老年痴呆症  Alzhelimer  s  Disease 

偶  爾  忘  記  人  名  ，  或  忘  了  鑰  匙  放  在  那  兒  ，  或  甚  至  不  記  得  車  子  停  在  那  裡  都  不  足  大  驚  小  怪  。  年  經  人  若  是  記  性  不  好  ，  常  常  無  法  一  下  子  叫  出  人  家  的  名  字  ，  往  往  都  是  焦  慮  、  不  注  意  或  分  心  的  結  果  。  真  正  的  老  年  痴  呆  症  並  不  只  是  造  成  偶  爾  的  失  誤  或  尷  尬  的  場  面  而  已  ，  它  會  逐  漸  損  害  記  憶  力  ，  直  到  記  憶  力  完  全  失  去  功  能  為  止  。 
事  實  上  ，  老  年  痴  呆  症  是  任  何  年  紀  的  人  都  可  能  罹  患  的  病  。 
典  型  的  老  年  痴  呆  症  患  者  最  初  發  病  時  ，  都  會  重  複  地  忘  記  剛  發  生  的  事  （  他  們  也  許  仍  能  記  得  50  年  前  的  事  ，  卻  忘  了  10  分  鐘  前  吃  了  什  麼  早  餐  ）  ，  然  後  漸  漸  地  什  麼  事  都  搞  不  清  楚  。  到  了  後  期  ，  病  患  根  本  無  法  照  顧  自  己  ：  不  能  自  己  定  時  服  藥  、  不  能  準  備  三  餐  ，  連  基  本  的  盥  洗  、  如  廁  和  更  衣  都  做  不  來  ，  而  且  病  情  會  隨  著  時  間  每  況  愈  下  ，  連  情  緒  和  性  格  都  出  現  了  極  大  的  改  變  。  最  後  這  些  可  憐  的  患  者  甚  至  無  法  和  外  界  溝  通  ，  還  失  去  了  身  體  行  動  的  能  力  ，  只  能  終  日  困  坐  在  椅  子  上  或  臥  床  不  起  。 

雖  然  目  前  還  沒  有  特  別  的  療  方  可  以  幫  助  恢  復  記  憶  力  或  是  讓  老  年  痴  呆  症  者  過  著  正  常  生  活  ，  但  是  我  們  可  以  讓  他  們  服  用  某  些  藥  物  來  感  覺  舒  服  些  。  許  多  在  養  老  院  給  患  者  服  用  的  藥  物  包  含  了  過  量  的  鎮  定  劑  ，  會  加  速  死  亡  。  事  實  上  ，  半  數  以  上  的  養  老  院  居  民  ，  不  論  是  什  麼  原  因  被  送  進  去  ，  院  方  通  常  都  會  讓  他  們  每  日  服  用  兩  顆  以  上  的  鎮  定  劑  ，  或  是  其  他  影  響  腦  部  的  藥  物  。 

老  年  痴  呆  症  病  患  死  後  ，  腦  部  在  顯  微  鏡  下  檢  查  可  發  現  很  明  顯  的  特  殊  改  變  ：  可  惜  的  是  我  們  並  不  知  道  它  改  變  的  原  因  及  意  義  。  舉  例  來  說  ，  患  者  的  腦  組  織  中  可  能  出  現  不  尋  常  的  大  量  鋁  素  ，  但  是  它  怎  麼  進  入  腦  部  ，  為  什  麼  會  留  在  腦  中  卻  是  個  謎  。  根  據  這  項  發  現  ，  有  一  派  理  論  因  而  宣  稱  ，  鋁  多  多  少  少  會  引  起  老  年  痴  呆  症  症  狀  的  發  生  。  我  認  識  的  許  多  高  級  知  識  份  子  ，  包  括  一  些  科  學  家  和  醫  生  因  而  都  避  免  使  用  任  何  型  態  的  鋁  製  產  品  ，  包  括  了  烹  飪  使  用  的  鋁  鍋  、  含  鋁  的  口  服  制  酸  劑  ，  以  及  含  鋁  成  份  的  腋  下  除  臭  劑  。  然  而  這  派  懷  疑  鋁  素  的  說  法  卻  找  不  出  證  據  來  支  持  。 

拒絕老年癡呆症 

老  年  痴  呆  症  成  為  現  代  人  的  一  個  很  大  的  隱  憂  。  其  實  ，  老  年  痴  呆  症  目  前  沒  有  特  效  藥  可  以  醫  治  ，  但  是  許  多  國  外  的  研  究  發  現  ，  老  年  痴  呆  症  並  不  是  一  種  人  類  老  化  的  必  然  ，  而  是  如  同  其  它  的  慢  性  病  一  樣  ，  可  以  經  由  生  活  習  慣  與  飲  食  營  養  的  改  變  來  預  防  它  ，  我  們  收  集  了  一  些  國  內  外  的  資  料  提  供  給  您  參  考  。 
1  .  預  防  動  脈  的  老  化  。 
2  .  常  常  動  腦  。 
3  .  培  養  一  種  以  上  的  興  趣  。 
4  .  常  常  運  動  。 
5  .  學  會  如  何  解  除  生  活  壓  力  。 
6  .  正  確  地  服  用  各  種  藥  物  。 
7  .  多  吃  補  腦  食  物  ，  如  富  含  D  H  A  、  卵  磷  脂  、  維  它  命  C  、  E  ，  與  多  吃  各  種  顏  色  的  蔬  菜  。  8  .  重  視  您  的  人  際  與  社  會  關  係  。  這  幾  個  簡  單  的  小  常  識  ，  做  起  來  可  不  簡  單  ，  您  或  是  您  的  家  人  做  到  多  少  了  呢  ？ 
 
目前未有有效處方： 
有  一  項  發  現  倒  是  大  家  都  贊  同  的  ：  老  年  痴  呆  症  患  者  的  腦  部  缺  乏  了  某  種  醣  ，  這  種  醣  能  幫  助  合  成  一  種  叫  作  乙  醞  基  膽  鹼  的  化  學  物  質  ，  而  這  種  化  學  物  質  專  門  負  責  傳  遞  神  經  訊  息  （  衝  動  ）  。  目  前  絕  大  部  份  的  研  究  和  治  療  重  點  都  放  在  尋  找  能  增  加  缺  失  約  二  醞  基  膽  鹼  的  藥  物  ，  好  讓  病  人  服  用  。  有  些  醫  生  認  為  目  前  有  些  藥  物  效  果  還  不  錯  ，  但  是  說  實  在  話  ，  我  並  不  覺  得  有  那  一  種  藥  真  的  有  用  。  像  很  多  醫  生  開  ergoloid  (Hydergine)  的  藥  方  ，  給  病  人  的  劑  量  是  一  次  1  ~  2  毫  克  ，  每  日  服  用  3  次  ， 
但  如  份  量  多  到  一  日  9  毫  克  可  以  稍  微  改  善  病  人  的  行  為  和  記  憶  力  。  只  是  近  日  有  報  告  謂  此  種  藥  實  際  上  對  某  些  人  可  能  還  有  長  期  不  良  作  用  。 
醫  生  常  常  開  給  老  年  痴  呆  症  病  患  的  處  方  還  有  卵  磷  脂  和  膽  鹼  。  前  者  是  一  種  複  合  的  體  內  脂  肪  ，  以  高  濃  縮  體  的  型  態  存  在  於  腦  部  和  神  經  ：  而  後  者  是  維  他  命  B  複  合  群  的  構  成  要  素  ，  這  兩  者  都  是  乙  醞  基  膽  鹼  的  前  體  （  前  體  即  身  體  製  造  某  種  物  質  的  奠  基  石  ）  。  它  們  的  主  要  食  物  來  源  是  蛋  黃  ，  但  是  大  多  數  人  仍  到  健  康  食  品  中  心  去  員  其  補  充  劑  。  然  而  在  大  部  份  的  研  究  測  試  中  ，  這  兩  者  對  老  年  痴  呆  症  病  情  並  沒  有  什  麼  功  效  。 
另  外  有  一  種  藥  物  叫  做  毒  扁  豆  鹼  physostigmine  (Antilirium)  ，  它  可  以  把  體  內  某  種  酵  素  的  作  用  消  除  ，  因  為  這  種  醣  會  減  低  腦  中  乙  醞  基  膽  鹼  約  含  量  。  根  據  某  些  報  導  ，  持  續  服  用  這  種  藥  物  數  個  月  後  ，  病  人  記  憶  力  會  稍  微  改  善  。 
此  外  ，  還  有  THA  (tetrahydroaminoacridine)  這  種  藥  ，  它  是  類  似  毒  扁  豆  鹼  的  一  種  腦  刺  激  素  ，  媒  體  曾  經  大  量  地  報  導  它  改  善  老  年  痴  呆  症  症  狀  的  功  效  。  由  於  這  陣  熱  切  而  誇  大  的  報  導  潮  流  ，  促  使  了  美  國  食  品  藥  物  管  理  局  (FDA)  以  科  學  的  方  法  去  評  估  它  的  效  用  ，  然  而  目  前  的  結  果  仍  是  模  稜  兩  可  。  它  和  Hydergine  、  蛋  黃  素  及  膽  鹼  不  同  之  處  在  於  ，  它  會  對  肝  臟  造  成  暫  時  性  的  傷  害  ，  除  非  藥  量  減  輕  或  是  完  全  停  藥  。  話  雖  如  此  ，  食  品  藥  物  管  理  局  還  是  決  定  讓  有  心  人  去  嘗  試  本  藥  。 

正確斷症可避免醫療失誤 
由  於  目  前  沒  有  特  別  的  測  試  來  確  認  此  疾  病  ，  因  此  我  們  必  須  先  排  除  一  些  生  理  及  行  為  衰  退  的  原  因  ，  然  後  再  考  慮  此  病  的  可  能  性  。  數  年  前  有  一  項  驗  屍  系  列  發  現  ，  許  多  生  前  被  誤  謬  為  老  年  痴  呆  症  的  人  ，  症  狀  發  生  的  原  因  其  實  是  如  下  ： 
營  養  缺  乏  症  （  特  別  是  維  他  命  B  群  ） 
服  用  過  量  的  安  眠  藥  、  鎮  靜  劑  、  抗  焦  慮  藥  物  及  其  他 
精  神  治  療  的  藥  劑 
多  發  性  輕  微  中  風  （  多  由  高  血  壓  控  制  不  良  引  起  ） 
抑  鬱  症  （  孤  獨  、  失  去  親  人  ，  或  遭  受  其  他  不  幸  事  件  ） 
甲  狀  腺  功  能  不  佳 
愛  滋  病  （  最  近  新  興  起  的  原  因  ） 
腦  瘤 
硬  腦  膜  下  血  種  （  即  使  腦  部  受  輕  度  的  擊  傷  ，  也  可  能  導  致  血  液  積  留  在  頭  骨  下  面  壓  到  腦  部  ，  引  起  腦  部  功  能  受  損  ） 
不  明  的  感  染  （  以  前  梅  毒  是  這  類  毛  病  的  常  見  原  因  ，  即  使  到  了  今  天  ，  它  的  威  力  還  是  不  容  忽  視  。  但  是  ，  目  前  的  焦  點  ，  集  中  在  獵  犬  病  上  。  我  們  常  常  發  現  被  誤  認  為  老  年  痴  呆  症  而  死  的  人  ，  其  實  腦  中  含  有  獵  犬  病  螺  旋  原  體  ） 
據  估  計  ，  由  於  當  今  美  國  人  口  結  構  有  老  化  的  趨  勢  ，  在  未  來  5  0  年  當  中  ，  老  年  痴  呆  症  患  者  的  人  數  將  會  是  現  在  的  5  倍  之  多  。  希  望  在  那  之  前  ，  我  們  能  夠  更  加  了  解  這  種  疾  病  的  原  因  ，  及  它  的  預  防  治  療  法  。