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mandy 發表於 2007/7/2 21:16:05
壹、認識精神科藥物治療一、認識精神科藥物目前常用精神藥物種類(參照藥品外觀圖片說明)： 1. 抗精神病藥物(精神安定劑)：例如可致律Clozaril、好度Haldol…..等，能改善幻聽、幻視、妄想、過度活動、緊張、失眠、退縮等等，長期規律服用可使大部分的症狀得到緩解。 2. 抗憂鬱藥物：如百憂解Prozac、樂復得Zoloft等，長期規律服用可改善憂鬱情緒、強迫行為、恐慌….。 3. 情緒穩定劑：治療及預防躁鬱症，長期規律服用可預防疾病發作。 4. 抗焦慮劑：有解除焦慮、肌肉鬆弛、幫助睡眠，長期規律服用可穩定情緒。 5. 助眠劑：可改善睡眠困難的問題，遵醫囑服用，不可自行加量。貳、認識精神科藥物治療二、正確的服藥服藥前: 當你看病就診或是打算服藥之前，為了您的安全，應告訴醫師或藥師下列事項: 1. 你對某些藥品、食物或其他東西曾有過異常的反應或是過敏反應。 2. 你正在進行一些飲食節制計劃。如攝取低鹽(通常是高血壓與心衰竭)、低糖(通常是糖尿病人適用)、低嘌呤食物(通常是高尿酸血症、或痛風病人)等。 3. 如果已懷孕、或計劃懷孕。 4. 你有其他疾病。如肝腎功能不好(可能會延長藥效或增加藥品的毒性)。 5. 你正在服用其他藥品，或過去兩個禮拜曾吃過的藥品。(藥品間可能互相影響，嚴重時會破壞藥性或帶來毒性)。服藥時： 1. 只服用醫師開給你的藥物。 2. 瞭解你的處方，詢問到完全清楚，並寫下任何可能會忘記的指導。 3. 服用正確的劑量。 4. 不要吃別人的藥物 5. 不要讓別人吃你的藥物。因看起來或聽起來的症狀好像相似，其實有可能差別很大，再加上個人身體狀況、年齡、性別等均會影響用藥的種類及劑量。好心的結果，可能反而害了別人。 6. 如果忘了服某一次藥，若離下一次吃藥時間太近，不必補吃。千萬不要兩次的藥一起吃。 7. 如果忘記的不只是一次的服藥，就跟你的醫師請教。 8. 不要飲酒和使用非法藥品。 9. 不要因為病情有所改善就停止服藥。 10. 利用提醒物(如鬧鈴)幫助你服用每一次的藥劑。 11. 為了避免服藥錯誤，不要在黑暗處服藥。 12. 學習特定的注意事項，例如應該避免的食物和其他藥品。正確的服藥是以白開水配和著藥吞服下去，再繼續服用大量的水，直到把藥全部送到胃。避免與酒、咖啡、茶、葡萄柚(汁)併服。 13. 若出現嚴重的副作用時，要告訴你的醫師。 14. 跟醫師一起研究調整劑量，不要擅自加減藥物。 15. 注意特別用法的藥品如外用藥水、栓劑等等參、認識精神科藥物治療三、藥物副作用及處理藥品除了產生對原來疾病的療效外，其他藥理作用，可能是原先不需要的，就是所謂的副作用。而服藥後是否會產生副作用，會因每人體質不同而有所差異。 1. 抗精神病藥物： (1)身體方面的副作用: ＊錐體外路徑症候群(簡稱E.P.S):如頭、頸部不自主的傾斜、裝鬼臉、口齒不清、眼球上吊、四肢僵硬、手腳顫抖、表情不靈活、動作遲緩、靜坐困難等，以上副作用因人而異，不一定會發生。＊其他:如姿勢性低血壓、口乾、便秘、視力、模糊、排尿困難、過敏、內分泌失調、體重增加，月經延緩或停止等，以上副作用因人而異，不一定會發生。副作用的處理姿勢性低血壓:通常繼續治療身體會慢慢適應，若有暈眩時，避免突然的姿勢變換。若無法忍受此副作用，請告知醫師。口乾:可喝水潤喉或咀嚼不甜的口香糖。便秘:多吃高纖食物、多喝水、多運動、每天要吃蔬菜水果，養成定時上大號的習慣，避免緊張、憂慮。若便秘嚴重時遵醫囑使用軟便藥，但不要長期使用，以免造成依賴性。 (2)精神方面的副作用:如嗜睡，可把服藥時間放在睡前，反而有助眠作用。 (3)一般注意事項:(參看抗精神病藥物衛教卡) 2.抗憂鬱藥物:如百憂解Prozac，常出現的副作用有腸胃不適、中樞刺激、體重減輕、失眠等。胃腸不適，像是噁心、嘔吐。中樞刺激:如失眠，故不適合睡前服用，改於白天服用即可。需併服其他藥物時(包括自行前往購買的藥)，請告知醫師。 3.情緒穩定劑：如癲通Tegretol、帝拔癲Depakine、鋰鹽Camcolit等。 (1) 癲通Tegretol:一般常見如頭暈、鎮靜作用與步伐不穩，通常服用一段時間會慢慢適應。一般注意事項: 服藥期間勿飲酒。若有昏睡感，請不要駕駛或操作機器。若有發燒、喉嚨痛、不尋常疲倦、紅疹、點狀出血(petechiae)、黑青 (bruising)、或出血時、通知醫師或回診。除非醫師另有指示，不可突然停藥。 (2) 帝拔癲Depakine:常見的副作用有胃腸症狀(嘔吐、噁心、腹瀉)、食慾異常增加、嗜睡、運動失調、水腫。一般注意事項: 將整粒吞服，不可磨碎或咬碎。可與食物、牛奶併服。勿飲酒，若有昏睡感時，請不要駕駛或操作機器。感覺虛弱嚴重嘔吐、嗜睡、食慾不振、水腫、腹部疼痛，應告知醫師。除非醫師另有指示，不可突然停藥。 (3) 鋰鹽(Ligilin,Camcolit):常見副作用有顫抖(如手抖)、頻尿及煩渴、甲狀腺腫大、粉刺、體重增加…等。顫抖(如手抖，約5%)：當焦慮、操作精細動作或喝太多咖啡時會加劇抖動。使用鋰鹽需定期做甲狀腺功能檢查，前六個月做1~2次甲狀腺功能檢查，之後每半年檢查一次。一般注意事項: 可與食物、牛奶、制酸劑併服。避免大量服用咖啡、茶、可樂。服藥期間，維持正常的食鹽攝取量，如遇有嚴重腹瀉、發高燒、嘔吐，請教醫師或藥師。並定時抽血檢查。 4.抗焦慮劑、助眠劑:常用的安眠藥有憂樂丁Eurodin、使帝諾斯Stilnox，常見副作用有嗜睡、疲倦感。長期服用會產生耐受性、突然停藥會有戒斷症狀。以逐漸減量方式減藥，可減輕戒斷症狀。肆、認識精神科藥物治療藥物的保存 1. 存放在暗(避光)、陰涼、乾燥的地方。 2. 不要讓兒童拿到，以免誤食，必要時，放置於小孩打不開的藥瓶內。 3. 避開直接日曬，遠離熱源。 4. 除非特別指示，不可存放於冰箱內。 5. 存放於你能記得去拿的地方。
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