【本報訊】蛀牙不理恐發炎！一名年近四十歲的陳姓男子，日前突發高燒，臉部嚴重腫脹而到醫院掛急診，檢查之後才發現，竟是嚴重蛀牙引發蜂窩性組織炎！台北一名近四十歲的陳姓男子，長期有牙齒痠軟問題，他以為只要使用抗敏感牙膏即可緩解症狀。沒有想到，右臉頰漸腫脹，半夜更突發高燒，才趕緊求助於專業醫師。

耀美牙醫診所盧家正醫師表示，蛀牙或是敏感性牙齒造成的痠軟問題，並不容易分別，尤其牙齒鄰接面的初期蛀牙，必須靠定期檢查才能發現。蛀牙太深或是牙齒外傷易導致牙髓組織生病。若未即時接受根管治療或原本治療過的根管再度遭受細菌感染，會使牙根周圍骨質發炎缺損，而導致疼痛或膿腫(膿包)、瘻管等症狀，嚴重者甚至可能引起蜂窩性組織炎、骨髓炎等狀況。

耀美牙醫診所曾惠君醫師指出，目前針對此類病症，多以牙科專用的顯微鏡進行顯微根管治療。由於牙髓神經位於在狹小深幽的牙齒內部，肉眼不易判斷，利用高階顯微鏡可將之放大10到30倍，精確瞄準將牙齒裡面發炎或壞死的牙髓組織予以清除，讓牙齒可以繼續使用而不需要整顆拔除。解決以往傳統根管治療時，因型態異常或鈣化而找不到根管位置，或再度治療時無法完整清潔的狀況。

耀美牙醫診所陳妍蓉醫師表示，多數人感覺牙齒劇烈疼痛才被建議做顯微根管治療，但事實上疼痛並非做顯微根管治療的先決條件。一般來說，需要做顯微根管治療的情況，主要是患者有嚴重齲齒，牙髓神經發炎且已無法恢復正常狀態，甚至出現壞死現象；牙齒受到外力撞擊，牙齒斷裂造成牙髓外露；牙髓發炎引發牙根感染和牙根吸收。相較於傳統根管治療，顯微根管治療能夠保留較多的齒質，大大提高了牙齒保存的機率。

盧家正醫師補充，顯微根管治療完成後，應考慮牙齒復形或假牙等重建處理。由於做完根管治療的牙齒失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應，通常會慢慢變黑，牙齒質地變脆，容易咬裂，為了美觀及耐用，多數人會選擇做上金屬瓷牙或全瓷冠。齒質剩下不多時，若要做牙冠，即必須在牙根內黏入透明纖維柱心，做上冠心，以做出牙齒必要的假牙支撐。我們更能利用高階顯微鏡將牙齒修磨精細，清楚定位柱心、器械、黏膠與牙本質的交接面，達到更準確精細的治療，降低二次蛀牙及牙周病的發生。

另外，他也建議，顯微根管治療的術後，回診追蹤狀況穩定的話，應盡快做假牙保護套，避免牙齒斷裂或是造成細菌感染發生。而民眾也需養成定期檢查牙齒的習慣，一旦發現牙齒出現問題，最好給牙醫師診治，才能確保牙齒安全無虞。