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| 抗血栓藥二個重要Q&A |
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2010/08/02
【元氣周報／記者詹建富整理，諮詢／台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁】
雙重抗血小板藥 裝支架後應服用1年
Q：某日下班後，突胸部悶痛，看醫生經檢查，醫師說有兩條血管阻塞需裝支架。裝了兩支架後，胸部不再悶痛，但變得易喘，請問這樣我還適合運動嗎？另外，開刀後，醫生開了保栓通的藥，但健保給付只有半年，再來就得自費，請問我要繼續吃保栓通嗎？（台北讀者吳小姐）
A：因冠狀動脈阻塞，在接受血管支架治療後，為預防再度心肌梗塞及減少支架出現阻塞，一般建議採用雙重抗血小板藥劑，也就是阿斯匹靈和保栓通各是1天1顆，且持續使用1年。不過，按現行健保規定，除非因心肌梗塞急性發作住院治療，保栓通可給付9個月之外，通常次級預防的病人僅能給付3個月（並不是讀者所講的半年），其後續用藥需要自費。
其次，讀者問到術後能否運動？主要看裝置支架的時間，由於放入支架後，需要等血管內皮細胞長好，因此建議在術後1個月才恢復例行的運動，若要搭飛機出國，除非必要，也是等1個月後再出國。
頭暈未必腦梗塞 擅服抗血栓塞藥危險
Q：有一天上班時突然頭昏腦脹，站起來會暈眩，但不是頭部暴痛，因最近有同事及親人連傳腦中風，憂慮自己也有突發狀況，怕送醫來不及，同事說剛好有抗血栓塞的藥，我就先吃一顆。下班後去看醫師，我需要向醫師說明，我已先吃了通血管的藥嗎？（台北讀者湯先生）
A：病人若有任何疾病，本來就應把個人用藥情形，讓醫師知道。尤其比較特別的是，就讀者所述有頭昏腦脹、暈眩等症狀，並非是心臟毛病，而可能是腦血管問題，但中風有兩大類型，一為腦梗塞，一為腦出血，如果是血管破掉，一旦服用抗血栓塞藥反可能增加出血危險，由此顯示，病患勿擅自拿別人藥來吃，否則非常危險。
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