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    [分享]    鼻過敏真難熬 過敏神經在作怪

    iBeauty99   發表於 2009/9/21 15:03:21



【文／李宏信(台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師)】2009.09.11 黑眼圈、噴嚏打不停，鼻水不停流，有鼻過敏症狀的人，生活品質確實很差。鼻子過敏的主要原因在於鼻腔黏膜裡面的鼻過敏神經特別發達，以致產生高度的敏感反應。症狀嚴重者，清晨起床刷牙洗臉，只要碰到冷水，就開始流鼻水、打噴嚏。 鼻過敏患者的鼻子比氣象局預測一樣地靈敏，只要天氣一變化溫差大，鼻過敏就會開始作怪，鼻涕倒流，頭昏眼花注意力無法集中，不管是唸書或是工作，表現都會越來越不理想。 鼻過敏神經主控鼻黏膜內的腺體細胞增生，以致造成鼻黏膜腫大 而引發氣喘、鼻塞、流鼻水、頭脹痛等症狀出現。想要杜絕鼻過敏所引起的各種症狀，就應該對症下藥。 鼻腔黏膜表面上分佈著翼管神經（簡稱為鼻過敏神經），受到刺激或遇到過敏原，就可能會打噴嚏、流鼻水。過敏原包括了冷水、灰塵、花粉及塵蟎等，一般民眾的鼻過敏神經分佈較為稀疏，不管是喝冰水、吃冰品，或是吹冷氣、電扇，以及遇到灰塵時，頂多只是打幾個噴嚏，揉一揉鼻子，就沒事。但有鼻子過敏的人，則因神經較為發達，症狀會出現很誇張的樣子，而飽受鼻疾之苦。 治療鼻過敏的方法有很多種，一般都會先嘗試服用抗組織胺藥物，來緩解過敏症狀。但只能治標，無法治本。不少患者嘗試鼻黏膜燒灼術、雷射及電燒等方法，去除部分肥厚腫大的鼻黏膜，效果也不錯，但缺點是容易復發。 鼻過敏神經截除術發表於1970年代，一開始手術方法相當粗糙，醫師掀開患者的嘴唇，再打開鼻竇，最後切除鼻過敏神經，但傷口太大，患者接受度並不高。經過改進之後，改從鼻腔進入，不過因鼻過敏神經位於鼻腔最深部後端，有深度及角度的問題，因此操作不易。且鼻腔黏膜血管容易破裂，而有大量出血之危險，未能普及。 電波射頻低溫熱透法，特製雷管探頭以特殊角度直接觸及鼻過敏神經，再將熱能滲透至黏膜底層，能夠有效去除深層的神經與血管，卻不會造成大出血，也不會損及鼻黏膜而造成傷害，醫師才有把握進行這種手術，病人也因受傷較少，而較能接受。 臨床發現，八成鼻過敏患者在截除了部分鼻過敏神經後，過敏症狀獲得改善，不會動不動就鼻塞、流鼻水或是鼻子發癢。除了藥物及手術等治療外，鼻過敏患者若能常常運動，增加體內腎上腺皮質素的分泌，即可讓鼻腔黏膜血管收縮、消腫，進而減少鼻過敏症狀。而游泳是最好的運動項目之一，也是預防鼻過敏的不錯方法，但也需注意水性安全，另外，有些人會對水中的氯氣過敏，則應盡量避免。 另外，適當食物控制，也有助於緩解鼻過敏症狀。如果經常食用香菇、竹筍、白菜、白蘿蔔及啤酒等涼性食物，就可能讓過敏症狀更為嚴重。建議平常可以多吃一些麻油、人蔘、龍眼乾、榴槤等溫熱食物。





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