各式病菌/病毒/生蟲-台灣醫療論壇

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作者 yoyo 2007/7/2 上午 09:46:07

最近大家太過專注禽流感及食魚中毒，可能忽略吃下不潔之物，而引致生蟲的戕害。包括淡水魚、豬牛肉、菜蔬及食水，都是傳播蟲害的媒體，不但小孩，好多大人，一生都與生蟲結下不解緣，其中以阿米巴最常感染。

阿米巴又叫變形蟲阿米巴又稱為變形蟲，其中一種名為組織阿米巴者，是人類經常感染及最嚴重的寄生蟲。
在恢復期的病人或慢性阿米巴病患者，在糞便中排泄大量的包囊，該寄生蟲通過污染的水、食物、蔬菜傳播，人類吞食包囊後，蟲體脫囊而出。

病發前可以全無症狀
阿米巴通常寄居於盲腸、結腸、直腸等部位，寄生蟲侵襲腸黏膜，形成潰瘍和小膿腫，嚴重的病例可形成黏膜大片壞死脫落，寄生蟲亦可能經血液進入肝臟，形成肝內膿腫。

感染阿米巴病者經過一兩周的潛伏期後，開始發病，溫和者可無症狀，但亦可有多次腹瀉、有惡臭、伴腸脹氣、下腹壓痛，如黏膜有潰瘍的話，其糞便可帶黏液及膿血，是典型的痢疾症狀。嚴重者起病急驟，有高熱、劇烈腹痛、腹脹、伴有惡心嘔吐和腹瀉，大便有膿和血。阿米巴肝膿腫是阿米巴痢疾最常見的併發症，以長期發熱，右上腹痛和右下胸痛，肝臟腫大為主要的臨床表現。

患急性病者多補充水分
患急性阿米巴病者應臥床休息，注意補充熱量和水分，和電解質的平衡。藥物方面可使用甲硝咪唑、甲硝磺咪唑等，有肝膿腫者應穿刺引流或用外科手術治療。

注意飲食可預防
因為阿米巴病是一種腸胃道傳染病，故預防方面應注意飲食，和個人生活的衛生。尤其是往落後地區如東南亞、印度次大陸、非洲等地方旅行的飲食尤其要小心。

菜肉魚中的寄生蟲
肉類條蟲病 (Taeniasis)
病原：一種是條蟲的成蟲寄生在腸內，產生腸胃症狀，如腹痛、下痢等。另一種是幼蟲寄生在內臟、皮下組織、肌肉等，引致肌肉疼痛和腦腫瘤、腦水腫、羊癇等症狀。
預防：應注意肉類須煮熟煮透才吃。

菜類蛔蟲症 (Ascarisis)
病原：蛔蟲寄生在小腸，大部分病者無症狀，但有人會有發燒、下痢、腹痛、痙攣等，亦會因蛔蟲進入胃部引起胃痛，侵入總膽管引致膽管炎、胰炎等；蛔蟲太多時，會纏繞成塊、阻塞腸管，引起腸閉塞。多種杜蟲藥物對治療蛔蟲症均有很好的療效。
預防：注意個人衛生，飲食前洗手，蔬菜應洗乾淨和煮熟。

魚類華支睪吸蟲病 (Clonor Chiasis)
病原：年長的人一半以上曾患此症，通稱為肝蟲，寄生在人體肝內膽管引致的病。症狀輕重不一，很多人並無任何症狀，但亦可能引致膽管發炎、膽囊炎、胰腺炎、膽石症等。
預防：不吃淡水魚生，和注意魚塘的清潔衛生，杜絕淡水螺的生長。

吃魚感染寄生蟲
1. 寄生蟲寄生在海蝦體內。
2. 魚吃蝦後寄生蟲寄附在魚肉內。
3. 當哺乳類動物吃魚後便會感染這寄生蟲。而人類吃魚生也會引致 ANISAKIASIS（仍未有譯名）的疾病。

【曾編輯過本篇文章內容， 2007/7/2上午 09:48:11 】

【 yoyo 曾編輯過本篇文章內容， 2007/7/2上午 09:51:51 】

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yoyo 回覆於 2007/7/2 上午 09:46:32

Ｂ型嗜血桿菌

Ｂ型嗜血桿菌是幼童嚴重感染症中最常見的致病菌，感染後除了會得到細菌性腦膜炎外，亦會導致極嚴重的後遺症如行為障礙、語言障礙和智能發展障礙，其中約有百分六的聽力障礙，甚至有威脅到生命的機會，而保護幼童免於ｂ型嗜血桿菌的感染最佳方法即是疫苗的接種。

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yoyo 回覆於 2007/7/2 上午 09:47:32

大腸桿菌
病原體
大腸桿菌O157 : H7是大腸桿菌的其中一個類型，該種病菌常見於牛隻等溫血動物的腸內。這一型的大腸桿菌會釋放一種強烈的毒素，並可能導致腸管出現嚴重症狀，如帶血腹瀉。

病徵
患者可能出現各種症狀，包括嚴重的水瀉、帶血腹瀉、發燒、腹絞痛及嘔吐。情況嚴重時，更可能併發急性腎病。5歲以下的兒童出現該等併發症的風險較高。若治療不當，可能會致命。

傳播途徑
該種疾病可通過飲用受污染的水或進食未熟透的食物(特別是免治牛肉、漢堡扒及烤牛肉)而感染。飲用或進食未經消毒的奶類、芝士、蔬菜、果汁及乳酪而染病的個案亦有發現。此外，若個人衞生欠佳，亦可能會通過人傳人的途徑，或經進食受糞便污染的食物而感染該種病菌。

潛伏期
通常為3至4日，但亦會長達9日。

治理方法
感染大腸桿菌O157 :H7的臨牀治理方法主要屬支持性治療。若患者出現腹瀉，補充失去的水份及電解質十分重要。約50%有腎併發症的患者在出現急性症狀時需要特別治療或輸血。

預防方法
保持地方及廚房器皿清潔，並把垃圾妥為棄置。
保持雙手清潔，經常修剪指甲。
進食或處理食物前，應用肥皂及清水洗淨雙手，如廁或更換尿片後亦應洗手。
食水應採用自來水，並最好煮沸後才飲用。
應從可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
避免進食高危食物，例如未經低溫消毒法處理的牛奶，以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其他肉類食品。
烹調食物時，應穿着清潔、可洗滌的圍裙，並戴上帽子。
食物應徹底清洗。
易腐壞食物應用蓋蓋好，存放於雪櫃中。
生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的內臟，應分開處理和存放(雪櫃上層存放熟食，下層存放生的食物)，避免交叉污染。
雪櫃應定期清潔和融雪，溫度應保持於攝氏4度或以下。
若食物的所有部分均加熱至攝氏75度，便可消滅大腸桿菌O157 : H7；因此，碎牛肉及漢堡扒應徹底煮至攝氏75度達2至3分鐘，直至煮熟的肉完全轉為褐色，而肉汁亦變得清澈。
不要徒手處理熟食；如有需要，應戴上手套。
食物煮熟後應盡快食用。
如有需要保留吃剩的熟食，應該加以冷藏，並盡快食用。食用前應徹底翻熱。變質的食物應該棄掉。

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yoyo 回覆於 2007/7/2 上午 09:47:49

伊波拉病毒
什麼是伊波拉病毒
您或許不知道在這個醫學進步的今天，人類對於充滿細菌的這個世界了解的其實還是蠻有限的(這樣說也許會有人抗議)。不過當您知道什麼是伊波拉病毒以後，相信多少會同意我的看法吧。
記得三、四年前有一部電影叫做「危機總動員」(達斯汀霍夫曼主演)，片中就是以伊波拉病毒為主題而發展的一部電影。這種可以在一夕之間造成數百人死亡並讓醫學家聞之喪膽的病毒，至今人類對牠仍是一籌莫展毫無概念。
回顧歷史，人類第一次發現這種病毒的時候，當時曾經吸引過全世界數百位醫學家同時飛往出事地點調查，大家無不希望能夠找出因應之道。可惜這種充滿神秘的病毒，就像武林魔俠一樣，在科學家仍未找出克制方法之前，卻突然消失得無影無蹤，真應得是來無蹤去無影，全世界的科學家簡直是一無頭緒。這不禁令人感到病毒的恐怖，深怕伊波拉再一次的出現。當然，他們都知道；如果下次是發生在人口密集的都市，其後果將遠遠超過曾經發生在歐洲的黑死病，這恐非區區消滅幾隻老鼠或焚燒受感染屍體就可解決的，這對於您有什麼啟發呢？想了解伊波拉病毒嗎？不妨看看下面的介紹，如果有興趣的話，希望您未來也能夠投入這方面的研究，說不訂為來諾貝爾獎的得主就是您，什麼事都有可能的，對不？
伊波拉病毒年史
這種病毒首次發現在1976年，地點是蘇丹與相距約500哩遠的薩伊共和國。大約有600個個案發生於市區之醫院與村落內。死亡率高達70%。
第二次暴發流行是在1979年發生於蘇丹的同一地區。
1994年在象牙海岸的當地居民與黑猩猩發現不同型別之病毒株。
1995年在薩伊的Kitwit，有大規模流行。
伊波拉命名
以薩伊的一條河流來命名，也是1976年本病毒第一次被發現之處。
分類
伊伯拉病毒有四個亞種，分別為Ebola Zaire（EBOZ），Ebola Sudan（EBOS），Bola Reston（EBOR）及Ebola Tai（EBOT）。以流行病學的角度而言，Ebola Zaire，Sudan及Tai能引發人類及次人類的靈長類生病，Ebola Reston則僅造成猴子生病，但並不會造成人類生病。如以構造分析，其外型皆類似，但因有不同的基因序列存在，其抗原及生物性質亦有所不同。
病發情形
所有型式的病毒出血熱皆以發燒及肌肉痛開始，而後隨著病毒的不同，疾病可發展至產生呼吸症候、嚴重出血、腎症候及休克等症狀。病毒出血熱的病情可從相當輕微的疾病以至於死亡都有。以病情來看，病人會先發燒、冷顫、頭痛、肌肉痛及喪失食慾，隨後可能發展出嘔吐、腹瀉、腹痛、咽喉痛及胸痛等症狀。最後血液失去凝集機轉，病人可能從針頭注射處流血，血亦可能流至腸胃道、皮膚及內臟器官。
病毒的形狀
病毒直徑約80nm，790nm長（馬堡病毒），970nm（伊波拉病毒），是為線狀病毒屬(Filoviridae)的成員。呈長條形，構造奇特，有時呈分叉狀，有時捲曲，長度可達10um，經常造成死亡的絲狀病毒（filoviru），它是病毒出血熱的病因之一，絲狀病毒呈線形且經常於一端帶有小鉤或小環。
傳染方式
伊波拉病毒的傳染係經由與受伊波拉病毒感染且已是重症的人有密切的身體接觸而來。在先前的爆發流行中，照顧伊波拉病毒感染病人的病房照顧者及家人經常發生人與人間的傳染。由於血液及體液含有大量的病毒，所以病毒的傳染亦可藉由重複使用曾用於治療病人皮下注射的針頭而發生。目前尚無證據顯示伊波拉病毒可藉由空氣傳染給人，亦無臨床實驗證明在猴子間可經由空氣傳染伊波拉病毒，但是最近在ProMED上有一個實驗報告：將二隻用籠子關起來的猴子與已受伊波拉病毒感染的猴子（關於另一籠）同置一室，結果最後這二隻猴子死於伊波拉病毒。但我們仍然需要更多的努力及實驗來澄清這一發現。Reston病毒株雖可藉由空氣傳染，但這菌株對人類並無害。
如何避免感染
避免接觸到已受感染者的體液，如血液、糞便、尿液及嘔吐物等。如果病人有呼吸道症狀，如咳嗽或鼻炎，則照護者必須戴上臉盾或外科面罩及護目鏡以防止飛沬傳染。不論是住院或門診的病人，應處於單獨的房間。在疾病早期病人並不需要置於負壓室，但於住院時應予考慮以避免以後仍然需要轉移病人。必須限制不必要進入病房的工作人員及訪客。照護者必須小心使用防護措施以防止皮膚或黏膜與血液或其他體液、分泌物及排泄物接觸。
結論
即使在現今醫學昌明的時代，對於伊波拉病毒就只有唯一的治療方式----支持治療(處理體液及電解質的平衡)，在目前也沒有任何的治療藥品及疫苗先前的伊波拉病毒爆發流行，只要持續有人與受感染者的體液接觸，流行就會持續，但教導當地人群如何避免傳染疾病及改善流行地區的醫院環境後（1976年在薩伊的爆發流行，未消毒的針頭及注射筒即是一主要的因子），就可結束流行。伊波拉病毒的毒力亦可能限制其傳播：因為病人快速死亡使得病毒並沒有機會傳播很遠。

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仙人掌桿菌
仙人掌桿菌周身刁滿短鞭毛，形如仙人掌，同時此菌具有內孢子，可以耐不良環境。此菌在15℃以下和63℃以上均不能繁殖，若於100℃加熱20分鐘可將其殺死。仙人掌桿菌微土壤微生物，因此常由灰塵和土壤污染食物，亦可經由蒼蠅、昆蟲、不潔的用具和容器傳播。一般食品中仙人掌桿菌的帶菌率極高，最高可達70﹪，最低亦20﹪左右。仙人掌桿菌引發的食物中毒原因食品，大都與米飯或澱粉類製品有關，而濃湯、果醬、沙拉及乳肉製品亦常被污染。這些食物被仙人掌桿菌污染後，大多每有腐敗變質的現象。除了米飯有時稍微發黏，口味不爽口之外，大多數食品的感觀性都正常。造成食物中毒的原因主要是冷常不夠，保存不當，尤其在夏天，食品於20℃以上的環境中放置時間過長，使該菌大量繁殖並產生毒素，再加上食用前未經徹底加熱，因而導致中毒。

启仙人掌桿菌（Bacillus cereus）係好氣性的產孢菌，存在於土壤中，由於其孢子在煮沸的食物中可以維持數分鐘至數小時，因此在煮過的食物中仍能存活。已加熱過且水份多的食品，如果放在65℃以下、室溫或室溫以上保溫時，則在數小時之內可以繁殖到每公克數百萬個，使得這些食品變成有毒。仙人掌桿菌在多數煮過的食物中皆生長良好，例如肉類、醬汁、布丁、湯、飯、馬鈴薯和蔬菜。仙人掌桿菌食品中毒可分為嘔吐型與下痢型。嘔吐型仙人掌桿菌所產生的毒素，潛伏期為1-5小時，會造成噁心、嘔吐之現象﹔下痢型仙人掌桿菌，潛伏期8-16小時，會造成腹痛，水樣下痢等症狀。
■預防方法：
a.外購成品的衛生品質較難控制，餐盒業者應儘量避免將外購成品直接作為餐盒菜餚供應民眾食用。
b.調理食品時應戴衛生之手套、帽子及口罩，並注重手部之清潔及消毒，以免污染食品。
c.調理食品所用之器具、夾子等應確實保持清潔。
d.注重食品衛生，避免食品受到再污染。
e.食品應儘速在短時間內食畢，如未能馬上食用，應保溫在65℃以上。儲存短期間（兩天內）內者，可於5℃以下冷藏庫保存，若超過兩天以上者務必冷凍保存。
f.保持冷藏庫、冷凍庫之清潔，避免食品貯存冰箱中受到污染。

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西尼羅病毒
什麼是西尼羅病毒

西尼羅病毒(West Nile Virus)是一種RNA病毒，在病毒學分類上是屬於黃病毒科（Flaviviridae）之黃病毒屬(Flavivirus)，與日本腦炎病毒、黃熱病毒及登革熱病毒同屬，但抗原特性不同。西尼羅病毒能經由節肢動物（蚊子、壁蝨）傳染人類、鳥類、馬及其他哺乳類動物，引發急性溫和發熱或腦炎等疾病特徵，稱之為西尼羅熱(West Nile Fever)。對多數人而言，感染西尼羅病毒只會引起類似輕微感冒的症狀或根本沒有任何症狀發生；然而少數人（特別是老年人）感染西尼羅病毒，卻可能引發腦炎、腦膜炎或其他神經方面的病症。

◎西尼羅病毒的起源與流行概況

1937年在非洲烏干達的西尼羅地區首次分離出本病毒，因而命名為西尼羅病毒（West Nile Virus）。西尼羅病毒曾在非洲、東歐、西亞、中東等地造成人類、鳥類、馬及其他哺乳類動物的感染，並在非洲、歐洲、中東等地區爆發流行，2000年在以色列亦爆發過流行。1999年以前，西半球地區從未發現過西尼羅病毒，然而北美洲的首宗病例卻出現於1999年美國的紐約市，自此，西尼羅病毒在美國本土傳播；2002加拿大地區亦出現首宗病例。截至2002年十二月，全美確認感染病例3,949人，其中死亡病例254人；有14,717隻馬匹遭感染，其中4,300隻死亡；另外西尼羅病毒亦造成美國境內鳥類大量死亡。

◎傳染途徑

蚊子是傳播西尼羅病毒最主要媒介；蚊子在叮咬受感染的鳥類後即成為西尼羅病毒的攜帶者，受感染的蚊子透過叮咬再將西尼羅病毒傳染給人類、馬和其他動物，在自然生態上，蚊子、鳥類和哺乳動物三者間形成一種循環，不斷傳播本病毒。一般而言，受西尼羅病毒感染的蚊子叮咬後，大多數人不出現任何症狀；若有發病，通常會在蚊子叮咬後3～14天內出現症狀。

2002年則發現了西尼羅病毒感染人類的新途徑：在極少數病例中，西尼羅病毒可透過器官移植、輸血、懷孕婦女垂直感染胎兒、哺乳等方式傳播。然而，西尼羅病毒並不會透過人與人之間的接觸（如觸摸、接吻、看護受感染者等）直接造成傳染。

◎臨床症狀

大多數人感染西尼羅病毒在完全康復前毫無症狀，或只產生一些輕微症狀如發燒、頭痛、全身酸痛等；有些人則可能出現輕度皮疹或淋巴腫大；少數人（特別是老年患者）感染西尼羅病毒，則可能引發腦炎、腦膜炎、或急性弛緩性麻痺症（acute flaccid paralysis一種類似小兒麻痺的綜合病症，患者會出現肌肉無力或麻痺），其症狀包括：頭痛、高燒、脖頸僵硬、神智不清、昏迷、顫抖、抽搐、肌肉無力或麻痺等，嚴重時可造成永久性神經損傷甚至死亡。

◎治療

目前並沒有特定療法，大部分感染者會自行好轉；症狀較嚴重患者，則採支持性療法（住院、靜脈輸液、呼吸輔助、改善通風、良好護理等）。

◎預防

目前並沒有疫苗可供預防，最有效的方法就是避免蚊子叮咬。建議採下列措施預防感染：避免在拂曉或黃昏蚊子活動活躍時外出；儘量避開草叢、灌木叢等蚊子棲息孳生地區；穿著長袖衣褲或在衣服上噴驅虫劑以防蚊子叮咬；確實作好紗門紗窗修護以防蚊子進入屋內；確保家中排水系統正常，清理排水溝，避免花器、塑膠容器、空罐、廢輪胎等器物積水，或使用殺蟲劑殺滅蚊子幼、成蟲等，以防止蚊子產卵孳生。

截至目前，台灣地區尚未發現西尼羅病毒感染病例。鑑於美加地區已陸續發現數起經由捐血者傳染西尼羅病毒之案例，本會參考歐洲國家及美國食品藥物管理局（FDA）防範輸血感染西尼羅病毒之作法，並經本會醫師會議討論決議：每年六月一日至十一月三十日自西尼羅病毒流行區離境日起，暫緩捐血一個月，以保障受血者安全。

（本文作者／中華血液基金會業務處專員周俊吉）

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沙門氏菌
是臺灣地區引起細菌性腸炎最主要的病菌。沙門氏菌約有二千三百多種，可分為兩大類。

第一類是會引起「腸性熱」的「傷寒沙門氏菌」和「副傷寒沙門氏菌」，造成所謂的「傷寒」及「副傷寒」，此二種目前均為法定傳染病，會引起高燒不退、腹痛、肝腫大等症狀。第二類是「非傷寒沙門氏菌」，則以引起腸炎為主，通稱「沙門氏菌腸炎」，急性或慢性均有可能，大部分會解血絲便，臨床以此類較為常見。

沙門氏菌腸炎好發於熱帶及亞熱帶地區，主要流行季節是夏天，但在臺灣卻一年四季都有病例發生，可能是氣候溫暖，季節變化不明顯之故。五歲以下兒童，特別是一歲以下的嬰幼兒及老人家，體力、抵抗力差者，或因消化性潰瘍而長期吃大量制酸劑的人，是罹病的高危險群。

傳染途徑為經口傳入，主要是吃到汙染的水或食物，如未消毒的牛奶或乳製品、未煮開的水、未煮熟的肉類或蛋等。其他如糞便汙染、使用被汙染的器具等。

沙門氏菌不僅汙染蛋殼而已，它也會侵犯蛋本身，所以，喜歡吃生蛋或半熟蛋的人容易被感染。蒼蠅也是病媒之一，如沾過病人的糞便或含沙門氏菌的雞糞，再沾到我們食用的食物上，就可能會致病。除此之外，鮮奶、魚蝦、火腿、小寵物（如小烏龜）等均是主要感染來源。

潛伏期約六至七十二小時，初始症狀會有水便、黏便、腹痛、發燒（70%以上病人會發燒）產生；嚴重者則會出現血便、腹脹、高燒不退、劇烈腹痛、甚至嘔吐。

典型的沙門氏菌腸炎糞便呈綠色，有點像綠豆湯狀，且惡臭就像臭掉的雞蛋一樣，由於沙門氏菌主要侵犯遠端的小腸和大腸，腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重，常有血絲、黏液參雜在糞便當中，所以急性期症狀較一般腸炎嚴重，引發慢性腹瀉和營養不良的機會也比較高。

此外，沙門氏菌腸炎也易引發高燒不退（30%）。常見的併發症包括脫水和休克、壞死性腸炎、腸出血，甚至腸破裂穿孔（1～2%）。一旦腸穿孔就必須緊急開刀，否則會有生命危險。

如果病兒抵抗力不足，病菌易侵入血液後導致菌血症、敗血症（8％），除此之外還可能侵入腦膜引起腦膜炎，或造成肝膿瘍、肌肉膿瘍、骨髓炎等。通常年紀愈小，發生合併症機會愈多，嬰兒或新生兒得敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前兒童。

在治療方面，一般而言，患有沙門氏菌腸炎，如果不是免疫有缺損的患者、無毒性症狀、敗血症或其他器官組織的合併症出現，只要補充足夠的水分、矯正電解質不平衡的情形、飲食清淡、給予一些症狀治療的藥物即可。

醫師多半主張不要使用抗生素，但是，一旦有這些細菌跑出腸道以外的合併症出現時，一定得用抗生素，而且治療時間較長。經過適當治療之後，高燒和腹脹等症狀會陸續改善，少數病人還會有持續的慢性腹瀉，這是因為腸道黏膜破壞較嚴重的緣故。

防治上，應注意環境的清潔與衛生，特別是家裡有飼養家禽、家畜或寵物的，應適當處理糞便或分泌物，並應多洗手，避免生食或食用未經熟煮的食物（沙門氏菌一般在攝氏55度以上一小時或60度以上15分鐘即可被殺死），飲用煮沸過的水，勿汲取使用未消毒過的水源，如井水、山泉水。

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李斯特菌病
李斯特菌通常存在於泥土、水、蔬菜、飼料、動物腸道及塵埃中。它能夠在低溫（攝氏二度或以下）環境下生存及繁殖，但卻很容易被一般烹煮溫度消滅。
傳播途徑
此細菌是透過食物及水傳染給人。
李斯特菌病的潛伏期及病徵
李斯特菌病的病徵因人而異，但一般會在進食沾染此病菌後大約十二小時內，出現如患感冒的癥狀及發燒，頭痛或腸胃不適，例如嘔吐、腹瀉等。健康良好的人一般不易受感染，但此細菌對孕婦、初生嬰兒、老人及免疫能力較低的人（例如長期病患者），則有潛在的危險。嚴重病患者會出現敗血病、腦膜炎、腦炎。受感染的孕婦會將細菌傳給胎兒，嚴重者更會引致流產。
有關連的食物
未經殺菌處理的牛奶、軟芝士、雪糕、菜絲、沙律、肉醬、鵝肝醬、生吃的蔬果、肉類、煙燻魚及冷藏的即吃食物等。
須注意飲食衞生，包括以下各點：
預防方法
選擇食物方面
--不要進食未經殺菌處理的牛奶或奶類食品；
--孕婦或免疫力較低的人士應特別小心，避免進食軟芝士；
--不要光顧無牌熟食或售賣冷凍食物及飲品的小販。
處理食物方面
--生吃的蔬菜及水果要徹底清洗；
--徹底煮熟以動物為源的食物，例如家禽、牛肉及豬肉；
--徹底翻熱經冷藏的食物；
--生和熟的食物要分開貯存，熟的食物要適當遮蓋，避免受病菌污染；
--處理生和熟食物的用具要分開，處理完生食物後，要徹底洗淨雙手，才可處理熟食；
--處理食物前後及如廁後要徹底洗淨雙手。
貯存食物方面
--雪櫃要保持清潔和良好運作；
--要遵從食物標籤上保存方法和食用日期的指示，「過期」食物不可進食。
此外不要觸碰流產的動物屍體，因為牠們可能感染了李斯特菌病。

在許多食品加工廠中，微生物附著到食品及食品加工設備上，會造成食品的腐敗，及疾病的傳播，更可能導致經濟上的損失。李斯特氏菌是潛在性人類的致病菌，廣泛分佈在所有自然界中，常在食品及食品加工廠中分離出來，例如在肉製品的製程中常見李斯特氏菌的污染即使在乾燥的步驟中，李斯特氏菌仍可存活，而在國內及國外進口的水產品中，經抽驗發現約有26 %的水產品中有李斯特氏菌的存在。以新鮮的blue crab包裝為例，在126個樣品中就發現約有10 %的樣品被李斯特氏菌污染，在多種類零售包裝的蔬菜及沙拉中發現，在4oC下，儲存9天仍可發現李斯特氏菌。在與食品接觸的加工設備上，李斯特氏菌經常附著到死角、彎曲點、裂縫、墊圈和連接點，甚至定位洗滌系統 (clean-in-place, CIP) 都可發現它的存在，這些材質通常為玻璃、不鏽鋼、聚丙烯、及橡膠，可分為親水及疏水性的材質表面，利用掃瞄式電子顯微鏡觀察 (Scanning electron microscopy, SEM)，即使在室溫或低溫下，這些材質的表面皆具有可供李斯特氏菌隱藏及附著的地方。影響附著的因子有表面電荷、疏水性、滲透壓、溫度及營養等，微生物的表面有蛋白質或多醣類物質，這些物質會造成菌體的疏水性及表面電荷的不同，而影響李斯特氏菌的附著與形成生物膜的程度，利用加入不同濃度的NaOH及不同種類的酸 (醋酸、乳酸、鹽酸) ，調整其pH值，增加李斯特氏菌的遲滯期及降低其生長速率，在營養方面，碳源、氮源及微量離子的供給皆會影響李斯特氏菌形成生物膜的能力。

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yoyo

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yoyo 回覆於 2007/7/2 上午 09:50:13

念珠菌感染
念珠菌是最為常見的黴菌感染，常與其他嚴重的伺機性感染並存；但絕大多數是引起口腔、食道、黏膜感染，鮮少造成侵犯性或全身性感染，這是和其他黴菌感染的最大不同點。口腔念珠菌感染可做為預測病患將進展到後天免疫缺乏症狀群的指標。食道念珠菌感染為診斷後天免疫缺乏症候群的伺機性感染之一。
1.陰道感染念珠菌會引致陰部紅腫灼熱，痕癢疼痛，並會分泌粘稠的白色分泌物。

2.口腔念珠菌感染，一般可由口腔典型的病徵表現診斷。食道念珠菌感染，可由吞嚥疼痛或困難的症狀，合併口腔念珠菌感染來診斷；要小心的是病患可能僅有食道念珠菌感染，而無口腔念珠菌感染；或有類似的症狀，但感染的是單純性泡疹病毒感染、巨細胞病毒、及東南亞特有的青黴菌感染；或同時有上述幾種感染並存。

優酪乳可趕走陰道念珠菌感染。每天喝二百卅西西優酪乳,趕走陰道念珠菌感染。

治療上主要採外用抗黴菌藥膏（ketonazole, canesten, exelderm等），另外需去除誘發因：如潮濕、封閉（occlusion）、長期不當使用類固醇等，保持患部乾淨

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