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    [分享]    頸椎退化性疾病

    wendy   發表於 2007/7/1 9:34:01



甲、 Cervical spondylosis 1.原因：原因：隨著年齡的老化，椎體後緣常有Osteophytic spurs生成，椎體間關節退化造成HIVD，向後壓迫spinal cord或因foramen變小而壓迫神經根。 2.症狀：好發位置C6-7，其次C5-6 a.局部性：painful limitation of neck montion b.radiculopathy：radiated pain, paresthesia c.Myelopathy：四肢功能障礙，unsteady gait,手部活動精巧性降低，大小便功能障礙 乙、 Ossification of the spinal ligament 1.OPLL (ossification of Posterior longitudinal ligament)：本症多發生於東亞人，OPLL可分類為三種：連續型、分節型、混合型，治療以手術為主。 2.Ossification of the flaval ligament(黃勒帶骨化症，OFL)：常見於下胸椎及上腰椎，X-ray難診斷，MRI可見low signal之鈣化勒帶，治療以手術為主：laminectomy再切除OFL。 丙、 手術 1.手術前之準備 a.詳細完整之神經學檢查。(MP, DTR, Dermatome, Spurling s sign, Lhermitte sign, Hoffmann s sign…) b.頸椎Ｘ光檢查 c.頸椎MRI檢查 d.準備頸圈，於手術前帶入開刀房 2.手術 a.方式： i.Anterior discectomy with Interbody Surgibone fusion with or without ACP fixation ii.Cervical stenosis或OPLL，可做corpectomy加上fusion和fixation 3.手術後之處理 a.立刻戴上頸圈固定 b.給予止痛劑及肌肉鬆弛劑，並鼓勵病人下床 c.戴上頸圈三個月，門診追蹤治療





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