子宮肌瘤治療 

基  本  上  子  宮  肌  瘤  可  分  成  三  類  ： 

1  .  間  質  肌  瘤  (Intramural)  ：  腫  瘤  位  於  子  宮  壁  內  。 

2  .  漿  膜  下  肌  瘤  (Subserosal)  ：  腫  瘤  位  於  子  宮  漿  膜  下  方  。 

3  .  黏  膜  下  肌  瘤  (Submucous)  ：  腫  瘤  位  於  子  宮  內  膜  正  下  方  生  長  (佔  子  宮  肌  瘤  5  -  10%)  。 

何時需要治療： 

1  .  肌  瘤  太  大  且  佔  滿  整  個  骨  盆  腔  ，  因  此  可  能  會  妨  礙  卵  巢  腫  瘤  的  診  斷  。 

2  .  引  起  不  正  常  出  血  且  無  法  以  內  科  療  法  控  制  出  血  時  。 

3  .  肌  瘤  突  然  變  大  時  (  表  示  可  能  有  惡  性  變  化  )  。 

症狀嚴重要如何治療? 

開  刀  仍  是  常  用  的  治  療  方  法  。  若  病  人  還  想  生  育  ，  可  做  肌  瘤  切  除  術  ；  否  則  應  做  子  宮  全  切  除  術  為  宜  。  投  予  GnRH  Analog  可  使  肌  瘤  暫  時  性  縮  小  。 

子宮肌瘤內科療法： 

Medroxyprogesterone  、  Danazol  和  GnRH  Analogs  均  已  被  用  來  減  少  血  中  雌  激  素  濃  度  ，  研  究  結  果  顯  示  ，  子  宮  肌  瘤  會  因  這  些  藥  物  的  治  療  而  縮  小  ，  但  很  多  於  停  藥  後  ，  再  長  大  。 

此  法  可  使  用  於  不  孕  的  病  人  或  於  使  肌  瘤  切  除  和  子  宮  切  除  更  容  易  操  作  。  在  接  近  停  經  的  婦  女  ，  利  用  內  科  療  法  治  療  一  直  到  血  中  正  常  雌  激  素  濃  度  下  降  (  即  停  經  後  )  ，  就  可  使  病  人  免  於  接  受  手  術  治  療  。