洗牙與感染  AIDS 
在  牙  科  治  療  中  ，  現  已  強  調  用  過  及  丟  所  謂  「  拋  棄  式  」  器  械  ，  但  另  外  有  些  器  械  是  必  須  經  過  「  消  毒  」  後  重  複  使  用  的  ，  因  此  醫  療  院  所  必  須  在  感  染  控  制  與  器  械  消  毒  方  面  ，  有  制  度  的  管  理  與  嚴  格  的  執  行  ，  如  此  才  可  以  防  止  在  牙  科  門  診  中  感  染  到  疾  病  。 
另  外  ，  有  幾  項  事  務  您  可  以  觀  察  的  ： 
牙  科  醫  療  院  所  是  否  清  潔  、  整  齊  ？ 
牙  醫  師  或  牙  科  助  理  是  否  很  樂  意  的  回  答  您  的  任  何  問  題  ？ 
牙  醫  師  或  牙  科  助  理  是  否  戴  著  手  套  或  其  它  防  護  設  備  ？ 
所  有  關  於  病  人  口  中  的  東  西  是  否  經  過  消  毒  或  是  可  拋  棄  的  ？ 
針  或  刀  片  是  否  拋  棄  在  特  定  的  容  器  中  ？ 
在  治  療  中  器  械  是  否  乾  淨  ？ 

洗牙造成的病變 
嚴  格  說  並  不  是  每  一  個  人  都  需  要  洗  牙  ，  牙  醫  建  議  每  個  人  一  年  兩  次  〈  平  均  6  個  月  一  次  〉  的  口  腔  健  康  檢  查  時  ，  如  果  發  現  有  牙  結  石  的  堆  積  ，  此  時  才  需  做  牙  結  石  的  清  除  工  作  ，  也  就  是  一  般  人  所  謂  的  洗  牙  ，  其  方  法  包  括  超  音  波  洗  牙  以  及  非  超  音  波  洗  牙  等  方  式  ，  在  門  診  中  常  會  有  病  人  抱  怨  洗  牙  後  牙  根  對  冷  熱  敏  感  與  牙  縫  變  大  了  ，  而  不  願  在  接  受  洗  牙  的  治  療  。 
其  實  牙  齒  因  牙  根  裸  露  而  變  的  敏  感  與  牙  齦  萎  縮  而  牙  縫  變  大  的  不  美  觀  ，  都  不  是  洗  牙  後  造  成  的  牙  齒  病  變  ，  而  是  因  為  病  人  牙  齒  上  大  量  的  牙  結  石  堆  積  造  成  牙  齦  發  炎  、  化  膿  、  水  腫  、  流  血  、  與  齒  槽  骨  的  破  壞  ，  此  時  牙  醫  除  去  牙  結  石  後  ，  牙  齦  會  變  的  比  較  健  康  而  堅  實  ，  而  齒  槽  骨  已  遭  到  破  壞  所  以  牙  齦  自  然  會  萎  縮  。 
要  避  免  以  上  的  症  狀  ，  最  好  病  人  做  好  自  己  的  口  腔  衛  生  清  潔  ，  減  少  牙  結  石  的  堆  積  ，  自  然  就  不  會  有  牙  周  病  的  問  題  ，  而  萬  一  有  牙  結  石  造  成  牙  周  的  病  變  ，  就  必  須  盡  快  除  去  牙  結  石  ，  避  免  造  成  牙  周  病  的  後  遺  症  。 

牙肉長一個膿包 
牙  齒  旁  邊  的  牙  齦  長  一  膿  包  ，  通  常  有  可  能  是  神  經  壞  死  感  染  造  成  ，  或  者  是  牙  周  病  造  成  的  牙  周  膿  腫  ，  當  然  也  可  能  神  經  壞  死  合  併  牙  周  病  的  問  題  ，  所  以  當  我  們  的  患  者  牙  齦  有  長  膿  包  的  問  題  時  ，  我  們  會  仔  細  地  檢  查  這  顆  牙  齒  ，  確  定  膿  包  的  來  源  才  能  對  症  治  療  。 
如  果  是  神  經  壞  死  ，  那  麼  做  完  根  管  治  療  應  該  就  會  痊  癒  。  如  果  是  牙  周  病  引  起  的  ，  那  麼  就  要  做  牙  周  治  療  膿  包  才  會  消  退  。 
如  果  合  併  神  經  及  牙  周  的  問  題  ，  通  常  先  將  根  管  治  療  好  ，  再  接  受  牙  周  病  的  治  療  ，  才  會  真  正  痊  癒  ，  當  然  如  果  膿  包  有  造  成  蜂  窩  組  織  炎  的  危  險  時  ，  緊  急  切  開  排  膿  是  有  必  要  的  。 


 



【  yoyo  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/1下午  02:10:45  】