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頭部外傷常見檢查
 

1. 電腦斷層攝影術:
何謂電腦斷層:
利用X光線及電腦來查出腦組織個部位密度,
以顯示出血腫,梗塞及腦室移轉或變形的現象。
過程:
檢查時平躺於儀器台上,頭部不可隨意轉動,
大約15~20分鐘既可完成。
注意事項可分:
壹:加顯影劑:
1於攝影前4小時禁止服用任何食物及藥物何開水及填寫同意書。
2曾經對顯影劑,碘劑,蝦,蟹,有過敏現象者要告知醫護人員以防發生意外。
3應是由靜脈血管注射,故會痛及臉部潮紅發熱,口中會有金屬味。
4如有不安,心跳呼吸加快,噁心,嘔吐,嚴重者會有休克時,應要停止檢查。
5檢查後應多喝水以利顯影劑排出,並且可恢復正常活動。
6除去任何金屬物如項鍊,髮夾,耳環,胸罩。
貳:不加顯影劑:
一樣要去除身上任何物品,一般不需特別注意什麼事,除非病人很躁動需要約束或需家人陪伴在旁。
2. 核磁共振影像.
何謂核磁共振:
利用射頻無線電波來檢查腦部內不正常的組織或辨認多發性硬化症。
過程:
與電腦斷層一樣平躺於儀器台上頭上放一個膠帶,
以固定頭部避免移動。
注意事項:
1在作前會是先填一份問卷表 ,且應詳細填寫。
2身上不可有任何金屬如手錶,項鍊,耳環,髮夾,戒子及胸罩等。
3若有裝心臟節律器,人工髖關節,及動脈瘤夾子等也禁止做此項檢查。
4檢查後就可以活動。
3. 腦血管攝影術
何謂腦血管攝影:
將X光不能透過顯影劑由動脈導管注入頸動脈椎動脈內,
以顯示出血部位及血管瘤,動靜脈畸形,腫瘤內異常出血等異常之處。
過程:
平躺於儀器抬上,給適當的保溫,醫生會消毒將要穿刺之部位。
注意事項:
1 要禁食至少4個小時,及填寫同意書。
2 去除身上任何金屬物及物品,及胸罩。
3 若碘劑過敏應事前要告知,避免發生意外。
4 在注射時臉部潮紅及灼熱感,若有不適應告醫生。
5 檢查完畢時會注射部位會以紗布壓住傷口並應注意是否有出血現象,
必要時會以砂帶加壓,並注意檢查部位肢體應減少彎曲或抬高以減少出血 。
6 返回病房後若無噁心,嘔吐時既可開始喝水而再進食。
7 傷口疼痛時應告知醫藥人員,以便做處理。
4. 頭部X光檢查.
目的:是利用X光攝影以觀察骨骼構造,
看是否有損傷及骨折何骨折和骨鈣化。
注意事項:
1為了有清晰的視野,照時要取下項鍊及髮夾,耳環。
2如果病人意識不清或會亂動時,
應該要有家屬陪伴一旁以防止跌落。
3若有骨折時要小心搬移,避免造成嚴重傷害。
五 治療:
1性利尿劑:
Glycerol,Mannitol,Lasix
使用時注意事項:會有尿多的現象故要勤換尿片(布),並注意一天尿量的多少
2類固醇:
Decadron
使用時注意事項:會有臉潮紅及長青春痘,所以要保持臉部清潔,另外可能會有胃痛,嘔吐,腹脹時應告知醫生以防止病情變化。
3抗癲癇藥(預防頭部外傷後的癲癇症):
Valium,Ativan,Wintermin,
使用時因會想要睡覺所以要注意病人的安全避免由床上跌落。
4過度呼吸治療法:
  需插管使用呼吸器。
(二)外科療法:
   外科開刀手術:
醫生會依照病情及當時腦出血的部位及出血點大小來決定是刀。
六 日常生活注意事項:
1環境:安靜,光線柔和,可給予溫柔的音樂,躁動的病人最好限制訪客〔一次兩人〕和床欄使用必要時可約束病人。
2睡姿:床頭抬高大約30度至45度,並保持頭,脖子,肩膀與身體呈直線〔因這樣才能保持足夠血流供給腦部〕
3約每兩小時叫醒病人一次,若叫不醒應該馬上通知醫護人原做處理。
4活動:每兩小時翻身一次及按摩四肢並作各關節的活動。
5飲食:請多攝取高纖維,豐富維他命C〔蔬菜,水果〕高蛋白多鈣〔牛奶,魚,排骨湯〕之食物,避免便秘,若解不出應告知醫護人員。
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3約每兩小時叫醒病人一次,若叫不醒應該馬上通知醫護人原做處理。
4活動:每兩小時翻身一次及按摩四肢並作各關節的活動。
5飲食:請多攝取高纖維,豐富維他命C〔蔬菜,水果〕高蛋白多鈣〔牛奶,魚,排骨湯〕之食物,避免便秘,若解不出應告知醫護人員。

 

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