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    [分享]    頭部外傷常見檢查

    yoyo   發表於 2007/7/1 10:55:03



1. 電腦斷層攝影術： 何謂電腦斷層： 利用X光線及電腦來查出腦組織個部位密度， 以顯示出血腫，梗塞及腦室移轉或變形的現象。 過程： 檢查時平躺於儀器台上，頭部不可隨意轉動， 大約15~20分鐘既可完成。 注意事項可分： 壹：加顯影劑： 1於攝影前4小時禁止服用任何食物及藥物何開水及填寫同意書。 2曾經對顯影劑，碘劑，蝦，蟹，有過敏現象者要告知醫護人員以防發生意外。 3應是由靜脈血管注射，故會痛及臉部潮紅發熱，口中會有金屬味。 4如有不安，心跳呼吸加快，噁心，嘔吐，嚴重者會有休克時，應要停止檢查。 5檢查後應多喝水以利顯影劑排出，並且可恢復正常活動。 6除去任何金屬物如項鍊，髮夾，耳環，胸罩。 貳：不加顯影劑： 一樣要去除身上任何物品，一般不需特別注意什麼事，除非病人很躁動需要約束或需家人陪伴在旁。 2. 核磁共振影像. 何謂核磁共振： 利用射頻無線電波來檢查腦部內不正常的組織或辨認多發性硬化症。 過程： 與電腦斷層一樣平躺於儀器台上頭上放一個膠帶， 以固定頭部避免移動。 注意事項： 1在作前會是先填一份問卷表 ，且應詳細填寫。 2身上不可有任何金屬如手錶，項鍊，耳環，髮夾，戒子及胸罩等。 3若有裝心臟節律器，人工髖關節，及動脈瘤夾子等也禁止做此項檢查。 4檢查後就可以活動。 3. 腦血管攝影術 何謂腦血管攝影： 將X光不能透過顯影劑由動脈導管注入頸動脈椎動脈內， 以顯示出血部位及血管瘤，動靜脈畸形，腫瘤內異常出血等異常之處。 過程： 平躺於儀器抬上，給適當的保溫，醫生會消毒將要穿刺之部位。 注意事項： 1 要禁食至少4個小時，及填寫同意書。 2 去除身上任何金屬物及物品，及胸罩。 3 若碘劑過敏應事前要告知，避免發生意外。 4 在注射時臉部潮紅及灼熱感，若有不適應告醫生。 5 檢查完畢時會注射部位會以紗布壓住傷口並應注意是否有出血現象， 必要時會以砂帶加壓，並注意檢查部位肢體應減少彎曲或抬高以減少出血 。 6 返回病房後若無噁心，嘔吐時既可開始喝水而再進食。 7 傷口疼痛時應告知醫藥人員，以便做處理。 4. 頭部X光檢查. 目的：是利用X光攝影以觀察骨骼構造， 看是否有損傷及骨折何骨折和骨鈣化。 注意事項： 1為了有清晰的視野，照時要取下項鍊及髮夾，耳環。 2如果病人意識不清或會亂動時， 應該要有家屬陪伴一旁以防止跌落。 3若有骨折時要小心搬移，避免造成嚴重傷害。 五 治療： 1性利尿劑： Ｇｌｙcｅｒｏｌ，Ｍａｎｎｉｔｏｌ，Ｌａｓｉｘ 使用時注意事項：會有尿多的現象故要勤換尿片(布)，並注意一天尿量的多少 2類固醇： Ｄｅｃａｄｒｏｎ 使用時注意事項：會有臉潮紅及長青春痘，所以要保持臉部清潔，另外可能會有胃痛，嘔吐，腹脹時應告知醫生以防止病情變化。 3抗癲癇藥（預防頭部外傷後的癲癇症）： Ｖａｌｉｕｍ，Ａｔｉｖａｎ，Ｗｉｎｔｅｒｍｉｎ， 使用時因會想要睡覺所以要注意病人的安全避免由床上跌落。 4過度呼吸治療法： 　　需插管使用呼吸器。 （二）外科療法： 　　　外科開刀手術： 醫生會依照病情及當時腦出血的部位及出血點大小來決定是刀。 六　日常生活注意事項： 1環境：安靜，光線柔和，可給予溫柔的音樂，躁動的病人最好限制訪客〔一次兩人〕和床欄使用必要時可約束病人。 2睡姿：床頭抬高大約３０度至４５度，並保持頭，脖子，肩膀與身體呈直線〔因這樣才能保持足夠血流供給腦部〕 3約每兩小時叫醒病人一次，若叫不醒應該馬上通知醫護人原做處理。 4活動：每兩小時翻身一次及按摩四肢並作各關節的活動。 5飲食：請多攝取高纖維，豐富維他命Ｃ〔蔬菜，水果〕高蛋白多鈣〔牛奶，魚，排骨湯〕之食物，避免便秘，若解不出應告知醫護人員。 六　日常生活注意事項： 1環境：安靜，光線柔和，可給予溫柔的音樂，躁動的病人最好限制訪客〔一次兩人〕和床欄使用必要時可約束病人。 2睡姿：床頭抬高大約３０度至４５度，並保持頭，脖子，肩膀與身體呈直線〔因這樣才能保持足夠血流供給腦部〕 3約每兩小時叫醒病人一次，若叫不醒應該馬上通知醫護人原做處理。 4活動：每兩小時翻身一次及按摩四肢並作各關節的活動。 5飲食：請多攝取高纖維，豐富維他命Ｃ〔蔬菜，水果〕高蛋白多鈣〔牛奶，魚，排骨湯〕之食物，避免便秘，若解不出應告知醫護人員。





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