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溝通分析-台灣醫療論壇

 
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    ◎主題: [分享]    溝通分析

                      



yoyo

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   作者 yoyo                                      2007/7/1 下午 12:46:25
  

  
前言 
  溝通分析與大部分的治療法不同,因為它是契約與決定導向的,由當事人訂定契約,清楚確立治療歷程的目標與方向;同時把焦點放在幼年所做的決定,並強調我們有重新做決定的能力。 


治療目標 
  溝通分析的基本目標在於幫助當事人對於現在的行為與生活方向重新做決定。個體學會了在生活裡除了無用語宿命的方式外,還有許多其他的選擇。 

  治療的本質就在於,以察覺的、自發的及親密的自主性生活型態,去取代受到遊戲與自我挫敗的生活腳本所支配的生活型態。 

  在參考書目中,說到人分為兩種,一種是成功者、一種是失敗者。但在這裡並非將人很清楚的劃分為兩種類型,它說:每個人都有機會當成功者,當然也有可能當個失敗者。而在這裡所指的失敗者就是在生活上受到自我挫敗並且受到其支配的人,總是想著自己不能做這個不能做那個,自己是個失敗者。在這時候這樣的一個人在這樣的定義下則稱為一個失敗者。 

  因此溝通分析治療法的治療目標即是將一個人的生活型態加以改變,使個體學會「編寫自己的腳本」而不要被牽著鼻子走。 

其他有關溝通分析之目標的看法還有很多,如: 

充當催化劑,促使當事人開始努力改變 
協助對方與父母友善的「分離」並獨立 
協助對方突破根源於父母的訓諭於早年決定的一連串困境 
教導對方在兒童、成人與父母三個自我狀態間自由切換 

治療者的功能與角色 
  在溝通分析治療法中,並不會強調專家與病人的角色。治療者會幫助當事人去發現過去不利的條件;而在這些條件下,使當事人作了一些決定而發展出與人相處的策略。而這些策略當事人也許希望去重新思考。 

  大部分的溝通分析使用者都強調「平等關係」的重要性,因此,治療者的功能就在於運用他的專業知識,將當事人所訂的契約加以清晰化、明確化。 

  而治療者的工作是在幫助對方獲得行為改變時的工具。治療者會去鼓勵和教導對方去依賴自己的「成人」,而非治療者的「成人」;幫助當事人作出更適合「現在」的決定,以對抗繼續生活在兒童時期的舊決定,並發掘自己內心的改變力量;「允許」當事人去發掘他們自己的力量。 


治療關係 
  溝通分析治療乃是基於雙方對於治療目標與歷程,是以一種成人對成人(adult  to  adult)的協議為基礎。 

  在治療過程中,雙方均被界定達成目標的個別責任。強調明確的契約是溝通分析對諮商與心理治療的主要貢獻。如果沒有契約的話,就很容易在治療過程中毫無目的的漫遊。溝通分析的契約式治療法的基礎是,期望當事人專注在目標上並對其承諾,強調責任的分派以及提出個人各有所司的觀念。 


治療的歷程 
一、結構及契約 
  強調明確的契約是溝通分析對諮商和治療的主要貢獻。以一種成人對成人(Adult  to  Adult)的共識基礎所訂立的一種「同盟」關係,契約中有明確的目標及達成的標準,意味著當事人在治療中必需負起的責任及主動性。 

二、進行分析 
1.結構分析: 

即人格結構分析,以PAC為基本架構的人格理論系統 

(1)  P-A-C與ego-gram: 

瞭解自己的自我狀態(  Ego  State)及不同狀態間能量的分佈及之間的流動。 

(2)  Contamination  &  Exclusion: 

去找出是否有不太健康的自我狀態,並察覺其對目前生活及行為的影響。 

2.溝通分析: 

即有關人與人之間如何溝通的分析。 

(1)  溝通的類型 

互補型溝通(  complementary  transactions  ) 

交叉型溝通(  crossed  transactions  ) 

曖味型溝通(  ulterior  transactions  ) 

牛眼型溝通(  bow  eyes  transactions  ) 

協助當事人找出使其發生困擾的溝通類型,並發展出有效、適應的溝通類型。 

(2)  時間的結構  (退縮  儀式  消遣  活動  遊戲  親密感) 
 


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    yoyo 回覆於 2007/7/1 下午 12:46:47

   從時間的向度上來分析當事人一生所花費時間的分佈情形,讓其對自己的生命型態有所察覺。 

3.遊戲分析: 

分析人與人互動過程中,透過潛意識,在不知不覺中,所玩的一種心理遊戲。遊戲的特性有「操縱性」、「重覆性」及「漠視性」。 

(1)  遊戲公式 

C  +G  =  R  →  S  →X  →P.O. 

(餌+鉤=反應→反轉→混亂→結局) 

去協助當事人檢視行為模式中,是否有遊戲的型態出現,這樣的遊戲對其是否造成不良的影響。 

(2)  戲劇三角 


  

檢視當事在困擾中所在的角色及位置,其角色形成的原因,之間的互動情形。 

(3)  遊戲類型與程度 

從上述的分析中找出形成困擾的遊戲類型及其在現實生活中影響的程度。 

4.腳本分析: 

分析一個人的成長背景及歷史,去瞭解他對未來的計劃及現在的行為所作的設定。腳本的種類有以下四種: 

文化腳本:屬於同一文化下所共有的。 
次文化腳本:在特殊團體中所形成的,如聯考族、追星族……等。 
家庭腳本:為當事人所屬家庭所發展出的特殊腳本。 
個人腳本:為當事人自己所獨有的生命腳本。 
三、重新設定與行動 
  溝通分析基於一個假設「我們以過去的前提為基礎而作現在的決定」讓當事人瞭解自己在困擾中的責任及主動性,並重新以成人(A)檢視作決定的基礎,重新設定所作的決定,並為這樣的決定付出行為上的努力。 


諮商技術 
一、強化鬆散的自我邊緣 
  溝通分析中,正常的自我狀態是「父母」「成人」「兒童」三部份之界限要相當明確,亦即個人能夠很直接、不拖泥帶水的從一個自我轉換到另一個自我,然而如果自我狀態太鬆散、不夠明確,則個人就會產生不適應的行為。 

  此種強化鬆散的自我邊緣的處理方法是,教導當事人自我狀態的理論,瞭解「父母」「成人」「兒童」三種自我狀態的涵意,熟悉這三者彼此間交互的功能。當事人能夠運用上述的知識來處理自己的行為時,則自然可以強化自我的邊緣。 

二、去污染 
  所謂「污染」是指:自我狀態間有互相重疊或干擾的現象,它是個人產生問題或不適當行為的重要原因之一; 

例如「偏見」是父母自我狀態污染成人自我狀態的結果,「妄想」則是兒童自我狀態污染成人自我狀態。 

  因此,「去污染」(decontamination)的主要策略是,讓當事人了解到自己受污染的狀況,並指出何者在污染、如何污染,以達到去污染的效果。換言之,當當事人的反應、感覺或對事物的看法有偏差、曲解或混淆時,諮商員要即時指出他的成人受到何者的污染,並藉認知的剖析,修正當事人的現有狀態,以重建當事人及諧和流暢的自我狀態。 

三、再傾洩 
  溝通分析中理論中,「傾洩」是指個人的一個自我能很穩健且直接的轉換到另一個自我。唯當自我狀態發生「排斥」時,只剩一個或兩個自我狀態在做行為反應,那麼當事人將無法隨著環境的變異而去傾洩自我,則產生不適應的行為是不可避免的。 

  所以,「再傾洩」(recatharsis)是指,將當事人所排斥的另一個或另兩個自我狀態激發出來,使當事人的行為反應,能因環境的狀況與需要,隨時傾洩或呈現更適宜的自我狀態。 

四、澄清 
「澄清」(clarifucation)是指,諮商員將當事人所說的或想說的相關訊息串連起來,或把當事人內隱而未顯;且未能明白表達的想法與感覺說出來。 

  因此澄清的目的,在使當事人對於未來將發生的事情及發生事情的原因,能有深切的洞察與了解,以便在諮商後,當事人可以很自主、自然的回到現實生活中,以適應的方法去處理日常事物並與人溝通。 

五、重新定向 
  所謂「重新定向」(  reorientation  )是指,透過諮商員的指導及教導,使當事人捨棄不良的行為方式,將其行為反應或生活計劃導向更合理、何乎現實的方向或目標。 

六、其他技術 
  如藉用完形諮商法的空椅技巧(  empty  chair  )及借用自團體諮商常用的角色扮演(  role  playing  )等。 


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