助  聽  器  (Hearing  Aid) 

耳  聾  目  前  仍  然  是  耳  鼻  喉  科  領  域  的  難  題  。  近  年  來  雖  然  某  些  類  型  的  耳  聾  可  以  得  到  有  效  的  治  療  ，  但  大  多  數  的  耳  聾  患  者  仍  然  無  法  很  好  地  處  理  。 

耳  聾  患  者  由  於  失  去  了  聽  覺  ，  不  能  聽  聞  和  糾  正  自  己  的  發  音  ，  久  而  久  之  ，  會  有  吐  字  不  清  的  情  況  ，  對  其  日  常  的  生  活  構  成  很  大  的  影  響  。 

助  聽  器  基  本  是  微  型  的  擴  音  機  ，  主  要  的  構  成  部  分  包  括  ：  傳  音  器  、  放  大  器  和  耳  機  。  傳  音  器  將  聲  訊  號  變  為  電  訊  號  ，  經  放  大  器  放  大  後  再  經  耳  機  輸  出  ，  聲  音  就  大  得  多  了  。 

助  聽  器  發  展  歷  程  ： 

耳  聾  患  者  當  其  聽  覺  損  害  已  經  很  嚴  重  時  ，  惟  有  使  用  助  聽  器  ，  最  原  始  的  助  聽  器  是  用  機  械  式  的  設  施  以  增  加  聲  波  的  收  集  。 
自  電  話  問  世  後  ，  應  用  電  話  的  原  理  ，  人  們  製  造  了  炭  精  的  助  聽  器  ，  這  種  比  較  原  始  的  助  聽  器  雖  然  有  放  大  的  作  用  ，  但  頻  譜  狹  、  噪  音  大  、  失  真  明  顯  ，  不  太  受  患  者  歡  迎  。 
小  型  三  極  電  子  管  發  明  了  之  後  ，  便  開  始  有  了  一  些  比  較  理  想  助  聽  器  ，  但  這  種  助  聽  器  的  電  源  方  面  比  較  複  雜  ，  故  價  錢  很  昂  貴  。 
直  至  最  近  的  20  至  30  年  左  右  ，  由  於  晶  體  管  (  原  子  粒  )  及  集  成  電  路  的  先  後  出  現  ，  和  電  子  儀  器  的  微  型  化  ，  種  種  小  型  的  助  聽  器  才  能  面  世  ，  它  們  效  率  高  ，  體  積  小  ，  故  能  普  遍  被  使  用  。  目  前  常  見  的  有  口  袋  型  、  耳  背  型  、  眼  鏡  型  、  耳  內  型  等  多  種  。 
哪  種  人  適  合  哪  種  助  聽  器  ？ 

如  果  耳  聾  已  是  不  可  逆  性  的  ，  或  在  短  期  內  是  無  可  恢  復  的  話  ，  應  考  慮  配  用  助  聽  器  。  聽  力  損  失  在  30  分  貝  以  下  者  可  以  不  用  助  聽  器  ，  30  至  45  分  貝  的  可  配  可  不  配  ，  45  至  75  分  貝  者  配  用  後  效  果  最  好  ，  而  75  至  110  分  貝  者  仍  有  一  定  的  效  果  。 

(一)  口  袋  型  的  助  聽  器 
是  最  古  老  的  一  種  類  型  ，  價  格  低  廉  ，  亦  可  用  普  通  電  池  ，  故  較  得  到  病  者  的  歡  迎  。  耳  背  式  小  巧  ，  藏  在  耳  後  ，  沒  有  長  導  線  的  累  贅  ，  符  合  很  多  聾  人  的  心  理  ，  所  以  也  很  受  歡  迎  。  但  此  類  價  格  較  貴  ，  電  池  也  比  較  貴  和  不  耐  用  ，  只  有  經  濟  條  件  較  好  者  能  夠  選  用  。 

(二)  耳  蝸  電  極  埋  植  (Cochlear  Implant) 
耳  蝸  是  內  耳  中  負  責  聽  覺  的  部  分  ，  耳  蝸  電  極  埋  植  是  把  電  極  導  入  耳  蝸  ，  把  聲  音  變  換  為  電  能  ，  刺  激  聽  覺  神  經  ，  引  發  患  者  的  聽  覺  。  換  言  之  ，  它  的  作  用  是  用  電  極  來  代  替  已  遭  破  壞  的  螺  旋  器  的  毛  細  胞  功  能  ，  所  以  也  有  人  稱  這  技  術  為  人  工  耳  蝸  或  電  子  耳  蝸  ，  而  這  種  技  術  只  適  用  於  耳  蝸  蝸  旋  器  毛  細  胞  損  毀  的  全  聾  患  者  。 

自  從  一  九  五  七  年  第  一  例  的  電  極  埋  植  獲  得  成  功  至  今  已  經  有  四  十  年  的  歷  史  ，  現  時  的  電  子  技  術  比  以  前  進  步  得  多  ，  這  裝  置  已  經  成  為  常  規  的  治  療  方  法  。 

埋  植  電  極  時  在  耳  後  作  切  口  ，  再  用  電  鑽  磨  去  乳  突  外  之  骨  壁  ，  磨  薄  骨  性  外  耳  道  後  壁  ，  開  放  後  鼓  室  ，  再  在  顳  骨  部  鑽  一  個  淺  窩  ，  把  線  圈  放  在  窩  內  ，  電  極  通  過  後  鼓  室  置  入  內  耳  ，  直  接  刺  激  聽  神  經  ，  對  地  電  極  置  於  咽  鼓  管  ，  手  術  便  告  完  成  。  整  個  裝  置  的  體  外  部  分  包  括  外  線  圈  和  刺  激  器  ，  外  線  圈  的  大  小  與  內  線  圈  大  致  相  同  ，  支  架  中  心  有  磁  棒  ，  刺  激  器  能  產  生  震  盪  ，  將  電  能  傳  至  外  線  圈  ，  外  線  圈  在  耳  後  與  內  線  圈  相  隔  一  層  皮  膚  ，  外  線  圈  的  電  流  可  以  感  應  內  線  圈  ，  使  內  線  圈  產  生  電  流  ，  通  過  電  極  刺  激  聽  覺  神  經  ，  患  者  便  能  通  過  這  人  工  裝  置  聽  到  聲  音  了  。 

但  用  人  工  耳  蝸  只  能  讓  患  者  聽  到  聲  音  ，  只  能  分  辨  聲  音  的  強  弱  和  快  慢  的  節  奏  ，  根  本  不  能  分  析  聲  音  的  性  質  ，  不  過  這  對  聾  人  來  說  已  經  是  很  大  的  成  就  ，  因  為  從  完  全  寂  靜  的  世  界  到  有  音  響  的  世  界  已  是  很  大  的  進  步  。 

用  者  能  夠  通  過  聽  到  的  聲  音  的  強  弱  和  節  奏  ，  再  加  上  唇  讀  便  可  以  理  解  很  多  日  常  的  語  句  ，  及  學  習  發  出  一  些  簡  單  的  語  言  。  隨  著  電  子  科  技  的  發  展  ，  相  信  進  一  步  的  人  工  耳  蝸  ，  能  夠  讓  患  者  有  更  強  的  音  調  分  析  能  力  的  會  陸  續  面  世  ，  令  聾  人  有  更  佳  的  生  活  質  素  。