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    [分享]    失眠

    yoyo   發表於 2007/7/1 13:25:35



定 義 ： 不 能 入 睡 、 過 早 或 間 歇 性 睡 醒 而 引 致 睡 眠 不 足 的 情 況 。 成 因 ： 心 理 方 面 ： 緊 張 、 焦 慮 、 抑 鬱 等 都 會 引 起 失 眠 。 例 如 有 些 學 生 由 於 明 天 要 應 付 考 試 而 緊 張 得 不 能 安 寢 。 人 體 的 「 生 理 時 鐘 」 受 到 擾 亂 ， 例 如 要 輪 班 工 作 ， 或 是 往 外 地 旅 遊 之 人 士 ， 會 由 於 兩 地 的 時 差 關 係 而 擾 亂 人 體 的 生 理 時 鐘 ， 引 致 失 眠 。 睡 前 喝 了 刺 激 性 或 含 咖 啡 因 飲 品 。 外 界 的 影 響 如 聲 音 、 光 線 、 氣 味 ， 床 舖 太 軟 或 太 硬 ， 室 內 溫 度 太 高 或 太 低 ， 蚊 、 蠅 或 虱 的 叮 咬 等 。 睡 眠 環 境 突 然 改 變 。 生 理 因 素 如 飢 餓 、 過 飽 、 腹 脹 、 尿 頻 、 咳 嗽 、 疼 痛 及 其 他 不 適 等 。 影 響 ： 偶 爾 失 眠 不 會 對 健 康 造 成 太 大 影 響 。 不 過 ， 長 期 失 眠 會 使 人 的 創 作 力 減 低 、 反 應 遲 鈍 、 記 憶 力 減 退 ， 不 能 應 付 繁 複 的 工 作 等 ， 嚴 重 時 更 會 導 致 幻 覺 和 神 智 昏 亂 。 處 理 方 法 ： 應 找 出 失 眠 的 原 因 ， 然 後 根 治 失 眠 若 只 是 短 暫 性 的 失 眠 ， 可 採 取 一 些 藥 物 以 外 的 方 法 ： 養 成 有 規 律 的 生 活 習 慣 ， 作 息 定 時 。 定 時 作 適 量 運 動 ， 以 助 鬆 弛 身 心 。 睡 前 不 宜 太 餓 或 太 飽 ， 也 不 宜 喝 含 咖 啡 因 的 飲 品 ， 例 如 咖 啡 、 可 樂 或 茶 等 。 改 善 睡 眠 的 環 境 ， 要 保 持 寧 靜 、 舒 適 、 光 線 適 中 、 空 氣 清 新 ， 還 要 避 免 著 涼 。 被 單 應 輕 而 柔 軟 ， 以 免 壓 迫 身 體 。 放 鬆 心 情 ， 要 控 制 情 緒 ， 使 情 緒 平 和 ， 不 讓 焦 慮 和 惱 怒 等 雜 念 煩 擾 ， 以 免 肌 肉 緊 張 或 大 腦 活 動 頻 繁 ， 不 能 入 睡 。 要 克 服 失 眠 的 恐 懼 ， 但 不 要 勉 強 睡 眠 。 可 聽 一 些 輕 柔 的 音 樂 或 與 家 人 傾 談 ， 減 輕 心 中 掛 慮 ， 便 容 易 入 睡 。 睡 前 用 暖 水 洗 澡 或 飲 一 杯 暖 鮮 奶 或 菜 湯 。 若 失 眠 持 續 或 沒 有 改 善 時 ， 切 勿 自 行 購 買 安 眠 藥 服 用 ， 應 即 請 教 醫 生 ， 醫 生 會 按 病 人 的 體 質 和 精 神 情 況 而 給 予 所 需 的 藥 物 ， 以 幫 助 病 人 入 睡 。 【 yoyo 曾編輯過本篇文章內容， 2007/7/1下午 02:11:24 】





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    yoyo  回覆於  2007/7/1 13:45:54



失眠的定義 避免失眠小撇步 失眠定義 1.主觀體驗 ａ.入睡困難超過卅分鐘。ｂ.睡眠中途醒來超過卅分鐘。ｃ.過早清醒 2.身心功能影響 ａ.倦怠不適。ｂ.白天嗜睡。 ｃ.專注力及記憶力變差。ｄ.活力或動力減少。 ｅ.情緒煩躁不適。ｆ.因睡眠減少而出現頭痛或腸胃不適等症狀。 ｇ.開始擔心或憂慮自己的睡眠情況。ｈ.社會職業功能或在校表現受影響。 ｉ.工作或駕車時容易犯錯或出意外。 避免失眠小撇步 1. 維持規則作息，每日按時入睡及起床。 2.不要強迫自己入睡，若躺在床上超過卅分鐘仍睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡再上床。 3.嚴格限制在床上的時間，白天不要碰床，晚上想睡才上床睡覺；避免把床或臥房做為看電視、打電話等場所。 4. 維持舒適睡眠環境，如適當室溫、燈光、減少噪音及舒適床墊。 5. 晚餐後避免咖啡、茶、可樂、酒及吸菸。 6. 避免夜間頻尿，晚餐後少喝水及飲料。 7. 睡前適量小點心有助睡眠，但不宜吃太飽。 8. 每日規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心的活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前劇烈活動。 9. 尋求醫師專業協助，或參加睡眠、肌肉放鬆 昨天是世界睡眠日，台灣睡眠醫學會計畫完成「2007失眠問診指引」，提供全國醫師參考，建立標準治療流程，也呼籲有失眠問題者不可忽略行為治療。 台灣睡眠醫學會理事長陳濘宏指出，標榜診治失眠的方法不少，但國內缺乏官方版本的失眠問診及治療的標準流程。「失眠問診指引」共識小組成員之一、三軍總醫院精神科主治醫師毛衛中表示，將參考其他各國失眠指引，再考慮國人狀況，訂出指引。 失眠患者分布在很多科別，台北榮總精神部主治醫師蘇東平指出，部分內科醫師看到患者出現緊張、肩頸痠痛等自律神經失調症狀，就開給通常用於治療焦慮的苯二氮平類衍生物，患者雖因此好睡，但用藥時間一久，可能產生藥物依賴，不吃藥就無法入睡。 毛衛中指出，由於這類藥物有抗焦慮效果，對改善呼吸急促、心悸等自律神經失調引起的症狀，效果很好，臨床使用率頗高。不過，這類藥物是第四級管制藥品，若未及時換藥，可能長期依賴，醫師不可不慎。 也是長庚醫院睡眠中心主任的陳濘宏說，失眠指引也希望減少誤診，臨床有老先生因攝護腺問題而夜裡起床很多次，睡不好覺，但他求診時僅說「睡不好，起來很多次」，結果用藥後起不來，變成尿床。陳濘宏提醒，醫師應排除藥物或其他因素導致的失眠，才能對症治療。 毛衛中強調，除了用藥，民眾不可放棄非藥物的行為或認知療法，有助於改善失眠造成的情緒緊張。陳濘宏表示，本年度睡眠醫學會年會將於周六起兩天在林口長庚舉行，待失眠指引達到初步共識，就會公布於醫學會網站，歡迎民眾上http://www.tssm.org.tw ，了解相關資訊。





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