「小弟弟」為何會痛?沒有外傷、發炎，也沒有血尿，原來是尿路結石惹的禍，醫師提醒泌尿道有不適症狀，有可能是結石問題，應盡早檢查，不要自行服用止痛藥，平時多喝水是預防結石最有效之方。 


一名37歲男子自覺陰莖感到悶痛，在痛了兩天後求醫，經檢查發現原來是上端的輸尿管結石，還好沒有完全堵塞住，目前仍在服藥治療中。 


書田診所泌尿科主治醫師周固說，輸尿管有三個地方本來較為狹窄，一旦腎臟結石掉下來通過輸尿管時，容易被卡住，在腎盂與輸尿管交界處有時出現腰痛，有時則併發牽扯痛，造成睪丸或卵巢疼痛。 


另外在輸尿管與腸動脈交叉處，引起下腹痛有時被誤認為急性闌尾炎、大腸憩室炎，或是輸尿管與膀胱連接處，有時不一定疼痛，而是出現急尿、頻尿等症狀，不過也有結石「直直落」卡在尿道，周固說，不久前才有兩個病例，造成尿道「滴血」。 


周固提醒，尿路結石疼痛處不一定是發生結石的地方，也容易誤會為其他急性腹症，最好不要自行服止痛藥，以免嚴重導致腎積水、急性腎盂腎炎。如有不適症狀，可以作尿液分析、X光或超音波、靜脈腎盂攝影檢查，找出阻塞處，目前已有的震波碎石術、內視鏡結石碎石術或藥物治療，已有不錯的療效。 


近日由於天氣熱，有的民眾喝水少，以致泌尿道結石的病患增多，門診安排碎石手術的病人明顯增加約兩倍，周固建議，「多喝水」仍是唯一有效預防結石的良方，另外也要注意飲食及尿酸控制，也不是多吃鈣就會有結石，其實個人身體狀況、活動量不同，每人每日所需的水分也不盡相同，3到4小時排1次尿，尿色如果偏深，就表示水分補充不夠。 


2008/08/14  聯合報