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頸髓外傷 -台灣醫療論壇

 
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    ◎主題: [分享]    頸髓外傷

                      



wendy

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   作者 wendy                                      2007/7/1 上午 09:35:37
  

  
頸髓外傷  (C-spinal  injury) 

處理原則 
1.搬動病人時,應數人一起抬病人,維持脊椎之正軸位置。 
2.注意病人之呼吸,必要時給予氣管插管及人工呼吸器。 
3.注意血壓,要辨別脊髓性休克或出血性休克。 
4.懷疑骨碎片或椎間盤壓迫脊髓,可進一步做脊髓電腦斷層,MRI  or脊髓造影術。 
5.頸椎牽引,以達到復位和固定之目的。 
6.給予大量Steroid。(受傷8小時內給予Methylprednisolone  30mg/kg  drip  15分鐘,停45分鐘,再給予5.4mg/kg/hr  for  23  hrs) 
7.下列情形應考慮手術治療: 
a.脊椎牽引無法復位。 
b.開放性或碎裂性外傷。 
c.無法合作或躁動的病人。 
d.神經功能缺損繼續加重或位置上移。 
e.不穩定之骨折。 


 


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