過敏性鼻炎 

鼻  子  為  人  類  氣  道  的  一  個  重  要  而  明  顯  的  出  入  口  。  它  可  藉  由  過  濾  吸  入  空  氣  中  的  有  害  或  可  致  敏  性  顆  粒  而  達  到  保  護  周  邊  氣  道  細  微  結  構  的  作  用  。  但  也  就  是  因  為  此  作  用  使  得  鼻  子  成  為  遺  傳  性  過  敏  性  體  質  最  容  易  表  現  的  器  官  組  織  。 

過  敏  性  鼻  炎  為  異  位  性  體  質  在  鼻  腔  內  的  一  種  表  現  。  其  致  病  機  轉  主  要  為  眾  多  廣  泛  的  環  境  因  子  作  用  於  有  遺  傳  感  受  性  體  質  的  病  人  身  上  ，  而  造  成  鼻  腔  內  之  過  敏  性  炎  症  反  應  。 

過  敏  性  鼻  炎  、  過  敏  性  結  膜  炎  、  過  敏  性  氣  喘  、  和  異  位  性  皮  膚  炎  等  為  過  敏  性  體  質  在  不  同  器  官  組  織  所  造  成  的  過  敏  性  遺  傳  疾  病  ，  其  致  病  機  轉  皆  相  同  。 


過敏性鼻炎引起的眼睛癢

過  敏  性  鼻  炎  引  起  眼  睛  癢  有  可  能  會  隨  時  間  愈  發  愈  嚴  重  ，  建  議  做  進  一  步  治  療  。 

治  療  的  過  程  是  ：  診  斷  後  給  予  口  服  或  鼻  噴  劑  治  療  ，  另  有  抽  血  檢  查  過  敏  原  或  減  敏  療  法  。  至  耳  鼻  喉  科  專  科  醫  生  處  ，  會  依  症  狀  及  程  序  給  予  恰  當  治  療  。 

過敏性鼻炎之減敏療法 

過  敏  性  鼻  炎  的  確  困  擾  著  許  多  患  者  ，  治  療  的  方  法  有  許  多  ，  今  天  介  紹  其  中  唯  一  可 

說  是  治  本  而  非  治  標  的  方  法  《  減  敏  療  法  》  。 

進  行  減  敏  療  法  之  前  先  要  確  定  是  否  真  的  患  有  過  敏  性  鼻  炎  ？  還  有  你  的  過  敏  原  為  何  ？  目  前  找  出  過  敏  原  之  方  法  有  以  下  幾  種  : 

抓  刺  法  (scratch  test) 
皮  內  法  (intradermal  test) 
皮  內  閾  值  法  (intradermalthreshold  test) 
多  種  同  時  特  異  性  抗  體  過  敏  試  驗  (multiple  antigen  simultaneous  test)  ：  此  法  是  目  前  較  安  全  、  方  便  ，  且  特  異  性  高  的  方  法  ，  患  者  只  需  抽  約  6  c  .  c  .  的  血  即  可  驗  出  2  0  至  3  5  種  不  同  過  敏  原  之  反  應  ，  且  健  保  有  給  付  。 
過  敏  原  種  類 

過  敏  原  之  種  類  則  以  m  i  t  e  蹣  最  常  見  ，  其  它  依  序  為  家  塵  、  螃  蟹  、  蟑  螂  、  蝦  、  貓  、  蛤  、  狗  、  狗  牙  根  、  混  合  花  草  、  黃  豆  及  花  生  、  蔬  菜  、  羽  毛  、  蛋  白  、  牛  奶  及  魚  、  桑  科  、  酵 

母  青  黴  菌  屬  及  小  麥  、  牛  肉  、  蛋  黃  、  莧  科  、  交  錯  黴  菌  屬  及  念  珠  菌  屬  、  豬  肉  、  豕  草  及  松  樹  、  水  柳  及  玉  米  。 

有  些  患  者  甚  至  可  檢  測  出  多  種  過  敏  原  反  應  ，  不  過  無  論  如  何  皆  應  以  避  開  過  敏  原  為  治  療  第  一  要  務  ，  因  此  我  認  為  身  為  過  敏  性  鼻  炎  之  患  者  有  權  利  找  出  自  己  的  過  敏  原  為  何  ，  而  醫  生  也  有  義  務  告  知  。 

減  敏  療  法 

所  謂  的  減  敏  療  法  就  是  針  對  已  測  知  的  過  敏  原  以  微  量  漸  進  的  方  式  將  過  敏  原  注  射  至  人  體  內  ，  使  人  體  對  此  過  敏  原  產  生  耐  受  力  ，  因  而  降  低  其  過  敏  反  應  ，  甚  至  根  治  。 

病  人  接  受  減  敏  療  法  時  應  注  意  之  事  項  ： 

此  療  法  需  花  很  長  時  間  ，  前  半  年  的  療  程  每  週  一  次  ；  之  後  每  隔  二  週  一  次  、  再  來  一  個  月  一  次  ，  約  進  行  二  年  ，  否  則  前  功  盡  棄  或  需  要  花  更  長  之  時  間  治  療  。 

因  為  是  注  射  過  敏  原  入  體  內  ，  因  此  有  可  能  會  引  起  全  身  反  應  ，  所  以  注  射  半  小  時  內  需  留  在  醫  院  觀  察  ，  若  有  呼  吸  急  促  或  皮  膚  發  癢  紅  腫  ，  馬  上  請  醫  師  處  理  ，  大  致  上  就  沒  有  問  題  了  。 

再  次  強  調  減  敏  療  法  雖  非  百  分  之  百  可  根  治  過  敏  性  鼻  炎  ，  但  可  說  是  唯  一  治  本  之  法  。  目  前  有  效  率  約  八  成  ，  雖  然  減  敏  治  療  是  讓  自  身  產  生  阻  斷  抗  體  (IgG4)  使  外  來  過  敏  原  無  法  引  起  過  敏  反  應  ，  但  環  境  之  控  制  仍  十  分  重  要  ，  否  則  過  敏  原  濃  度  高  於  本  身  抗  體  ，  則  一  樣  可  能  會  發  作  。 

若  情  況  穩  定  ，  則  只  作  注  射  治  療  即  可  ，  偶  有  感  冒  或  天  氣  驟  變  ，  則  另  加  藥  物  及  局  部  治  療  。 

需  分  別  於  注  射  治  療  前  六  個  月  、  十  二  個  月  、  二  十  四  個  月  抽  血  檢  查  體  內  之  IgE  和  IgG4  之  抗  體  ，  看  每  個  人  治  療  之  反  應  為  何  。