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更年期婦女保健-台灣醫療論壇

 
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    ◎主題: [分享]    更年期婦女保健

                      



linda

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   作者 linda                                      2007/7/2 上午 11:53:13
  

   更年期女性的抗老保健之道(一) 
■皮膚乾燥老化 
為什麼老化會造成皮膚鬆弛、缺乏光澤、乾燥、皺紋加深,甚至還會過敏呢?最主要的原因是體內腺體功能退化、荷爾蒙分泌不足、皮膚細胞代謝減緩、血液循環不良、膠原蛋白減少、彈力纖維下降、玻尿酸缺乏等,在此時期的女性應加強清潔和防曬、保濕,以防止皮膚的老化,此外作息正常、營養均衡、避免吸煙等不良生活飲食習慣,都有助於預防皮膚的老化。 


更年期女性的抗老保健之道(二) 
■骨質疏鬆症 
身體的警訊: 
腰酸背痛、容易抽筋、行動不便、筋骨僵硬、彎腰駝背、身高變矮、骨折、移動性疼痛。 
它是一種進行性的疾病,女性骨骼的發育約在35歲達到高峰,大約在40歲左右骨骼中的礦物質(尤其是鈣質)就會開始流失,因而造成骨骼的空洞化,骨骼強度下降,稱為骨質疏鬆症。 
骨質疏鬆症常見原因: 
飲食中鈣質缺乏及身體活動量不足。骨質疏鬆症在初期並沒有明顯的症狀,它的進行通常並不為人們所察覺,等到較嚴重時會有脊椎彎曲、駝背、身高逐漸變矮等情形,再嚴重者可能骨折造成行動上的困難。 


─**常見食物含鈣量(半碗/份)**─ 
(一)含鈣量<50mg(半碗/份) 
麥、小米、稻米、麵食、麵粉、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄仔、筍、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘薯、豆漿、牛肉、鴨肉、雞肉豬肉、內臟、鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭魚、蛙、蟹、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜。 
(二)含鈣量50∼100mg(半碗/份) 
紅豆、綠豆、豌豆、蠶豆、花生米、瓜子、栗子、零角、燕麥、麵粉、樹薯、茼蒿菜、韭菜、蔥、高麗菜心、金花菜、苜蓿、菠菜、蒜榨菜、水蕹菜、蔭瓜、空心菜、豆腐、蛋類、烏賊、蝦、蚵、魚翅、海蜇皮、牡蠣、海鰻、河鰻、螃蟹、魚肉鬆、豬肉鬆、檸檬、楊桃餞、橄欖餞、綠茶、葡萄乾、黑棗、紅棗。 
(三)含鈣量101∼200mg(半碗/份) 
營養米(加鈣米)、糯米、米糠、杏仁、皇帝豆、芥藍菜、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹河蟹、鮑魚、香菇、刈菜、橄欖、蓮子(乾)花豆、香菜、油菜、蘿蔔干、捲心芥菜、蕃薯葉、海螃蟹(蟳子)、四破魚、馬頭魚、蛤仔、紅茶、包種茶。 
(四)含鈣量201∼300mg(半碗/份) 
黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、鹹海蟹、蛤干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、健素。 
(五)含鈣量301∼400mg(半碗/份) 
海藻、魚勿仔魚、九層塔、金針、黑糖、食鹽、白芝麻 
(六)含鈣量400mg(半碗/份) 
髮菜、黑芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚干、蝦米、小魚、鹹菜干、奶粉、金勾蝦(乾)、條仔魚。 


更年期女性的抗老保健之道(三) 
■泌尿道疾病  .. 
身體的警訊:頻尿、急尿、尿失禁、尿道炎的症狀。 
更年期婦女隨著年齡增加和荷爾蒙改變,泌尿系統會出現: 
膀胱逼尿肌不自主收縮的頻率增加,但收縮力減少。 
尿道閉合度不佳。 
骨盆肌肉對膀胱的支撐力量逐漸減弱。 
平日保健之道: 
適量飲水,幫助消化吸收、排除毒素及保持酸鹼平衡。 
每日飲用小紅莓汁。 
少憋尿。 
規則運動,也能間接強化骨盆肌肉。 

『凱格爾式運動』 
◎每天做5回練習,每回練習做10次運動。 
◎運動方法: 
1、坐在馬桶上,雙腿張開。 
2、自然解小便,突然中止解尿。 
3、如此反覆10次。 
4、不可使雙腿、臀部、腹部的肌肉收縮(肌肉用力時會變硬) 
◎當您已熟悉正確的肌肉收縮時幾使不解尿也可隨時隨地做運動。 
◎隨後每週都增加10次運動,可以改善或預防尿失禁。 

更年期支持團體: 
國民健康局更年期保健諮詢服務專線0800-005107(鈴!鈴!我要年輕) 
中華民國更年期協會  03-3281200轉8970 
基督復臨安息日會台安醫院更年期婦女保健聯誼會  02-82571686 
 



【  linda  曾編輯過本篇文章內容,  2007/7/2下午  04:52:54  】


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    admin 回覆於 2007/7/2 下午 04:54:48

   停經後婦女生殖泌尿道疾病的常見症狀 

  一般而言,因受影響的器官不同,而發現的症狀也不相同。 
  如陰道乾澀、性交疼痛、陰道灼熱或搔癢、頻尿、解小便疼痛或灼熱感、夜尿(晚上睡著後起床解小便)、解小便要用力、尿急、尿解不乾淨、站久後頻尿或小腹不適、下體有下墜感、咳嗽打噴嚏或大笑時漏尿、上廁所來不及而尿出來、便秘與排便不順,甚至是大便失禁等。 

停經婦女是骨質疏鬆的高危險群 

  根據國內統計,六十歲以上的人口中,16%患有骨質疏鬆症,其中百分之八十是女性。 
女性容易罹患骨質疏鬆的原因如下: 

女性的骨質原來就比男性差。 

女性停經以後骨質會快速流失。 

女性比男性長壽,因此受到骨質疏鬆的影響就更為嚴重。 

  隨著預期壽命的延長,骨質疏鬆已經成為停經婦女最重要的健康課題。根據我個人所作的調查,停經25年以後將近有一半的婦女都有骨質疏鬆。就目前的醫學來說,骨質疏鬆只能預防,並沒有有效的治療方式,尤其一但發生骨折,很難復原。因此更年期婦女應該及早作好保骨的工作。 
另外,對骨頭而言,骨細胞需要性腺激素的滋養,才能維持正常的骨質流失與建構的平衡。其實女人從35歲左右,骨質就已經開始逐漸流失了,到更年期開始,由於雌性激素分泌急速降低,骨質流失速度嚴重增加,骨本逐漸消耗,因而容易導致「骨質疏鬆症」的產生,造成脊椎壓迫性骨折,像是駝背、身高變矮,「老倒勼」,更嚴重的是髖骨骨折,進而造成行動不變,影響老年的生活品質甚鉅,這是每一位更年期以及停經後婦女不可不注意的大條代誌。 

停經後婦女生殖泌尿道疾病的預防與治療 

行為預防治療:飲食均衡、適量飲水(每天喝1000-2000c.c),並儘量避免茶或咖啡等含有咖啡因的天然利尿劑,此外,宜養成良好的排便習慣,應避免便秘或大便阻塞大腸,以利於膀胱內尿液的排空。 

賀爾蒙治療:包含全身性的口服投藥與或局部陰道賀爾蒙栓劑的使用。 

預防泌尿道感染,對於有尿滯留或無法解小便的患者,都要適時自我導尿,以預防泌尿道的感染。 

造成停經後女性生殖泌尿道疾病的病因 

老化現象:高齡所致的抵抗力降低、膀胱排空能力變差、無法行動等, 
都會影響生殖泌尿道的正常功能。 

生殖泌尿道的陳舊傷害:停經前的骨盆腔或生殖泌尿道外傷、手術,甚至是懷孕、生子,都可能是原始的病因。 

缺乏雌性素:易發生在停經後沒有作賀爾蒙補充治療的女性,常會造成陰道、尿道、膀胱與全身皮下組織萎縮和器官退化。 

慢性病:如高血壓、糖尿病等的併發症。 
 
糖尿病、高血壓等慢性疾病,需有良好的治療與控制,才有利於生殖泌尿道疾病的治療。 

鎮靜劑的使用必須謹慎,避免影響泌尿道的功能。 

對於行動不便的婦女,須準備便器以就近使用,以免因來不及上廁所或急忙上廁所發生跌倒意外。 

有尿失禁的患者,可依病情的型態或嚴重程度,採用藥物治療、物理治療或手術治療。 

骨盆腔鬆弛的患者,則可考慮用手術方式做骨盆重建術,但對於不宜或不願手術患者,仍然可以使用藥物治療、物理治療或其他輔助療法(例如子宮托等)。 

每天勤做凱格爾運動(Kegel  Exercise),強化骨盆腔底部的肌肉群,以改善症狀或完全治癒。 
 


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    admin 回覆於 2007/7/2 下午 04:56:35

   更年期如何保健? 

保健部分我們可分從「生理」與「心理」兩方面來看: 

生理方面: 

保持良好生活習慣:可減低患骨質疏鬆症、冠心病等機會;且避免菸、  酒及含咖啡因飲料。 

均衡的飲食: 

˙增加鈣質攝取:多喝牛奶,除一般牛奶外,亦可選擇脫脂牛奶,低乳糖牛奶及發酵乳酪等多攝食其他含鈣量高的食物,如小魚乾、豆類食品及深色蔬菜等;如有需要,再依醫師指示服用鈣片。 
˙煙、酒或是碳酸飲料(可樂、汽水)都會妨礙鈣質吸收,應多避免。 
˙停經以後的婦女,心臟血管疾病的發生率快速增加,直追同年齡男性,飲食宜清淡,少吃過鹹或是油膩食物,尤其是飽和脂肪酸,容易使血管硬化阻塞,應盡量避免。 

規律的運動:運動不足,骨質流失快。持續而且適量的運動,可以防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力;運動項目和份量要衡量個  人的體能狀況,以免運動傷害。 

˙適度的戶外運動與日曬:陽光能幫助身體產生維他命D,維他命D可以加強腸胃道對鈣的吸收,也可使骨骼再造速率加快。 
˙更年期最好選擇適合自己運動(如游泳、太極拳、外丹功……等),避免需要碰撞或快速移位的運動,以免摔倒。參加運動團體,一方面較能持之以為恆,同時也能拓展人際關係。 
˙有些負重運動(如慢跑、騎單車、步行、提重等)能增加骨質,但患有關節炎者,則應避免負重運動。 
˙有恆和適量運動如健走、慢跑等,可降低血中膽固醇含量、增加骨骼中的鈣質儲存及改善體能。 

定期健康檢查:每年一次子宮頸抹片檢查,每月一次自我乳房檢查,以 
及早查覺疾病。 

性生活適應:利用潤滑劑,減低行房不適。 

心理方面: 

培養興趣:擴大生活圈,增加戶外運動;繼續學習和工作。 

學習減壓技巧:保持心情開朗並與朋友互相傾訴和交流經驗。 
 


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    admin 回覆於 2007/7/2 下午 04:58:55

   何謂更年期? 
  "更年期"的定義為女性由正常的卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過渡時期,通常發生在45-55歲間的婦女;這期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少,可能引起身上的許多不適,如臉部潮紅、夜汗、心悸、失眠、情緒不穩定、皮膚萎縮、陰道乾澀或發癢、尿道黏膜萎縮造成尿道炎及尿失禁等症狀。 

台灣婦女的更年期 

臺灣女性平均壽命,已高達七十八歲,而停經年齡約五十歲,所以女性終其一生,有三分之一時間在停經期渡過。 

據統計,目前臺灣更年期婦女約有二百三十萬人,停經後的婦女,據美國的統計,85%的更年期婦女出現熱潮紅,症狀可持續一至二年,也有25%為熱潮紅所苦達五年之久,其他症狀包括心悸、盜汗、憂鬱、焦慮、失眠、腰酸背痛等種種不適,影響生活品質甚巨。在十至二十年前,由於醫界對尚未對荷爾蒙補充療法的充分瞭解及婦女保守的民情所致,停經後的婦女大多默默忍受,痛苦的渡過更年期。 

六年前臺灣更年期婦女就醫率約4-5%,經過幾年的努力目前雖已增至20%,但於相較美國的38%,顯見仍有許多臺灣更年期婦女不瞭解她們可以尋求醫療諮詢或協助。 
 
更年期之飲食與運動 
  更年期症狀是可以靠日常保健,如健康飲食及適度的運動,來改善或延後產生症狀。 

(一)飲食方面: 

增加鈣質攝取:多喝牛奶,除一般牛奶外,亦可選擇脫脂牛奶,低乳糖牛奶及發酵乳酪等;多攝食其他含鈣量高的食物,如小魚乾、豆類食品及深色蔬菜等;如有需要,再依醫師指示服用鈣片。煙、酒或是碳酸飲料(可樂、汽水)都會妨礙鈣質吸收,應多避免。 

停經以後的婦女,心臟血管疾病的發生率快速增加,直追同年齡男性,飲食宜清淡,少吃過鹹或是油膩食物,尤其是飽和脂肪酸,容易使血管硬化阻塞,應盡量避免。 

(二)運動方面: 
  運動不足,骨質流失快。持續而且適量的運動,可以防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力;運動項目和份量要衡量個  人的體能狀況,以免運動傷害。 

適度的戶外運動與日曬:陽光能幫助身體產生維他命D,維他命D可以加強腸胃道對鈣的吸收,也可使骨骼再造速率加快。 

更年期最好選擇適合自己運動(如游泳、太極拳、外丹功……等),避免需要碰撞或快速移位的運動,以免摔倒。參加運動團體,一方面較能持之以為恆,同時也能拓展人際關係。 

有些負重運動(如慢跑、騎單車、步行、提重等)能增加骨質,但患有關節炎者,則應避免負重運動。 
 


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    admin 回覆於 2007/7/2 下午 04:59:21

   更年期常見的問題
  更年期婦女,由於荷爾蒙在短期間之內,由生殖期的高峰,一下子就降到幾乎沒有的程度,因此,生體就會出現不能種種症狀。其中有些症狀,在剛開始停經甚至在停經之前就會出現,通常被稱為「早發性的更年期症狀」﹔有些則在停經以後的一段時間才會出現,就稱為「晚發性更年期症狀」。常見的更年期症狀包括如下: 

一、早發性更年期症狀:熱潮紅、盜汗、月經不規則、心悸和失眠。 
二、晚發性更年期症狀: 

1.  生殖器:外陰搔癢、帶有血絲的分泌物、性交疼痛 
2.  泌尿器官:尿急、頻尿、尿失禁 
3.  子宮:子宮脫垂 
4.  心臟血管系統:心絞痛、冠狀動脈疾病 
5.  骨骼:骨質疏鬆、骨折、背痛 
6.  皮膚及黏膜:皮膚失去彈性、乾燥、搔癢;頭髮斷裂、乾燥、脫落;口乾舌燥、聲音低沈 
7.  乳房:縮小、鬆弛、失去彈性 

  國外的統計,大約百分之八十五的更年期婦女,都會出現一種以上的更年期症狀,所以醫師就會在婦女停經或是開始出現更年期症狀以後,就開處荷爾蒙來減輕症狀或是減緩生理機能的老化。在國內,由於體質和生活飲食的不同,尤其日常飲食中的大豆製品含有大量的植物性荷爾蒙,使的發生更年期症狀的比率,不到一半。因此,有些更年期症狀,不被重視或是受到誤解,對於更年期補充荷爾蒙的必要性,更有許多不同的聲音,這也是值得探討的地方。 

  更年期的症狀會困擾您多久?根據統計,大部分的人,在兩年內像熱潮紅、盜汗、心悸這些症狀就會逐漸消失,但也有少數人的症狀會持續甚至四十多年,我的門診中,年紀最大的是84歲,排名第二的是78歲,她們一直不知道困擾他們下半生的原來就是更年期症狀。有些症狀,會一直進行,但是也常常被忽略,例如:生殖泌尿道的萎縮所產生的症狀以及皮膚老化;以及身體裡面無聲無息的變化,例如:骨質流失、動脈硬化以及記憶力衰退,事實上這些老化的現象,都和女性荷爾蒙的缺乏有密切的關係。 

熱潮紅困擾多 
  熱潮紅是更年期婦女最常見,也是最感到困擾的症狀。根據國外統計,大約有85%的婦女,會出現熱潮紅的症狀。國內責大約有一半的更年期婦女,會有熱潮紅的症狀。這些症狀可能很輕微,也可能對生活造成相當的困擾;可能經過一段時間就慢慢恢復,但是也有少數特殊的案例,熱潮紅的症狀候持續到十年或者是更久。 
  熱潮紅發生的原因,可能是因為身體內荷爾蒙的改變,造成中樞神經裡面一個控制體溫的中樞失去平衡,使得身體的自律神經處於一種不穩定的狀態,血管會突然之間收縮或是放鬆。有熱潮紅症狀的婦女,身體在突然之間,體溫急遽上昇;為了排除這些突然而來的熱量,血管開始擴張來散熱,並排出大量的汗水,因此整個臉或是整個身體就突然間紅了起來,並且出現盜汗的現象;通常發熱的症狀維持一到兩分鐘,隨後因為身體大量的散熱,有些人會開始冷得發抖。這樣的過程,就好像在一、兩分鐘之內洗了一次三溫暖,醫學上則稱為「血管運動不穩定」,來形容血管在短時間內擴張又收縮的狀況。 
生活中有許多狀況,會誘發熱潮紅的產生,應該要注意避免,包括:狹小、溼熱的環境;含有咖啡因或是酒精的食物或是飲料;辛辣的食物…等等。患有熱潮紅症狀的婦女,應避開這些生活習慣。另外,生活的安排,也應避免過於緊湊;忙碌而緊張的生活,不但容易誘發熱潮紅的症狀,更容易在熱潮紅時情緒失控。大豆的製品,包括豆漿、豆腐等等,都含有豐富的植物性荷爾蒙,可以有效降低熱潮紅的症狀;中藥的當歸,也相當有效。 
  熱潮紅的診斷和治療,都相當簡單,但是如果沒有得到適當的診斷,就沒有辦法獲得適切的治療,因此,有這樣問題的婦女,應該先尋求婦產科醫師的協助。 

心悸症狀常遭誤診 
  典型的心悸症狀是心跳在忽然之間加快,好像要喘不過氣來。通常症狀持續的時間不久,一兩分鐘之內就會恢復正常;有些人在心悸發生的前後會伴有熱潮紅的症狀,但是也有些人的症狀忽然發生,沒有任何的前兆。這些心悸的症狀,通常對於健康沒有任何危害,但是也有些人的生活因而受到厲害的影響。國內許多婦女對於更年期症狀沒有充分的了解,也不太會表達這些症狀;心悸來的時候,只覺得好像心中十分害怕,或是胸部忽然緊了起來。心悸的症狀往往被誤認為心臟或是精神的疾病,得不到正確的治療。所以更年期婦女,如果有類似的症狀,應該先請婦產科醫師評估一下。 
  治療心悸的症狀,最簡單的方法並不是心臟的藥物,而是補充女性荷爾蒙。大豆所含有的植物性荷爾蒙也有解除心悸症狀的作用,因此除了請婦產科醫師補充女性荷爾蒙之外,也可以在日常飲食中多攝取豆類食品,作為輔助。許多協助放鬆的活動,例如:打坐、冥想或是最近流行的SPA也都應該有所幫助。含有咖啡因的食物,例如咖啡﹔或是刺激性的食物,都有可能加重心悸的症狀,應該儘量避免。 
 
談更年期性障礙 
  更年期性生活的障礙來自兩個方面,包括心理和生理的因素。心理因素的成因相當複雜,生理因素則主要來自缺乏女性荷爾蒙所造成的後遺症。 
  許多傳統的社會,對於停經的婦女,認為已經失去女性的性徵,應該會逐漸失去性需求。還有一些文化中,婦女一旦停經,丈夫就有權力另娶。基於這些傳統的觀念,許多停經的婦女,心理上就覺得應該壓抑自己的性需求,以免被視為放蕩或是「異類」;更年期婦女外觀上的老化,也會讓自己失去信心;這一類的觀念,無形中對更年期婦女產生心理上的壓力。有些則是夫妻本身之間就存在一些問題,由於更年期生理的變化或是家庭生活形態的改變(例如:配偶退休),把問題擴大。生理上的變化,常常會讓更年期女性將性生活視為畏途。有些更年期婦女由於缺乏女性荷爾蒙,使得陰道的黏膜變薄、分泌物減少、外陰和陰道萎縮,性交時會因而受傷、疼痛,性生活成為一種不愉快的經驗。會影響到性生活。 
  有這方面困擾的婦女,可以在醫師的指導之下補充荷爾蒙,改善這些更年期症狀,將有助於性生活。尋求心理醫師的協助或是參加成長團體,則有助於心裡障礙的克服。但是更重要的,則是彼此之間互相體諒和互相溝通。 

更年期尿道炎 

  停經以後,體內的女性荷爾蒙快速下降,通常停經3-4年以後就會出現更年期尿道炎的症狀,不但尿道容易受到細菌的侵入、感染,變成尿道炎和膀胱炎之外,因為敏感,常常會有「異物感」,一直覺得想要上廁所。但是到了廁所,再怎麼努力,也解不出幾滴尿﹔但是出來後,不久又想要去上廁所了。 
  有這樣症狀的更年期婦女,如果已經有細菌感染的情形,可以由醫師處方使用抗生素來殺菌﹔有些人會用一些潤滑膏,減少性生活時不舒服甚至是痛苦的感覺。但是基本的原因,還是因為缺乏女性荷爾蒙,導致生殖泌尿道萎縮、退化、抵抗力衰弱。所以基本的解決之道,還是要補充荷爾蒙,讓上皮細胞維持在一個較為年輕、健康的狀態。有時候還必須使用所謂的「皮膚的荷爾蒙」,來加強保養的效果,減少症狀。 

更年期EQ 

  情緒障礙困擾著許多更年期婦女,美國前總統布希的太太芭芭拉在其回憶錄中指出,她在更年期時,也曾經患有嚴重的情緒障礙,並且一度因而產生自殺的念頭。她將憂鬱症的原因歸諸於更年期身體缺乏荷爾蒙,以及布希當時擔任美國中央情報局局長壓力太大所致。可見更年期憂鬱症是許多更年期婦女共同感到困擾的問題,只是大家比較少將問題說出來而已。 
  有些更年期情緒困擾的主要原因,來自荷爾蒙缺乏。例如:因為更年期熱潮紅的症狀導致失眠,到了白天因為睡眠不足而感到倦怠、注意力不集中、做事不起勁,並間接的影響人際關係和家庭生活;也有些人因為熱潮紅,全身燥熱,就忽然間情緒失控。更年期尿道炎或是陰道炎的問題,使得夫妻的性生活出現問題。這些情形,自然容易發生精神的症狀。 
  然而,並非所有發生在更年期的情緒障礙,都和荷爾蒙的缺乏有關。有些只是時間上的巧合,剛好發病的時間在更年期;有些則是原本就有潛在的精神障礙,加上更年期缺乏荷爾蒙所帶來的生理症狀,潛在的精神障礙就被激發出來了。像這些狀況,都必須配合精神科醫師的專業診斷和治療,才能得到良好的效果。此外對於停經或是老化的恐懼心理,深怕自己變老、變醜、失去曲線、甚至失去先生的愛、擔心得到癌症或死亡,或是空巢期的空虛感,對於更年期女性都會產生很大的壓力。這時候應徵詢醫師的意見,尋求家人的支持,和充分自我心理建設。 
  其實,更年期情緒障礙並不如一般人印象中那麼可怕而無助。出現症狀時,只要正視問題,尋求醫師和家人的支持,大多能很快的走出陰影迎向陽光。對大多數人而言,更年期反而是一個重新發現自我、建立自我的時期。正如著名的學者瑪格麗特發表於「女性健康」一書的一段話:「對一個女人而言,更年期是充滿活力和創造力的時期,更是充分散發出女人香的時期。」 


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    admin 回覆於 2007/7/2 下午 05:03:37

   走出更年期的迷宮 
更年期是女性必經的過程,國內外婦產科醫師聯手進行的一項調查發現,東西方文化不同,更年期症狀所造成的困擾也有很大的差異。因此,本期針對國內更年期女性困擾的各種症狀,提出各種建議,期待不論是否正在歷經更年期的婆婆媽媽們,都可以輕鬆走出更年期的迷宮。 

今年三月,國內舉行了一項國際性會議,會中討論更年期女性所面臨的各項問題,其中一項有關東、西方女性更年期困擾的調查,引起本刊的興趣,因為同樣在經歷更年期,西方女性最煩惱的是「熱潮紅」,可是台灣女性困擾最大的是「腰酸背痛」。 

造成這種差異的原因,由於沒有科學的研究報告,所以很難下定論。值得探討的是: 

.東方女性一生多喝豆漿和多吃豆腐,所以不像西方女性般,更年期後受到熱潮紅的嚴重困擾嗎? 

.台灣更年期女性最煩惱的腰酸背痛,未來很可能發展成骨質疏鬆症,那麼這個現象是否跟東方女性普遍攝取牛奶和鈣質不足,因此進入更年期後多苦於骨質疏鬆症有所關聯? 

談到治療更年期女性症狀的問題,醫師、媒體和女性本身最有興趣的是「要不要服用女性荷爾蒙」,生活中常見的豆漿或牛奶,可能是唾手可得,似乎就不像荷爾蒙一般,得到相對的重視,但其實這些小小的生活和飲食改變,或許就能夠讓自己走出更年期的迷宮。 

因此,本期針對國內更年期女性困擾的各種症狀,提出各種建議,同時也針對醫界新的研究結果,說明更年期女性使用女性荷爾蒙替代療法的新趨勢。 

亞太更年期年會探討女性更年期問題 

更年期是女性必經的過程,國內外婦產科醫師聯手進行的一項調查發現,東西方文化不同,更年期症狀所造成的困擾也有很大的差異。西方女性最困擾的問題是「熱潮紅」,但東方女性最煩惱的問題卻是「腰酸背痛」。 

台灣女性「腰酸背痛」困擾多  西方女性最討厭「熱潮紅」 

根據這項調查,台灣的更年期女性自己覺得最困擾的症狀是「腰酸背痛」,接下來的問題包括「睡眠障礙」、「頭暈」、「心情焦慮」、「心悸」、「陰道乾燥」、「盜汗」、「熱潮紅」和「頻尿」等九大問題。 

每三年舉行一次的亞太更年期年會,今年三月在台灣舉行,來自亞太地區十四個國家的專家與會,會中討論更年期對婦女生活影響及荷爾蒙療法等,並比較了各國女性的更年期問題和提出新治療方法。 

台灣更年期女性的調查是由衛生署國民健康局於九十四年進行,接受調查的六千人中,以五十五歲到六十五歲更年期症狀最多,佔百分之三十五,四十五到五十四歲是次多的年齡組,佔百分之二十七。 

調查中發現,台灣婦女有更年期症狀而從未接受荷爾蒙治療者達百分之五十一,目前接受荷爾蒙治療者有百分之十四。與九十一年的統計資料比較,接受荷爾蒙治療者減少了三成五。這可能與二○○二年,美國健康單位的研究報告指出荷爾蒙補充療法可能與乳癌和心臟等疾病有關,因而全球女性不再將荷爾蒙療法視為常規療法有關。 

國健局調查也發現,由於荷爾蒙療法的爭議性,半數左右的婦女轉而使用自我幫助的方法,降低更年期症狀的不適感。例如許多女性以運動保健、食療等方式舒緩更年期症狀,得到很好的效果。 

調查中顯示,部分更年期婦女也為尿失禁所擾,發現生育數四胎以上婦女,更年期尿失禁比率高出只生一胎婦女兩倍。 

亞太更年期年會中,亞太地區其他國家的醫師也發表更年期相關調查,其中日本的調查證實,吸菸婦女比非吸菸婦女提早面對更年期,證實吸菸的確會加速婦女老化。日本的調查以兩萬多名四十到五十九歲的日本護理人員為對象,並排除有動過婦科手術者,發現吸菸者比未吸菸者,平均停經年齡提早了大約三到八個月的時間。 

東方婦女使用中草藥改善更年期症狀的情形也頗為普遍,高雄長庚醫院實驗發現,部分中草藥並未含有荷爾蒙成分。黃國恩教授強調,這些中草藥雖然不含荷爾蒙,但不代表沒有效果,也許藥物作用與荷爾蒙無關,而且初步實驗以體外實驗為主,尚待了解藥物進入人體後的反應。 

到底要不要採用荷爾蒙療法? 

會中也討論,低劑量荷爾蒙療法對改善更年期症狀仍有一定貢獻。最新研究顯示,將女性荷爾蒙劑量調降到0.3毫克、黃體素降到1.5毫克,可改善熱潮紅、陰道乾燥等症狀。 

亞太更年期年會中,有些醫師認為,荷爾蒙治療更年期症狀的新趨勢包括如低劑量、停經初期開始治療、低使用年限和高度個人化,是未來更年期荷爾蒙治療準則。 

健康世界  2007年5月號

 


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    admin 回覆於 2007/7/2 下午 05:06:00

   更年期要順利  把握5原則 
台灣已進入老年化社會,因此更年期的保健得宜攸關未來的老年生活品質。台北市立聯合醫院藥師吳振榮表示,對於婦女來說有三分之一的歲月會在更年期後渡過。中年婦女要享有高品質的更年期後生活,有五件事要做到保持適當運動、控制體重、戒除不良嗜好、均衡飲食、荷爾蒙補充療法。 

台北市立聯合醫院藥師吳振榮表示,更年期婦女由於卵巢功能萎縮,女性荷爾蒙分泌逐漸減少,月經週期變得不規則,終至完全停止,這種現象稱為「停經」。「更年期」是婦女因卵巢功能逐漸退化,由具有生育能力進入不能生育的過渡期,大約有二到五年的時間。由於荷爾蒙的日益減少,產生種種生理變化以及一些不適症狀,這些症狀通稱為「更年期症候群」或「停經症候群」。 

藥師指出,更年期的症狀可以分為早期與晚期發生的症狀。早期症狀有月經不規則及月經不來、臉熱潮紅、盜汗、心理及行為的改變如失眠、焦燥、憂鬱、易怒以及泌尿生殖系統之頻尿、尿失禁、陰道上皮組織變薄、乾澀等情況發生;至於晚期症狀則產生皮膚老化、心血管疾病、質疏鬆症、退化性關節炎等問題。 

要改善更年期的不適,他建議婦女且應在專業醫師的建議下選擇適合自己的生活方式如荷爾蒙補充療法、均衡的飲食、適當的運動及愉快的心情等方式來維持生活品質方可留住風華、享受健康。 





 


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    熱情小花 回覆於 2011/8/12 下午 07:04:32

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    jjassica67 回覆於 2012/8/5 下午 02:17:54

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