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mandy 發表於 2007/7/1 22:07:19
隨社會環境之變遷，腎臟病已躍居台北市民十大死亡原因的第六位。而近年來，因糖尿病以及濫用藥物，如止痛藥、來路不明藥物等引起腎衰竭的病例逐漸增加，透析的人口亦逐年增加。腎臟的功能腎臟是形成尿的器官，俗稱腰子。它位於腰背部兩邊，形狀像蠶豆，左右各一個。腎臟長約10多公分，寬6公分，厚4公分，重約110公克，是一個非常重要的臟器，很容易發生疾病。人體為維持生命需要攝取食物，食物經過代謝後就會產生廢棄物，腎臟除了維持人體的水分和電解質的平衡外，還有排泄代謝後的廢棄物的功能。腎臟的最小工作單位是腎單位，兩邊的腎臟合起來一共有兩百萬個腎單位，但每天實際在工作的腎單位才十分之一，所以一個人少了一個腎臟也沒有問題，因此把一個腎臟捐給別人也沒問題，還足夠來執行腎臟的功能能。腎臟病常見的症狀蛋白尿── 尿液常會起泡沫。血尿── 尿液帶有血絲、血塊或顏色變紅、變褐。水腫── 常見眼皮浮腫、下肢水腫或體重增加。高血壓。水便困難、頻尿、尿量減少或多尿。其他如貧血、食慾不振、疲倦等。有效防止腎臟傷害之方法 a.小心使用含有腎毒性的藥物及食物，如抗癌藥、利尿劑及止痛藥等等。 b.必須注意平日保健，避免濫用來路不明或療效不清的藥物; 用藥也不可過量。 c.長期服用藥物者，應定期檢查腎功能。 d.老年人常見的高血壓、糖尿病，需要好好控制，避免引發腎臟病。 e.定期的接受健康檢查，以早期檢驗出腎臟疾病，防止腎臟功能的惡化。六十歲以上的老人每年更應該做尿液檢查兩次以上。腎臟病患者的飲食保健限制鉀原則不宜食用蔬菜、水果等高鉀食物，如：胡蘿蔔、芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、香菇、馬鈴薯、硬柿、蕃石榴、香瓜、香蕉、龍眼、葡萄、柳橙等。熱量攝取要足夠，否則會引起體內組織分解會放鉀。蔬菜類應先用水煮3～5分鐘，瀝去湯汁，以油拌或油炒，可減少鉀的含量，而菜湯宜少食用。柳橙汁、無鹽醬油含鉀高，不宜食用。限制磷原則忌食含磷高的食物，如：酵母、健素、內臟類、全穀類（如糙米、胚芽米、全麥麵包)、豆類、堅果類、蛋黃、奶類、巧克力。服用磷酸鹽結合劑等藥物，可減少食物中磷的吸收，但注意此類藥物應咬碎，與食物一起咀嚼充分混勻，才能發揮效果。洗腎知多少認識腎衰竭腎衰竭(renal failure)是任何嚴重的腎臟疾病的最後結果。當腎臟因各種疾病的傷害而漸漸失去功能時，稱為慢性腎衰竭。而腎臟功能下降到正常的百分之三十時，各種慢性腎衰竭的症狀也就慢慢出現，如疲倦、貧血、噁心、嘔吐、抽筋、浮腫、高血壓、骨折等症狀，但並沒有所謂屬於慢性腎衰竭的特定症狀，所以在初期很難察覺到。當有長期的慢性腎臟病而血中尿素氮超過20mg/dl、肌酸酐超過2mg/dl以上而又持續上升時就是已進入慢性腎衰竭的時期了。最後當腎臟功能下降到正常的百分之五以下時，身體便無法維持正常的新陳代謝，即進入尿毒症期，最後陷入昏迷後死亡。現在因醫學的進步，還沒有到尿毒症期前就已開始做洗腎治療，就是以人工的方法把體內的廢棄物，血尿素氮、肌酸酐去除，因此以洗腎的方法可以維持很長的時間。什麼叫做透析治療腎臟因病使功能受損無法恢復，而致血中尿素氮和肌酸酐濃度升高，則為慢性腎衰竭·其中最重者為末期腎病（尿毒症），此時即需要腎代償治療，包括透析和腎移植。透析治療主要是利用擴散和超過濾的原理，排除體內的尿毒素和過多的水分、鹽分，目前最常用的透析治療法是血液透析和腹膜透析(可活動的)。其實「血液透析」就是一般所說「洗腎」，而「腹膜透析」則是一般所說「洗肚子」的意思。什麼情況需要做血液透析急性腎衰竭慢性腎衰竭頑固性水腫急性藥物中毒體內代謝異常，如血中尿酸過高，血鈣過高等給長期洗腎病人的好消息政府為照顧透析患者，已通過依全民健康保險部份負擔規定，罹患全民健康保險法36條所定之重大傷病，持有保險人核發之重大傷病證明者，包括慢性腎衰竭(尿毒症)必須接受定期透析治療者，免除部份負擔。應做那些配合工作遵照醫囑，按時接受洗腎，不可隨意不來洗腎，以免加重病情。兩次洗腎之間的體重，最好不要超過2～3公斤，以避免或減少洗腎時可能會發生的不舒服症狀。洗腎是為了減輕身體的不舒服，延長生命，有些病患已洗腎十多年，仍能貢獻自己的才能於社會上，只要有信心和耐心，一樣能過正常和健康的生活。日常生活注意事項 1.定時接受透析治療。 2.適當的運動、充足的休息和睡眠。 3.預防感染，養成良好的衛生習慣。 4.按時量血壓並記錄。 5.養成按時排便習慣、不要便秘，必要時可服軟便劑。 6.注意飲食和水份和攝取。 7.自我觀察有無內外出血情形、大小便顏色、皮膚上有無出現出血點、瘀斑等。 8.保持身心愉快。 9.居家生活中若有任何緊急情況及不舒服發生，應立即至門診、急診檢查，或與洗腎中心聯絡。
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