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yoyo 發表於 2007/7/2 2:07:44
呼吸道異物梗塞呼吸道異物梗塞部份梗塞：病人能咳嗽（表示有氣體交換），或呼吸時可聽到雜音。完全梗塞：病人不能出聲，只是用手握住喉嚨，頸部和臉部肌肉緊繃，呼吸時用很大的肌肉力量，鼻孔外張，發紺，意識不清或無效的咳嗽。 ☆成人呼吸道異物梗塞的緊急處理部份梗塞：鼓勵咳嗽或打開呼吸道，並密切注意有無呼吸困難發生，儘速送醫。完全梗塞：打119，呼叫求援。哈姆立克法：原理：將橫膈往上快速擠壓，使肺內空氣往上衝而將異物排出。病人意識清楚時：病人站或坐時，站在病人後面，用雙手臂環抱病人腰際，手肘遠離病人肋骨。一手握拳，虎口朝內置於肚臍與劍突之間的腹部中央位置。另一手抓緊握拳之手，一起用力快速以朝內朝上之方向擠壓腹部五下。若無效則重複壓擠腹部，每次五下，直到異物吐出來。病人意識不清楚時：將病人平躺於地，臉朝上。跨跪於病人大腿兩側。一手掌根放在肚臍與劍突之間的腹部中央位置，另一手置於該手上。手肘打直，以身體之力快速往下往前壓擠病人腹部五下。打開呼吸道，以手指掃除法移除異物。施行口對口人工呼吸。若異物仍梗塞，則重複4至5之步驟。 ☆一歲以上小孩呼吸道梗塞的緊急處理：　　與成人急救方法同，其中不同處為：小孩躺下時，跪在小孩旁邊而非跨跪其上，以單手壓擠腹部而非雙手。 ☆嬰兒呼吸道異物梗塞的緊急處理：　　據調查，因異物梗塞而死亡的病例，約百分之六十是發生於一歲以下之嬰兒。部份梗塞：可把嬰兒側放，使分泌物、嘔吐物能自然流出來，舌頭也不致壓到呼吸道，並儘速送醫。完全梗塞：打119，呼叫救援。嬰兒意識清楚時：將嬰兒放置於手臂上，手指抓嬰孩下巴來支撐其頭部，面部朝下。使頭部比軀幹低約15至30度。另一手掌根在嬰兒兩肩胛骨之間，連續快速搥打背部五下。擊背五次後，立即將拍擊的那手放在嬰兒背後，並扶住其頭部。使嬰兒身體像三明治般夾在兩手之間翻轉過來，置於大腿上，嬰兒仍保持頭比軀幹低的姿勢。如同嬰孩心臟按摩法快速連續壓胸五下。若無效則重複1至6步驟，直到異物出來。若嬰兒意識喪失則進行下面步驟。嬰兒意識不清楚時：於拍背壓胸法後打開嬰兒呼吸道，以手指掃除法移除異物。施行口對口鼻人工呼吸。若異物仍梗塞，則重複1至2步驟。 ☆呼吸道異物梗塞之預防：幼兒：食物盡量切小塊。限制幼兒在口中有食物時奔跑或玩耍。避免彈珠、小石、大頭針等異物讓幼兒拿到放入口中。成人：咀嚼或吞嚥時勿談話大笑。帶假牙時尤其應慢慢完全地咀嚼。避免過量飲酒，因酒會壓抑保護性反射作用，影響咀嚼大小的判斷，容易造成食物堵住呼吸道。
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