地  中  海  型  貧  血  篩  檢  -  孕  婦  篇 

什  麼  是  地  中  海  型  貧  血 
　  　  地  中  海  型  貧  血  是  一  種  隱  性  遺  傳  的  血  液  疾  病  ，  主  要  分  佈  於  地  中  海  附  近  、  台  灣  、  中  國  大  陸  長  江  以  南  和  東  南  亞  一  帶  。  是  台  灣  常  見  的  單  一  基  因  遺  傳  疾  病  之  一  ，  大  約  有  6  ％  的  人  為  此  項  疾  病  之  帶  因  者  ，  帶  因  者  的  身  體  狀  況  通  常  與  一  般  人  類  似  。 

為  什  麼  要  做  地  中  海  型  貧  血  的  篩  檢 
　  　  地  中  海  型  貧  血  又  可  分  為  甲  型  (  α  型  )  和  乙  型  (  β  型  )  ，  夫  妻  若  為  同  型  帶  因  者  ，  則  每  次  懷  孕  ，  其  胎  兒  有  1  /  4  機  會  完  全  正  常  ，  1  /  2  機  會  成  為  帶  因  者  ，  1  /  4  成  為  重  型  患  者  。  胎  兒  如  為  重  型  甲  型  地  中  海  型  貧  血  患  者  ，  則  在  懷  孕  中  期  以  後  ，  會  出  現  胎  兒  水  腫  現  象  ，  包  括  腹  水  、  胎  盤  腫  大  等  ，  可  由  超  音  波  檢  查  出  來  ，  大  部  份  胎  兒  在  出  生  後  不  久  即  死  亡  ，  少  數  會  胎  死  腹  中  。  同  時  也  會  導  致  孕  婦  出  現  高  血  壓  、  子  癲  前  症  、  產  前  或  產  後  出  血  等  嚴  重  合  併  症  。 
　  　  如  果  胎  兒  是  重  型  乙  型  地  中  海  型  貧  血  患  者  ，  則  超  音  波  檢  查  並  不  會  表  現  出  不  正  常  ，  但  是  出  生  數  個  月  以  後  ，  新  生  兒  會  開  始  出  現  貧  血  的  現  象  ，  終  身  需  要  定  期  輸  血  以  維  持  生  命  ，  或  者  經  由  骨  骼  移  植  來  挽  救  生  命  。 

　  　  只  要  是  重  型  患  者  ，  不  論  為  甲  型  或  乙  型  ，  都  會  危  及  孕  婦  或  胎  兒  之  生  命  及  健  康  ，  對  家  庭  、  社  會  而  言  ，  都  是  很  大  的  心  理  、  經  濟  負  擔  ，  因  此  ，  孕  婦  接  受  地  中  海  型  貧  血  帶  因  者  的  篩  檢  ，  十  分  重  要  。   

如  何  參  加  地  中  海  型  貧  血  篩  檢 
孕  婦  至  婦  產  科  醫  院  診  所  ，  實  行  產  前  檢  查  時  ，  該  院  即  能  在  一  般  產  前  常  規  血  液  檢  查  中  ，  提  供  「  平  均  紅  血  球  體  積  」  之  檢  查  。  　 
若  孕  婦  的  「  平  均  紅  血  球  體  積  」  較  小  (  即  M  C  V  ≦  8  0  或  M  C  H  ≦  2  5  )  ，  則  其  配  偶  亦  需  接  受  「  平  均  紅  血  　  球  體  積  」  之  血  液  檢  查  。 
若  發  現  配  偶  之  「  平  均  紅  血  球  體  積  」  亦  較  小  (  即  M  C  V  ≦  8  0  或  M  C  H  ≦  2  5  )  ，  則  院  方  會  將  孕  婦  及  配  偶  二  人  的  血  液  檢  體  ，  送  至  確  認  診  斷  單  位  ，  以  確  定  此  夫  妻  二  人  是  否  為  同  型  (  甲  型  或  乙  型  )  地  中  海  　  型  貧  血  帶  因  者  ，  或  僅  是  罹  患  缺  鐵  性  貧  血  。 
若  夫  妻  為  同  型  地  中  海  型  貧  血  帶  因  者  ，  則  孕  婦  必  須  接  受  絨  毛  採  樣  、  羊  膜  穿  刺  或  胎  兒  採  血  ，  以  　  對  胎  兒  作  產  前  診  斷  及  進  一  步  之  遺  傳  諮  詢  。 
　  　  以  2  、  3  、  4  項  ，  政  府  皆  會  補  助  部  份  之  費  用  。 

結  語 
　  　  為  了  促  進  孕  婦  及  胎  兒  之  健  康  ，  請  孕  婦  於  懷  孕  初  期  ，  儘  早  接  受  地  中  海  型  貧  血  篩  檢  ，  以  避  免  及  減  少  重  型  地  中  海  型  貧  血  胎  兒  的  出  生  及  可  能  帶  來  的  種  種  問  題  ，  達  到  優  生  保  健  的  目  的  。   



【  wcc5168  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/1下午  02:08:53  】