急  性  或  慢  性  化  膿  性  中  耳  炎  都  可  以  發  生  併  發  病  ，  有  些  可  能  極  為  嚴  重  。  感  染  擴  散  至  周  圍  組  織  的  主  要  因  素  是  病  原  體  的  類  型  ，  毒  力  和  對  化  學  治  療  的  敏  感  性  和  治  療  是  否  恰  當  。  最  常  見  的  擴  散  途  徑  有  通  過  骨  壁  破  壞  直  接  擴  散  ，  引  起  血  栓  性  靜  脈  炎  ，  沿  血  管  擴  散  以  及  通  過  自  然  孔  道  、  骨  縫  等  擴  散  。  以  下  是  一  些  嚴  重  的  併  發  病  ： 

耳  後  膿  腫  ： 
臨  床  的  表  現  為  耳  朵  後  紅  腫  ，  耳  廓  被  向  前  方  推  移  ，  耳  後  溝  消  失  ，  腫  膿  有  時  會  自  然  穿  破  排  出  膿  液  ，  然  後  自  然  愈  合  。 

面  神  經  癱  ： 
在  急  性  或  慢  性  化  膿  性  中  耳  炎  的  發  病  過  程  中  ，  可  影  響  到  面  神  經  ，  引  致  同  側  不  能  皺  額  、  抬  眉  、  閉  目  、  口  角  偏  向  另  一  邊  等  現  象  。 

迷  路  炎  ： 
中  耳  感  染  會  引  致  迷  路  發  炎  ，  病  者  會  突  然  有  眩  暈  、  惡  心  、  嘔  吐  、  眼  震  等  現  象  ，  耳  聾  會  加  重  ，  病  者  只  能  蜷  曲  而  臥  、  閉  目  、  不  敢  活  動  、  起  立  會  向  一  側  傾  倒  。 

併  發  的  迷  路  炎  一  般  可  用  抗  生  素  和  鎮  靜  劑  治  療  ，  但  慢  性  感  染  引  致  的  應  使  用  手  術  治  療  。  顱  內  的  併  發  症  都  是  極  為  嚴  重  的  。 

硬  腦  膜  外  膿  腫  ： 
這  是  積  聚  於  顱  骨  與  硬  腦  膜  間  之  膿  腫  ，  可  以  引  致  頭  痛  ，  這  是  一  種  持  續  性  的  頭  痛  ，  治  療  時  應  用  手  術  除  去  骨  板  ，  並  使  用  抗  生  素  。 

乙  狀  竇  血  栓  性  靜  脈  炎  ： 
感  染  亦  可  向  顱  內  伸  展  ，  引  致  乙  狀  竇  （  一  個  顱  內  的  靜  脈  系  統  ）  血  栓  性  靜  脈  炎  。  患  者  會  覺  得  頭  痛  、  寒  戰  、  高  熱  等  敗  血  病  症  狀  ，  嚴  重  者  可  以  致  命  。 

腦  膜  炎  ： 
這  是  化  膿  性  中  耳  炎  最  常  見  的  一  種  併  發  症  ，  以  葡  萄  球  菌  、  鏈  球  菌  、  肺  炎  球  菌  為  最  常  見  的  病  原  體  ，  臨  床  症  狀  包  括  ：  頭  痛  、  頸  硬  、  高  熱  、  惡  心  、  嘔  吐  、  意  識  模  糊  、  甚  至  昏  迷  等  ，  這  是  極  為  嚴  重  的  一  種  併  發  症  ，  應  立  即  使  用  大  量  的  抗  生  素  治  療  ，  否  則  有  性  命  之  危  險  。 

腦  膿  腫： 
中  耳  發  炎  可  直  接  傳  入  腦  部  形  成  腦  膿  腫  ，  最  有  效  的  診  斷  方  法  是  電  腦  掃  描  （  C  T  ）  檢  驗  腦  部  ，  一  經  確  診  ，  應  即  引  流  膿  腫  和  用  大  量  抗  生  素  ，  及  做  中  耳  手  術  ，  清  除  感  染  源  ，  以  免  再  發  。