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頭部外傷常見檢查 -台灣醫療論壇

 
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    ◎主題: [分享]    頭部外傷常見檢查

                      



yoyo

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   作者 yoyo                                      2007/7/1 上午 10:55:03
  

   1.  電腦斷層攝影術: 
何謂電腦斷層: 
利用X光線及電腦來查出腦組織個部位密度, 
以顯示出血腫,梗塞及腦室移轉或變形的現象。 
過程: 
檢查時平躺於儀器台上,頭部不可隨意轉動, 
大約15~20分鐘既可完成。 
注意事項可分: 
壹:加顯影劑: 
1於攝影前4小時禁止服用任何食物及藥物何開水及填寫同意書。 
2曾經對顯影劑,碘劑,蝦,蟹,有過敏現象者要告知醫護人員以防發生意外。 
3應是由靜脈血管注射,故會痛及臉部潮紅發熱,口中會有金屬味。 
4如有不安,心跳呼吸加快,噁心,嘔吐,嚴重者會有休克時,應要停止檢查。 
5檢查後應多喝水以利顯影劑排出,並且可恢復正常活動。 
6除去任何金屬物如項鍊,髮夾,耳環,胸罩。 
貳:不加顯影劑: 
一樣要去除身上任何物品,一般不需特別注意什麼事,除非病人很躁動需要約束或需家人陪伴在旁。 
2.  核磁共振影像. 
何謂核磁共振: 
利用射頻無線電波來檢查腦部內不正常的組織或辨認多發性硬化症。 
過程: 
與電腦斷層一樣平躺於儀器台上頭上放一個膠帶, 
以固定頭部避免移動。 
注意事項: 
1在作前會是先填一份問卷表  ,且應詳細填寫。 
2身上不可有任何金屬如手錶,項鍊,耳環,髮夾,戒子及胸罩等。 
3若有裝心臟節律器,人工髖關節,及動脈瘤夾子等也禁止做此項檢查。 
4檢查後就可以活動。 
3.  腦血管攝影術 
何謂腦血管攝影: 
將X光不能透過顯影劑由動脈導管注入頸動脈椎動脈內, 
以顯示出血部位及血管瘤,動靜脈畸形,腫瘤內異常出血等異常之處。 
過程: 
平躺於儀器抬上,給適當的保溫,醫生會消毒將要穿刺之部位。 
注意事項: 
1  要禁食至少4個小時,及填寫同意書。 
2  去除身上任何金屬物及物品,及胸罩。 
3  若碘劑過敏應事前要告知,避免發生意外。 
4  在注射時臉部潮紅及灼熱感,若有不適應告醫生。 
5  檢查完畢時會注射部位會以紗布壓住傷口並應注意是否有出血現象,
必要時會以砂帶加壓,並注意檢查部位肢體應減少彎曲或抬高以減少出血  。 
6  返回病房後若無噁心,嘔吐時既可開始喝水而再進食。 
7  傷口疼痛時應告知醫藥人員,以便做處理。 
4.  頭部X光檢查. 
目的:是利用X光攝影以觀察骨骼構造, 
看是否有損傷及骨折何骨折和骨鈣化。 
注意事項: 
1為了有清晰的視野,照時要取下項鍊及髮夾,耳環。 
2如果病人意識不清或會亂動時, 
應該要有家屬陪伴一旁以防止跌落。 
3若有骨折時要小心搬移,避免造成嚴重傷害。 
五  治療: 
1性利尿劑: 
Glycerol,Mannitol,Lasix 
使用時注意事項:會有尿多的現象故要勤換尿片(布),並注意一天尿量的多少 
2類固醇: 
Decadron 
使用時注意事項:會有臉潮紅及長青春痘,所以要保持臉部清潔,另外可能會有胃痛,嘔吐,腹脹時應告知醫生以防止病情變化。 
3抗癲癇藥(預防頭部外傷後的癲癇症): 
Valium,Ativan,Wintermin, 
使用時因會想要睡覺所以要注意病人的安全避免由床上跌落。 
4過度呼吸治療法: 
  需插管使用呼吸器。 
(二)外科療法: 
   外科開刀手術: 
醫生會依照病情及當時腦出血的部位及出血點大小來決定是刀。 
六 日常生活注意事項: 
1環境:安靜,光線柔和,可給予溫柔的音樂,躁動的病人最好限制訪客〔一次兩人〕和床欄使用必要時可約束病人。 
2睡姿:床頭抬高大約30度至45度,並保持頭,脖子,肩膀與身體呈直線〔因這樣才能保持足夠血流供給腦部〕 
3約每兩小時叫醒病人一次,若叫不醒應該馬上通知醫護人原做處理。 
4活動:每兩小時翻身一次及按摩四肢並作各關節的活動。 
5飲食:請多攝取高纖維,豐富維他命C〔蔬菜,水果〕高蛋白多鈣〔牛奶,魚,排骨湯〕之食物,避免便秘,若解不出應告知醫護人員。 
六 日常生活注意事項:
1環境:安靜,光線柔和,可給予溫柔的音樂,躁動的病人最好限制訪客〔一次兩人〕和床欄使用必要時可約束病人。
2睡姿:床頭抬高大約30度至45度,並保持頭,脖子,肩膀與身體呈直線〔因這樣才能保持足夠血流供給腦部〕
3約每兩小時叫醒病人一次,若叫不醒應該馬上通知醫護人原做處理。
4活動:每兩小時翻身一次及按摩四肢並作各關節的活動。
5飲食:請多攝取高纖維,豐富維他命C〔蔬菜,水果〕高蛋白多鈣〔牛奶,魚,排骨湯〕之食物,避免便秘,若解不出應告知醫護人員。

 
 


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