急  性  化  膿  性  中  耳  炎  是  很  常  見  的  兒  童  疾  病  ，  學  齡  兒  童  發  病  率  約  為  3%  左  右  。 

病因： 

起  因  是  病  原  菌  經  咽  鼓  管  感  染  中  耳  黏  膜  ，  所  以  常  繼  發  於  上  呼  吸  道  感  染  和  急  性  傳  染  病  。  病  原  菌  常  為  鏈  球  菌  和  肺  炎  球  菌  。  急  性  化  膿  性  中  耳  炎  是  一  種  自  限  性  的  疾  病  ，  如  病  者  在  發  病  時  沒  有  併  發  症  ，  一  般  都  自  然  恢  復  。 

症狀： 

病  原  菌  入  侵  中  耳  後  ，  黏  膜  的  反  應  最  早  就  是  充  血  ，  常  會  引  致  耳  痛  的  症  狀  。  咽  鼓  管  會  因  為  黏  膜  充  血  腫  脹  而  阻  塞  ，  所  以  耳  有  悶  脹  之  感  ，  發  熱  是  化  膿  性  中  耳  炎  的  一  個  特  點  ，  而  聽  覺  一  般  只  有  輕  微  障  礙  。 

稍  為  後  期  發  炎  會  引  致  化  膿  ，  滲  出  物  變  成  膿  液  ，  鼓  膜  由  於  積  膿  明  顯  向  外  耳  道  膨  出  ，  症  狀  會  更  嚴  重  ，  體  溫  上  升  、  脈  搏  加  快  、  耳  痛  劇  烈  ，  而  壓  力  增  高  會  引  致  黏  膜  及  鼓  膜  壞  死  ，  導  致  鼓  膜  穿  破  。  鼓  膜  穿  破  後  症  狀  會  發  生  顯  著  的  變  化  ，  膿  液  向  外  排  出  後  ，  耳  痛  會  減  輕  ，  體  溫  漸  下  降  。  數  天  之  後  ，  穿  孔  可  以  自  然  修  復  。 

治療： 

抗  生  素  的  治  療  是  非  常  有  效  。  病  原  菌  大  多  是  鏈  球  菌  、  葡  萄  球  菌  、  肺  炎  球  菌  或  嗜  血  流  感  球  菌  等  ，  原  本  青  霉  素  都  非  常  有  效  ，  但  隨  著  抗  生  素  的  普  遍  化  使  用  ，  已  有  多  種  菌  株  對  青  霉  素  有  抵  抗  性  作  用  ，  故  治  療  時  應  選  用  一  種  第  二  代  的  頭  孢  黴  素  或  更  新  的  抗  生  素  ，  以  加  強  治  療  效  果  。  一  般  使  用  抗  生  素  時  ，  應  使  用  至  鼓  膜  充  血  完  全  消  失  為  止  ，  最  低  限  度  為  一  周  。 

在  化  膿  的  期  間  ，  如  中  耳  已  積  膿  ，  但  鼓  膜  又  未  自  然  穿  破  時  ，  應  做  鼓  膜  切  開  術  ，  鼓  膜  穿  孔  後  應  吸  除  膿  液  ，  清  潔  外  耳  道  。  切  開  的  鼓  膜  應  在  短  時  間  內  自  行  修  復  。 

在  治  療  方  面  ，  因  膽  脂  瘤  有  不  斷  擴  大  ，  引  致  併  發  症  的  可  能  性  ，  局  部  藥  物  治  療  難  以  達  到  停  止  病  變  發  展  的  目  的  ，  所  以  大  部  分  病  例  都  要  手  術  治  療  ，  而  且  應  以  早  期  手  術  為  主  。