期感冒的患者身上也會發生。多數鼻過敏患者就誤以為得到小感冒，懶得就醫確診，而自行買感冒藥吃，當然感冒拖了好幾週甚至幾個月都治不好。 李宏信醫師分析，鼻過敏的患者往往先有鼻子發癢的症狀，然後陸續出現打噴嚏、流鼻水，最後鼻塞的情況，症狀出現的順序基本上很固定，代表人體受到環境過敏原刺激後的自我調適過程。 相較之下，病毒感染所引起的感冒，初期雖然會有頭痛乏力，以及打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等呼吸道不適症，但到了後期，還會出現喉嚨痛、發燒及黃膿鼻涕等明顯症狀。而這些症狀都是過敏性鼻炎不會發生的，且典型鼻過敏的症狀為清水鼻涕流個不停，因此就成了民眾最簡易的分辨方式。 ■ 鼻過敏神經截除術 對症治療 鼻過敏的治療，過去大都採用抗組織胺藥物或是鼻噴劑，雖然可暫時將急性症狀壓制下來，但卻容易復發、無法根治，而且抗組織胺藥物會使人嗜睡，鼻噴劑含有類固醇，長期使用會產生抗藥性問題，造成治癒困難。 鼻過敏患者的鼻過敏神經比一般人發達，神經及血管過度密集分佈，一旦遇到外界等刺激，就容易引起鼻子發癢，噴嚏連連，而鼻神經一旦受刺激，就會不斷下令血管充血，使黏膜腫大，導致嚴重鼻塞，清水鼻涕流不停。目前比較理想的根本治療方法，就是截除鼻過敏神經。 然而要在鼻子上開刀，常令許多患者擔心，其實目前已有進步的鼻過敏神經截除手術，使用電波射頻低溫熱透法，只要從鼻孔伸入雷管探頭，進入鼻腔後端的翼管口，將鼻過敏神經截除就能完成。 李宏信醫師指出，這項手術最大的優點就是傷口小、外表看不見，門診中局部麻醉即可進行、風險低。臨床經驗已累積有十餘年，接受治療的病患也有千餘案例，滿意度都在八成左右，對於鼻過敏症狀的改善也有七至八成，且幾乎不易復發，深受患者及家屬的肯定，相當值得想擺脫鼻過敏的患者參考。 ■ 鼻過敏患者 生活注意事項 家醫科李政道醫師提醒，鼻過敏患者平時宜勤加運動，提升抵抗力，有助降低鼻過敏復發。季節替換氣候變化較大時，外出做好鼻部保暖，早晨氣溫低，一起床可先戴上口罩。居家灰塵及塵蟎，都屬過敏原，可使用除濕機與空氣清淨機，將室溫維持在24至28度間，濕度控制在50%左右，即可減少誘發鼻過敏。





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