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頭暈及眩暈 -台灣醫療論壇

 
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    ◎主題: [分享]    頭暈及眩暈

                      



yoyo

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   作者 yoyo                                      2007/7/1 上午 10:53:28
  

  
眩  暈  或  頭  暈  是  一  種  症  狀  及  主  觀  感  覺  ,  感  覺  到  頭  重  腳  輕  ,  步  態  不  穩  ,  近  乎  暈  倒  ,  有  時  天  旋  地  轉  感  覺  、  嘔  吐  及  全  身  無  力  等  。  其  原  因  很  多  ,  有  時  是  因  為  身  體  的  疾  病  導  致  ,  包  括  神  經  科  、  眼  科  、  耳  鼻  喉  科  、  心  臟  血  管  科  、  精  神  科  等  疾  病  ,  貧  血  、  脫  水  、  重  症  後  等  狀  況  也  是  其  中  之  一  。 

眩  暈  依  其  特  性  及  部  份  分  為  中  樞  型  及  非  中  樞  型  眩  暈  。  中  樞  型  眩  暈  病  變  是  侵  犯  到  小  腦  及  大  腦  所  致  。 

其  簡  述  如  下  : 

一  、  非  中  樞  神  經  引  起  的  : 

前  庭  神  經  炎  :  其  聽  覺  無  喪  失  ,  但  有  耳  鳴  ,  其  原  因  可  能  是  病  毒  性  感  染  ,  其  病  毒  感  染  到  耳  前  庭  神  經  ,  病  人  常  感  覺  到  急  性  發  作  ,  症  狀  隨  姿  勢  改  變  而  加  重  ,  症  狀  可  以  持  續  數  日  至  數  星  期  。 
耳  迷  路  炎  :  其  特  徵  是  突  發  性  眩  暈  及  耳  鳴  ,  其  原  因  是  常  見  是  病  毒  威  染  ,  少  數  是  細  菌  感  染  。  病  程  逐  漸  加  劇  終  至  聽  覺  完  全  喪  失  ,  眩  暈  感  可  能  持  續  達  數  小  時  甚  至  數  天  之  久  ,  常  伴  有  嚥  心  、  嘔  吐  及  虛  脫  ,  通  常  僅  喪  失  一  側  聽  覺  。 
良  性  姿  態  性  眩  暈  :  此  為  最  常  見  ,  通  常  與  姿  勢  有  關  ,  症  狀  是  比  較  嚴  重  ,  但  持  續  時  間  均  少  於  5  分  鐘  ,  發  作  時  經  常  會  出  現  嘔  吐  及  噁  心  ,  但  聽  覺  是  正  常  的  ,  大  部  分  病  人  症  狀  持  續  數  週  後  消  失  ,  但  也  有  再  發  的  。 
藥  物  中  毒  :  其  眩  暈  是  急  性  發  作  ,  也  有  慢  性  發  作  ,  其  藥  物  有  抗  生  素  、  巴  比  妥  類  藥  物  等  。 
頸  部  疾  病  :  頸  部  肌  肉  及  關  節  有  許  多  神  經  傳  入  腦  內  ,  若  有  頸  部  疼  痛  時  會  引  起  眩  暈  。 
二  、  中  樞  神  經  引  起  的  : 

小  腦  腦  橋  彎  腫  瘤  :  此  為  少  見  疾  病  ,  病  人  感  到  身  體  平  衡  逐  漸  發  生  困  難  或  出  現  隱  微  的  頭  暈  感  ,  病  人  求  醫  前  數  年  即  已  逐  漸  出  現  這  些  症  狀  ,  聽  覺  喪  失  是  早  期  症  狀  ,  耳  鳴  、  臉  部  麻  木  感  、  無  力  及  小  腦  運  動  失  調  現  象  。 
橋  腦  延  髓  區  之  腦  幹  受  損  :  腦  中  風  及  腦  短  暫  缺  血  。 
腦  顳  葉  癲  癇  :  有  眩  暈  之  先  兆  ,  然  後  發  生  意  識  喪  失  。 
三  、  其  他  : 

包  括  低  血  糖  、  焦  慮  、  換  氣  過  度  、  白  內  障  、  周  圍  神  經  病  變  、  頸  椎  關  節  炎  、  貧  血  及  脫  水  等  。 

本  病  人  是  一  種  感  冒  後  發  生  眩  暈  ,  感  冒  是  病  毒  性  感  染  的  ,  其  可  能  原  因  有  感  冒  後  體  液  喪  失  有  脫  水  現  象  ,  病  毒  侵  犯  耳  前  庭  或  迷  路  而  導  致  的  耳  源  性  眩  暈  ,  服  用  藥  物  副  作  用  造  成  的  眩  暈  或  病  毒  性  腦  炎  造  成  的  眩  暈  ,  所  以  最  好  去  看  耳  鼻  喉  及  神  經  內  科  ,  以  求  正  確  診  斷  ,  才  能  對  症  下  藥  。 


 


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    yoyo 回覆於 2007/7/1 上午 10:57:14

   頭暈 
頭暈到底是不是病?暈到天旋地轉,不知道怎麼辦? 

會有哪些狀況? 

定義: 
頭暈是指一個人覺得頭重腳輕、快要昏倒,或者是步態不穩、視力模糊,就像台語所說的「烏暗冥」。若是感覺本身或是周圍景物在移動,有如天旋地轉一般,則稱為眩暈。耳鳴則是在耳朵內覺得有聲音或者是吱吱作響。 

造成原因: 
引起頭暈或眩暈的原因有以下幾類: 

耳部疾病 
眩暈常和內耳前庭系統有關,症狀多半是突然發作,而且會隨著姿勢改變而加重,可能伴隨噁心和嘔吐等症狀,如病毒引起的急性內耳迷路炎、良性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症等。其他如中耳炎、鼻竇炎、聽神經瘤等疾病也可能有類似症狀。 

中樞神經系統疾病 
腦中風常有眩暈及伴隨神經學缺損症狀(如單側手腳無力等),小腦病變則身體平衡功能會受到影響,導致站立不穩且頭暈,其他如腦部腫瘤等狀況則較少見。 

其他身體疾病或特殊狀況 
發燒、血色素不足導致貧血、姿態性低血壓、心律不整、心臟疾病、高血壓、糖尿病、血糖過低、過度換氣症候群、酗酒、藥物濫用、藥物副作用、眼部疾病,以及心理疾病如焦慮或恐慌症、偏頭痛、頸部退化性關節炎、休克等,都需要視伴隨症狀及整體狀況來評估診斷。 

要怎麼預防才好: 

1.補充適當水分,尤其是流汗較多、發燒時,避免體液不足。 
2.維持正常生活起居,避免熬夜,適度運動可以增進身體體適能,並舒緩壓力。 
3.避免長期待在吵雜的環境。 
4.老年人或者是本身有內耳疾患的病人,姿勢變化時動作應較緩和,避免引起眩暈或頭暈。 
5.慢性病病人應遵從醫囑按時服藥,定期回診追蹤病情。 

詳細內容請參閱附件:   


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