心因性暴食症 

治療須長期抗戰 


心因性暴食症（Bulimia），通常被稱為是暴食症，它的特色常常是暴食－－也就是在短短的時間內，吃下大量食物。這個暴食緊跟著的是企圖要排除食物與熱量，用所謂「清除」（purge）的方式。 

暴食症大部分發生於女性。當我們聽到暴食症這個名詞，大概很快就會聯想到一些胖得快要走不動的女人。其實不然！ 

暴食症患者並不是胖子，她們的體重往往都在正常的範圍內，也許胖一點，也許瘦一點。只是她們的體重波動會比較大，短短的一段時間內，可能會有四至七公斤的波動。 

有的暴食症患者正常的吃，有些整天則嚴格的節食。不管怎樣，暴食症的女人對食物總是又愛又恨。她們處在一場永不休止的戰爭中。 

暴食症的基本特色是：(1)暴食，而且意識到自己吃的模式是不正常的。(2)重複的透過嚴重的節食、自我催吐，使用通便劑、瀉藥、灌腸劑、利尿劑、藥物或過度運動，企圖要減肥。 

(3)暴食與清除行為平均每星期至少兩次，此情形持續三個月以上。(4)恐懼自己不能自主的停止吃東西。(5)在大吃後伴隨著自我貶價的想法。(6)在自我評價時過度被體型與體重影響。 

治療暴食症不像是在治療感冒吃個藥過一段時間就好了。它比較像是要戒菸、戒酒一樣，需要持續的努力與警覺。 

暴食症患者往往是低自尊，所以外在一有壓力，她很容易感受到焦慮，就會習慣用食物來發洩。又因為她是低自尊，對自己沒有信心，她就會極端的用身材來評價自己。只要自己一胖起來，她就覺得自己醜得要死。 

所以，要治療暴食症，提升個體的自尊是一個根本的工作。但這也是最難的部分。　治療者可先從改變個體吃東西的模式、解決她生活上壓力、改變她偏差的想法……，一步步的做起。 

食物是我們每天都在接觸的東西。它可以是一份享受，它也可能成為問題的根源。 

我們可以說，男人藉由抽煙喝酒在紓解壓力，女人則喜歡透過食物來紓解壓力。兩種方式都沒有什麼錯，只是一旦走上了極端，這些行為都會變成需要解決的問題了。 

暴食症又稱「貪食症」，患者食慾亢進，進食量大增，但又害怕被人發現，所以會偷偷躲著進食。據研究，暴食症的患者和厭食症一樣，大多有扭曲自己身體形象，或極端追求美好身材，即害怕肥胖的心理。通常暴食症的發病過程，是先從節食行為開始，節食使患者陷入飢餓狀態，但卻無法減輕體重，或達到自己的要求，於是心理產生挫折、無助、失落的感覺，開始藉著暴飲暴食，以滿足內心的空虛。但暴飲暴食之後，為去除內心的罪惡感，又開始催吐、導瀉，如此惡性循環，直到身心出現食道炎、腸胃炎、新陳代謝失常、血鉀降低、全身乏力、心律不整、腎功能受損或情緒不穩、羞於見人、逃避人群等現象時，還是無法控制自己暴飲暴食的行為。