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怎樣才是好精神科醫師-台灣醫療論壇

 
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zenithblog

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   作者 zenithblog                                      2010/3/18 下午 12:30:37
  

   我們都知道一個發展運作良好的企業組織,是由不同專業領域的人整合在一起,每個人各司其職,一起團隊工作(Team  Work),而其中最重要的會有一個Leader(老闆)帶領大家往一個目標或方向發展。

好精神科醫師是能夠整合生理、心理、環境的專業面的Leader 

在專業精神科醫學裡,目前台灣發展仿照歐美日先進國家,其運作方式即有如企業組織的Team  Work。臨床心理師、諮商心理師、社工師、職能復建師、精神科護理等是目前精神醫學領域裡會看到的專業角色,而統整這些專業人員最的重要Leader就是精神科醫師。

不明瞭其中細節的社會大眾會將心理師、社工師與精神科醫師混為一談、甚至畫上等號,所以在市面上曾發生過行為偏頗的心理師,直接跑到第一線擔任起精神科醫師的工作,這些都是十分危險,而且傷害病人的情況。

這好比一家公司,如果由一位不瞭解公司業務內容、或不清楚實際商業運作的法規的行政,直接代老闆行書合約、或是簽署文件,想來這樣的公司不消多日,肯定要發生事故。 

完整精神醫療照護是Team  Work

為了能讓大家更具體瞭解完整精神醫療照護的內容及組織運作,以下我則以在診間常接觸到的兩性夫婦關係做為案例說明。

不久前,一位女性個案前來診間看診,她一看到我就開始哭哭啼啼,仔細關心詢問,才知道她正逢家庭婚姻的問題,在發現先生有外遇的情況下,當下她無法排除情感失落的重大挫折感,不知如何生活下去,讓她長達兩週陷入恍神、嚴重失眠、甚至再也無法照顧兒女。

一開始時,她先如往常習慣,前往公立的心理衛生中心找心理師溝通,雖然諮商心理師已儘可能使用一些方式讓她能舒緩目前所遇到的問題及壓力,但真實的她就是卡在情緒的狀況裡走不出來,特別是她已開始無法正常生活的情況下,心理師就將此個案轉到我的手上。匯總各方資訊,我診斷出她已經有憂鬱症(腦功能出現障礙)的情況,所以我開立可以改善憂鬱症的藥物、以及幫助睡眠的藥物給她,同時鼓勵她參與運動。使用改善情緒的抗憂鬱藥物是至少三個月的療程,但事實上,這位個案在用藥合併運動後兩週就有明顯改善的效果,在其個人整體情緒及能量都大有進步,思想與情感也不再持續有過度負面的情況。

然後我接續建議她邀請她先生一起來看診,一則是讓她和先生重新連接,一起進行夫妻會談與溝通,同時,我也讓她先生瞭解目前個案看診後發展的情況。由於這位個案的先生,尚仍是位看重家庭生活的人,所以她先生重新對他們的生活作出承諾,這樣的夫妻會談就是屬於精神醫學會談到的第三個面向,也就是所謂的家庭的面向、環境的面向。....

文字摘自http://blog.sina.com.tw/yang1963/article.php?pbgid=48778&entryid=593831


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