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乳房纖維囊腫(一)
 
一、乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)發生情形
若全部婦女算在內,應有50%的女生具有此種乳房纖維囊腫現象,而30到50歲的婦女約有30%出現有乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)的症狀。事實上約80%以上的乳房硬塊是良性的,其中包括原生最多的纖維乳腺囊腫,囊性腫瘤或腺性腫瘤等,還有乳腺阻塞而末端形成囊腫;乳腺發炎後纖維化形成纖維腺腫瘤,或因賀爾蒙的關係,在月經來之前一至二星期發現乳腺腫大等,這些都由發炎或賀爾蒙刺激或失衡所造成。
有的發生在經期來時,乳腺現有腫塊(lumps)瘀血現象,經期過後即消失,此種可稱為溫和的乳房囊腫症候。但某些婦女乳房產生大小纖維囊腫,不管經期來與否,長久不去,甚至會造成疼痛,這種可稱為慢性乳腺炎(chronic mastitis),或是乳腺發育異常(mammary dysplasia)。
這到底是不是一種疾病?到現在醫生還是爭議不休,若是疾病,醫生卻說是良性的腫塊,不必治療,也不用開刀。但若不是疾病,為什麼有這種不正常的現象發生。總之,此種現象都是婦女月經週期不順,所導致的異常現象。但有這些現象的婦女,若不能改變生活、飲食習慣,也難免不會轉變為惡性腫瘤的發生。因為依據研究認為經生檢視法檢查,有不正常的乳房組織細胞(癌細胞)時,纖維囊腫即有轉為惡性腫瘤的可能。
慢性乳腺炎或纖維囊腫的症狀包括:腫脹、易感,甚至長有一個或多個大小腫瘤,當經期來時症狀更形惡化,經期過後症候稍為轉輕。大部份婦女具有短暫的不適感,但某些婦女會產生嚴重的疼痛感。很多乳腺纖維囊腫或乳癌發生原因,是因為醫生開處方,以合成的雌激素(estrogen)來治療其他疾病,或攝食很多含雌激素的食物所造成。
非惡性腫瘤的乳腺纖維囊腫,大部份具有完整圓型的腫塊,觸摸它時在乳房中會自由地移動,且這些腫塊觸摸它時大多是柔軟的,當然若月經來時,囊腫堅硬度可能會增加。良性腫塊的纖維柔軟、堅硬,得看經期到來與否,若是月經期前後,纖維囊中的液體會增加,導致囊腫會變大、變硬,此是囊腫對動情素(estrogen)的反應。相反的,若是惡性腫瘤時,當觸摸它時不柔軟也不會自由移動。
一個患有乳腺纖維囊腫的婦女,月經來又去,去了又來,經年累月地會使纖維化,嚴重時囊中水份無法被吸收,會變成更形硬化的囊腫,此情況大多發生在30、40歲的婦女身上。醫生會用針頭吸氣法(needle aspiration)去解除囊中的液體及壓力,以減輕其疼痛感。另外,囊腫是否會轉為惡性乳癌,醫生會用乳房X光照片術(mammagram)來加以鑑別。
二、西醫祇得靜觀其變
乳房纖維囊腫也常出現在年輕的小姐身上,即使西醫師建議利用手術切除,也很容易復發。因這種疾病的病因還不清楚,因此醫師通常會建議要密切追蹤,不需要馬上用藥或開刀。如果有經驗、醫術夠好的醫師確定是「良性的纖維囊腫」,就說不需要開刀,也不需要吃藥,只要定期追蹤就可以,每半年讓醫師利用「乳房超音波」詳細檢查。
但問題是醫生不知如何治療,病人也不改變自己的生活習慣、飲食文化、工作壓力等等,那不是慢慢等待此病的發展。如果患者家族中有人是乳癌患者,或是腫塊忽然變大、或是腫塊越變越多,這種人的「乳房纖維囊腫」就可能會惡化成癌症的,怎能被動的等待。
三、乳房纖維囊腫發生的可能原因
(一)中醫理論學說
若以中醫學來說,除賀爾蒙代謝失衡外,主要還是血氣兩者均虛的婦女,乳房血氣不順,造成瘀血,終究會造成囊腫。若能用一些活血行氣或活血化瘀的中藥,應能治療乳房纖維囊腫的毛病。中醫言臟腑協調,正氣旺盛,陰陽平衡,是人體健康的基本保證。正氣是抗禦、袪除外邪的;而調理和維持機體內在的是陰陽平衡,陰陽平衡始能清除內邪,從而使臟腑、經絡、營血衛氣保持正常的生理功能,進而進行正常的生命活動。若是陰陽失衡,臟腑運轉失通,血氣衰敗,當然局部會發生異生質變,故乳房纖維囊腫可能因而發生。
若病人情緒不定,更是內分泌失常的主因,它使肝氣鬱結不行,更會因為生氣而讓肝氣化成火,此火可能會讓氣聚集胸部,而使乳房腺管不通結成小腫塊,惡化時更加膨脹擠壓組織。生理期來時更讓癰腫加大,病人更加覺得疼痛。若病人工作需熬夜,長期工作壓力不除,長久以往,不讓肝血回到肝臟去養生滋息,終會造成局部細胞質變的發生。
乳房疾病如癰腫、囊腫、乳癌等的形成,主要在於氣的鬱結,因為人體本是流暢的元氣受阻時,鬱結在肝經的循行部位,硬塊即會形成,此形成是因氣聚而成癰,導致癰腫,也會因氣散而消。肝氣與肝血本是互相依存的,婦女在生理期肝血下行,導致血海虛空,肝氣也更凝滯,因此囊腫會發生。
(二)西醫的理論學說
西醫的認知,以為乳房纖維囊腫或乳癌的毛病,是因為雌激素的影響。35%發病生育年齡婦女,具有雌激素或稱動情素(estrogen)依賴性,也就是說這些乳房疾病,若要繼續發展生長,血液循環裡面得要有雌激素才行,若把卵巢割除時,它們就不能再長了。生理上知悉卵巢是製造雌激素的器官,但問題是降低雌激素僅能抑制病變細胞的生長,並不能破壞它們。
真正影響乳腺發生症狀的賀爾蒙有二,一為動情素(estrogen),另一為腦下垂體分泌的催乳激素(prolactin)。當然涉及雌激素分泌的腺體有卵巢、ACTH(親腎上腺皮質激素),前者直接分泌動情素,也能由腎上腺刺激分泌,如腎上腺受ACTH刺激而分泌。另外用類皮質糖(glucocorticoid)也能抑制ACTH,間接地抑制腎上腺分泌動情素。
當然,一切不正常疾病的發生,都與營養、飲食、壓力、情緒等相關,且這一部份更是造成體內防衛系統發生問題的真正原因。此部份出差錯後,臟腑、經絡、陰陽失衡,免疫系統也出了毛病,才造成乳房細胞的病變。
四、乳房纖維囊腫會惡化的原因
某種體質及某種狀況下較會造成已發生有囊腫的婦女,發生嚴重的惡化現象。
1.青少年時期發育較遲慢者。2.婦女年齡較大才生小孩者。3.過度肥胖者。4.婦女用動情素(estrogen)做疾病治療者。5.婦女長期間處在緊張、壓力下者。
五、纖維囊腫改善方法
以發生的囊腫會因某些生理情狀的改變,而發生良性的質變。1.懷孕或能哺乳小孩時。2.更年期後。3.停止使用動情素治療者。

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