中耳水患的治療 

對  於  中  耳  積  水  ，  有  許  多  易  弄  混  的  名  詞  需  先  弄  清  楚  ： 
１  、  中  耳  炎  ：  不  管  任  何  原  因  或  病  理  機  轉  造  成  的  中  耳  發  炎  的  狀  態  ，  其  中  有  大  家  熟  知  的  急  性  或  慢  性  中  耳  炎  。 
２  、  中  耳  炎  併  積  液  ：  中  耳  炎  在  未  耳  膜  穿  孔  之  情  形  下  ，  中  耳  腔  內  有  液  體  存  留  。  ３  、  中  耳  積  液  （  即  中  耳  積  水  ）  ：  中  耳  腔  內  有  液  體  存  在  。  包  括  了  漿  液  性  、  黏  液  性  、  化  膿  性  或  合  併  性  。 
４  、  耳  膜  內  陷  或  膨  脹  不  全  ：  中  耳  內  有  負  壓  ，  但  不  見  得  有  積  水  產  生  。 

產  生  積  水  後  遺  症 

我  們  的  耳  朵  可  分  為  外  耳  、  中  耳  及  內  耳  。  而  中  耳  與  外  耳  間  有  一  層  耳  膜  隔  開  ，  因  此  中  耳  積  水  與  游  泳  或  洗  頭  耳  朵  進  水  是  沒  有  關  係  的  。  再  者  ，  中  耳  與  鼻  腔  之  鼻  咽  部  有  一  耳  咽  管  （  即  歐  氏  管  ）  相  交  通  ，  我  們  搭  飛  機  高  低  空  壓  力  變  化  時  就  靠  這  耳  咽  管  平  衡  中  耳  腔  壓  力  ，  而  小  孩  子  的  耳  咽  管  相  較  於  成  人  來  講  較  水  平  且  較  短  ，  因  此  在  有  任  何  感  冒  或  流  感  時  ，  病  菌  很  容  易  經  由  此  管  進  入  中  耳  腔  引  起  發  炎  ，  進  而  積  水  。  任  何  原  因  造  成  了  歐  氏  管  功  能  欠  佳  或  阻  塞  亦  會  造  成  中  耳  負  壓  進  而  產  生  積  水  。  小  兒  中  耳  炎  產  生  了  積  水  的  後  遺  症  ，  若  時  間  過  久  未  善  加  處  理  ，  則  可  能  造  成  了  此  病  童  程  度  不  一  的  聽  障  ，  進  而  影  響  語  言  學  習  能  力  ，  可  能  對  某  些  音  發  聲  產  生  障  礙  。  若  更  長  期  不  退  ，  則  發  展  成  未  來  難  以  治  療  的  癒  著  性  中  耳  炎  機  會  便  會  增  加  。  當  然  亦  有  報  告  過  某  些  中  耳  膽  脂  瘤  （  珍  珠  瘤  ）  與  中  耳  積  水  不  處  理  有  關  ，  所  以  家  長  的  擔  心  也  是  有  道  理  的  。 

三  種  治  療  方  式 

當  然  ，  小  兒  中  耳  積  水  不  是  一  定  感  冒  時  被  發  現  ，  有  可  能  是  家  長  發  現  小  孩  將  音  響  或  電  視  音  量  開  的  過  大  ，  或  是  電  視  比  較  近  ，  另  外  可  能  覺  得  小  孩  最  近  變  得  不  專  心  。  當  小  兒  被  送  到  耳  鼻  喉  科  醫  生  處  ，  會  先  以  充  氣  式  耳  鏡  檢  視  耳  膜  ，  再  以  乾  電  圖  檢  測  耳  膜  張  力  變  化  ，  有  可  能  的  話  以  聽  力  圖  來  判  斷  聽  力  喪  失  多  少  。  中  耳  積  水  可  以  多  種  方  式  來  治  療  ，  而  且  每  個  小  孩  之  情  況  不  同  ，  不  見  得  這  個  小  孩  有  效  的  方  式  可  用  到  另  一  個  小  孩  。  觀  察  ：  有  些  報  告  認  為  ，  小  兒  中  耳  積  水  可  在  不  治  療  的  情  形  下  ，  於  三  至  六  個  月  後  消  失  。  不  過  大  多  數  的  耳  鼻  喉  科  醫  生  不  贊  成  。  口  服  抗  生  素  ：  許  多  研  究  中  耳  積  水  之  細  菌  學  醫  生  ，  基  於  培  養  之  細  菌  給  予  抗  生  素  治  療  發  現  可  縮  短  療  程  。  因  此  給  予  抗  生  素  治  療  ２  週  是  許  多  醫  療  之  共  識  ，  若  積  水  未  退  則  可  改  用  另  一  抗  生  素  之  療  程  。  中  耳  通  氣  管  植  入  ：  若  積  水  持  續  未  退  則  醫  生  會  建  議  在  全  身  麻  醉  之  情  形  下  ，  於  耳  膜  上  放  置  一  通  氣  管  ，  效  果  顯  著  。  而  通  氣  管  會  自  動  在  三  個  月  到  一  年  半  間  自  動  脫  落  。  有  研  究  顯  示  ，  三  分  一  的  小  孩  可  能  會  在  五  年  內  因  再  度  積  水  ，  再  度  接  受  通  氣  管  植  入  術  。