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正確瞭解精神疾病別混淆

【聯合報╱林博／新光醫院精神科主治醫師】

精神科診斷有許多症狀與病名，常常有很多人混淆或不清楚。透過一些明顯容易判別的症狀，可作為參考與自我評估，以利病情推斷，了解是否需要治療。

任何精神疾病，首先要評估生活功能，若一個人能正常上下班，正常交友與參與社交活動，基本上就不屬於嚴重的精神病（psychosis）問題。若無法達成基本生活功能，可依下列症狀自我評估：

精神分裂症(Schizophrenia)：精神分裂不是人格分裂症，此類病患會經常性在家中待很久，一待就是好幾天甚至好幾個月。他們會聽到非常真實的聲音或看到非常真實的影像，但這些聲音及影像卻都只是幻覺。他們常搞不清楚真實世界與虛幻世界，因此稱為精神分裂症。

因為幻覺與聽覺，使他們與他人互動困難，甚至覺得有人在監視他們一舉一動。罹患精神分裂症，越早治療效果越好，如果等到整個腦部分泌失調，要完全治癒就非常的困難。

躁症(Mania)：大部分時間可維持正常生活，但某一段時期情緒特別高昂，興奮到無法安靜專心工作，影響正常人際關係，有人可能會大量購物，體力非常充足。如果不加以治療，症狀可以延續3至6個月。

憂鬱症(Depression)：與躁症相反，正常生活中會出現一段時間情緒低潮，往往持續3至6個月，此時懶懶散散不想工作，甚至出現自殺念頭、失眠。

恐慌症(Panic Disorder)：恐慌症類別很多，在此僅說明懼病症，患者常常懷疑自己得病，三兩天就往醫院跑，不斷檢查身體是否有問題，卻往往查不出所以然來。通常是腦部過度敏感造成，若確診後定期用藥，三周就會有明顯改善。

強迫症(Obessive Compulsive Disorder)：分成兩種，一種是對有形物體，如病態的潔癖，怕髒等；另外一種是對無形事物，如桌椅排序一定要整齊，甚至連碗櫥裡的牙籤都要「排隊站好」，就疑似強迫症患者。

焦慮症(Anxiety Disorder)：常常失眠，暴躁，情緒不穩定，那麼可能患有焦慮症。

兒童部分

兒童焦慮症(Childhood Anxiety Disorder)：一出生就很容易哭，只要照顧者一離開身邊就感到非常害怕，情緒不穩定的症狀會一直由孩童延續到成人。

注意力不集中／過動症(ADHD)：常注意力不集中、脾氣衝動、記憶力不佳、暴躁、容易衝動，通常症狀會隨著年齡增長而消除，如果記憶力不佳症狀持續到成人，就成為成人分心症。

值得注意的是，若符合上述症狀，先不必驚慌，必須由醫師面對於診斷，避免共病現象（同時合乎兩個或以上的精神科診斷）或誤服藥物，造成無法修復的傷害。

2009/03/10 聯合報

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