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    sammy   發表於 2009/3/4 9:18:43



【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 有應力性尿失禁合併尿道憩室婦女，台北榮總用人工網膜做恥骨陰道吊帶術治療。 記者施靜茹／攝影 尿道憩室是個空腔狀的囊包（如圖中圓球），治療方法是經陰道動手術切除，再用人工網修補尿道。 資料提供／林登龍醫師 52歲的劉太太只要咳嗽、打噴嚏，就會漏尿，連走路也漏，尤其剛解完小便，起身走路漏得更厲害，「不是才剛尿過嗎，為什麼漏尿甚至更嚴重呢？」症狀持續好幾年，令她很沮喪。 劉太太之前就醫，醫師說是子宮壓迫膀胱造成的，建議她「乾脆切除子宮，順便把膀胱吊一下，」但手術並未改善她的尿失禁，一樣才剛尿完又漏尿。 後來，劉太太找到台北榮總泌尿外科主治醫師林登龍，「她到門診時，身上有股淡淡尿騷味，內褲墊著厚厚棉墊，已經濕透」林登龍說，經由尿路動力學檢查，發現劉太太有尿道憩室合併應力性尿失禁，才會尿漏個不停。 林登龍指出，尿道憩室就是尿道有缺口，並向外突出成一個空腔，常因尿道腺體感染形成膿包，當膿消失，包還在那裡，就成了憩室，一般約2公分大，最大也有5、6公分。 林登龍說，尿道憩室原因和年齡或生育關係不大，他曾治療20歲就有尿道憩室的女病人，也有同一條尿道長了5、6個憩室，「就像釋迦一樣」。 治療時，他先切除劉太太尿道憩室，接著修補尿道，再運用人工網膜，做恥骨陰道吊帶術治療應力性尿失禁，劉太太術後不再漏尿，脫離日日放護墊困擾。 林登龍表示，不少尿失禁女性諱疾忌醫，大多在內褲加護墊防尿，常因護墊不透氣造成尿道及陰道感染就醫，才知有尿失禁問題。 傳統的應力性尿失禁合併尿道憩室，因擔心感染，大多採用病人自體肌膜為材料，做恥骨陰道吊帶術，但病人傷口易疼痛，術後恢復期也長。 林登龍六年前，改用治療疝氣的人工網膜做恥骨陰道吊帶術，發現手術時間可少1小時，病人住院也可少1到2天，恢復期更少1星期，迄今有近200名病人接受治療，1%發生傷口感染，且健保有給付。 2009/03/03 聯合報





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