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眼部疼痛併發症(一)
 

眼、口或舌的疼痛,因為是在臉的中心部位,而令人非常擔心。不過,大多會形成肉眼看得到的腫包等,故在決定是否要到醫院之前會先塗抹藥物,自行判斷。

但如果是眼球疼痛,則可能是青光眼等需要治療的疾病,要立刻去看眼科,接受醫師的診斷。口或舌的疼痛通常自己可以看到何處疼痛、疼痛部位的情形如何等,也可以進行比較或自行判斷。最多的是口瘡性口炎。紅色的圈圍繞著泛白的腫脹部位,用舌頭接觸或用鏡子照時,可以輕易看到。口內疼痛用一般的止痛劑無效,在藥局有賣口內炎專用的塗抹藥,可以使用看看。如果塗抹藥物幾週後仍然沒有痊癒,或是更為嚴重時,最好去看耳鼻喉科。口或舌的疼痛很少需要緊急處理的,但是吸煙者如出現硬塊,則可能是舌癌。如果一直無法好轉,一定要就醫。腹部稍微疼痛或眼、口、舌感覺疼痛等,這些不太危險的症狀可先去藥局,服用藥劑師建議的藥物。如果還是無法好轉,再到醫院。在藥局購買藥物時,最好先和藥劑師商量。如果是經驗豐富的藥劑師,看了患部或詢問症狀後,就會建議你:『這些症狀最好到醫院找醫師診斷較好。』像這類初期治療的任務,原本就是由藥局(藥劑師)負責的。最近由醫師進行診察與診斷、再由藥劑師依據醫師的處方箋來調劑的『醫藥分業』已經非常進步。藥劑師使用藥歷,應該可以確認調劑的藥是否和其他醫院的藥重複,或是能否和其他的藥物一起服用。所謂藥歷,就是類似醫師所開的病歷一般的東西,是由藥局做成的個人藥物記錄,上面記載著藥物的使用經歷、過敏體質的有無、曾否有副作用等。藥劑師法規定,藥劑師的義務是『為了適當使用調劑的藥物,必須將必要的情報提供給患者』。因此一定要聽取藥劑師對於藥物的說明,而自己也要能夠完全接受才能夠使用,故要找尋能夠給予自己適當建議的藥劑師。如果附近有可以輕鬆諮詢的藥局,就可以安心購買藥物了。今後如去『經常可洽詢的醫院、醫師』那裡看病一樣,找尋一家『經常可洽詢的藥局(藥劑師)』也是很重要的。

眼睛表面出現的刺痛
眼睛表面有刺痛時,可能是結膜炎。結膜炎除了病毒感染之外,還可能因為化妝品或藥品的刺激、性行為感染症等而引起。眼睛表面突然刺痛時,可能是『結膜炎』(結膜參照插圖)。結膜炎有各種不同的分類,一般是『急性結膜炎』。這是因為病毒感染等而使結膜發炎的疾病,眼睛腫脹、充血、有眼屎等。細菌或病毒感染、灰塵或化妝品、藥品等的刺激,以及流行性感冒等會發高燒的疾病,也會引起結膜炎。眼睛會突然腫脹、充血,同時出現大量的眼屎。此外,一般非常流行的『流行性角結膜炎』,則是會出現更激烈症狀的結膜炎,對角膜會造成影響,導致視力減退。這也是因為病毒引起的。突然充血或眼屎增加,兩眼出現強烈出血,則是『急性出血性結膜炎』,眼睛出現灼痛、大量眼屎和流淚。另外,因為衣原體這種病毒而造成的性行為感染症(STD)也會引起結膜炎。這時,不光是自己要治療,連性伴侶也要接受治療。此外,母親也可能會感染給新生兒。不管是哪種情況,都是眼白充血、眼睛疼痛,要儘早去看眼科。到了眼科(醫院),摸到任何東西的手不可以摸自己的眼睛,因為可能會感染到別人的病毒(院內感染)。尤其小孩常常揉眼睛,一定要提醒他們注意。夏天到游泳池游泳之後,也容易罹患結膜炎。小孩子從游泳池回來之後,一定要注意洗淨眼睛,有時要點眼藥水。

眼睛有異物感的疼痛
眼睛出現異物感可能是角膜炎,或是隱形眼鏡出現毛病或糖尿病、過敏反應等引起的。此外,睫毛倒插時,眼睛也會有異物感。眼睛有異物感或轉動時感覺疼痛,可能是『角膜炎』。特徵是突然疼痛。角膜炎是角膜出現發炎症狀的總稱。角膜的表層引起發炎症狀是表層角膜炎。由單純性皰疹病毒所引起的,則是角膜皰疹。由於淚液的分泌減退而引起的,則是乾性角結膜炎。角膜損傷或是引起發炎時,會非常痛,且眼睛經常會有異物感。角膜受傷通常稱之為『角膜糜爛』。這是因為戴隱形眼鏡障礙等外傷性,或是糖尿病、過敏反應、淚液的異常、眼藥水的毒性等造成的。年輕人較多見的則是隱形眼鏡造成的傷害。角膜損傷時有失明之虞,要立刻去看眼科。因為滑雪或海水浴,長期暴露在紫外線中,也會引起角膜炎。包括伴隨眼痛和充血的『雪眼炎』等在內。在滑雪場或海水浴場時,要盡量戴太陽眼鏡。最近由於臭氧層遭到破壞,環境破壞備受注目,因此要注意紫外線的問題。眼睛較弱的人平常就要戴太陽眼鏡。一般而言,『睫毛倒插』會使眼睛有異物感,或是產生疼痛,還有出現眼屎、充血、流淚等症狀。睫毛倒插的主要原因,是由於下眼瞼的皮膚過剩造成的。睫毛的方向非常紊亂,稱為睫毛亂生。此外,如果因為眼瞼邊緣朝向眼球彎曲而使睫毛接觸到眼睛的狀態,則稱為眼瞼內翻。不管哪種狀態,睫毛都可能會損傷眼睛,因此要到眼科接受適當的治療。另外,還有一些會引起結膜或角膜發炎的疾病。中高年齡女性較多見的是『乾性角結膜炎』。由於淚液分泌減退而引起的疾病,包括眼睛異物感、乾燥症、充血等。眼痛或充血伴隨角膜渾濁的疾病,包括『細菌性角膜潰瘍』、『角膜真菌症』、『角膜營養不良等』。輕微的結膜炎或角膜炎使用市售的眼藥等,就可以減輕症狀,但快過期或已過保存期限的眼藥並不好。如果幾天內異物感都無法解除,最好去看眼科。

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