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    [分享]    氣喘與用藥

    mandy   發表於 2007/7/2 16:14:52



氣喘病的藥物治療，分治本和治標兩大類： 一、治本的藥是抑制支氣管粘膜的發炎反應，其中吸入劑型類固醇是效果最好的藥，口服的白三烯受體拮抗劑和吸入劑型咽達永樂也屬這一類藥，口服的茶鹼製劑也有此作用，只是作用較弱些。 二、治標的藥是支氣管擴張劑，可立即緩解氣喘的症狀，吸入劑型藥劑是最佳選擇。可分長效藥和短效藥，也可分速效型和緩效型。 氣喘用藥中，口服的藥好還是吸入型的藥比較好？ 　　一般而言，吸入劑型的藥直接將藥吸入支氣管內，直接作用於支氣管，效果較快，所需劑量較低，副作用也較少，是較佳選擇。 類固醇有那些副作用？ 　　氣喘急性發作，短期使用口服或注射類固醇（5-10天）很少會引起副作用。長期使用，會引起一些副作用，服用劑量愈大，機率越高，副作用包括：月亮臉(臉變圓胖)、易受感染、糖尿病、白內障、胃潰瘍、骨質疏鬆等。如果能隔日服藥，副作用較低。 　　吸入劑型類固醇由於劑量低，所以副作用甚低，除非高劑量，否則不大會出現上述的副作用，只有5-15﹪會出現輕微沙啞聲或口腔念珠菌感染(高劑量時)，如果吸藥後好好漱口，發生副作用之機率會更低。 類固醇的正確使用 氣喘治療藥物可分為抗發炎藥物與支氣管擴張劑。抗發炎藥物中最有效的要屬類固醇，類固醇可調節各種免疫或非免疫性的組織反應，恢復患者呼吸道的功能。 近年來引進的噴霧吸入型類固醇，可避免掉絕大多數的副作用。吸入型類固醇製劑的瓶身多是橘紅色或深褐色（與氣喘擴張劑的籃色或灰色做區別），其效果要連續使用三至五天，甚至一個星期才會達到高峰，因此，在急性發作時並沒有立刻止喘的效果，很多人不知道這個道理，發作時拿吸入型類固醇當止喘藥物，覺得效果不如支氣管擴張劑就自行停止使用，結果造成氣喘控制不良，一再復發。 吸入型類固醇的使用，隨著病況好轉，藥物的使用也會逐漸減少而免除，不會有終身依賴的問題。 支氣管擴張劑有那些副作用？ 　　支氣管擴張劑可能出現心悸和手顫抖，由於口服藥片之劑量較大，出現副作用之機率比吸入劑型略高些，通常在繼續服用1-2星期後，會逐漸習慣而減輕或消失，至於口服茶鹼製劑，可能會出現胃痛和噁心，只是機率不高。





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